Antasidit ovat lääkkeitä, jotka neutraloivat mahahappoa. Niitä käytetään närästyksen, happavan röyhtäilyn tai happoon liittyvän vatsakipun oireenmukaiseen hoitoon.
Mikä on antasidi?
Antasidiryhmä sisältää erilaisia lääkkeitä. Aiemmin natriumvetykarbonaattia käytettiin usein. 1970-luvulla alumiinihydroksidigeelejä tai magnesiumhydroksidigeelejä käytettiin yhä enemmän. Kalsiumin ja magnesiumkarbonaanin seoksia käytettiin myös ensiapuna antasideina. Vaikuttava aine almasilaatti, joka sisältää alumiini-magnesiumsilikaattihydraattia, myös tarttui.
Nykyään alumiinihydroksidigeelejä käytetään edelleen. Ne tunnetaan myös nimellä algedrat. Algedrat voidaan yhdistää kalsiumkarbonaatin tai magnesiumhydroksidin kanssa. Yhdessä vaikuttavan aineen simetikonin kanssa sitä annetaan, jos vatsaan ja suoleen kertyy suurempia kaasuja. Muita antasidiryhmään kuuluvia lääkkeitä ovat karbaldraatti, dekslansopratsoli, magaldraatti, oksetakaiini, smektiitti tai algiinihappo.
Happoa sitovat aineet annetaan, kun vatsa on liian hapan. Niiden on tarkoitus lievittää happoon liittyviä valituksia, kuten happojen röyhtäily tai närästys. Antasidit alkavat toimia lyhyen ajan kuluttua. Se kestää kuitenkin vain muutaman tunnin.
Farmakologinen vaikutus
Mahahappo koostuu suolahaposta voimakkaana laimennoksena. Positiivisesti varautuneet vetyionit ovat vastuussa mahan matalan pH-arvosta. Happoa sitovat antasidit toisaalta sisältävät monia negatiivisia ioneja. Ne sitoutuvat positiivisesti varautuneisiin protoneihin ja neutraloivat niitä. Hapot tasapainottuvat emäksisellä reaktiolla.
Yksi aine, joka voi neutraloida mahahapon, on natriumvetykarbonaatti. Vain myrkyttömiä reaktiotuotteita, kuten CO2 ja vesi, syntyy. Hoitoa pidetään nykyään vanhentuneena, mutta sitä sisältyy edelleen moniin happoihin liittyviin mahalaukun vaivojen tai närästysten torjuntatuotteisiin. Natriumvetykarbonaatti nostaa vatsan pH-arvon erittäin nopeasti arvoihin, jotka ovat yli 7. Tämä lisää gastriinihormonin vapautumista. Gastriiniä valmistetaan maha-suolikanavassa ja stimuloi mahahapon tuotantoa.
Natriumvetykarbonaatin ottamisen jälkeen pH-arvo laskee reaktiivisesti. Natriumvetykarbonaatti ei sen vuoksi ole yhtä tehokas kuin esimerkiksi alumiinihydroksidigeelit. Alumiinia sisältävät lääkeaineet, kuten algedraatti, sitovat mahahapon mahalaukussa ja neutraloivat sen. Maha-suolikanavan tulehdukset voivat paraneda paremmin tällä tavalla. Algedrat vahvistaa myös maha-suolikudoksen kudos- ja limakalvokerroksia vapauttamalla alumiini-ioneja. Tulehdusta ja vammoja ei silloin voi tapahtua niin helposti. Lisäksi lääke varmistaa fosfaattien yhteyden, jotta ne erittyvät paremmin. Tämä tarkoittaa, että limakalvot ovat vähemmän ärtyneitä.
Antasidihappoalginaatti on valmistettu ruskeista levistä. Lääke luo fyysisen esteen limakalvojen ja mahahapon välillä. Algiinihappo muodostaa yhdessä kalsiumkarbonaatin tai kaliumvetykarbonaatin kanssa vaahdon, joka leviää vatsan sisältöön. Tämä estää refluksin ja närästyksen.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Antasideja käytetään sitomaan happoa maha-suolikanavassa. Niiden on tarkoitus suojata vatsa liialliselta happamuudelta ja lievittää mahalaukun liian happamuuden seurauksia. Tyypillisiä jälkiseurauksia ovat hapon palautuminen ja närästys.
Närästys on refluksitaudin tärkein oire. Tässä tilassa mahalaukun sisältö tai mahahappo virtaa ylöspäin vatsasta ylös ruokatorveen. Koska ruokatorven limakalvot ovat paljon herkempiä kuin vatsan limakalvo, rintakehän takana on epämiellyttävä polttava tunne. Ärsytys voi myös aiheuttaa kurkunpääntulehduksen ja kroonisen yskän kehittymisen.
Antasidit voivat neutraloida mahahappoa vähentäen vaikutuksia. Lääkkeet annetaan suun kautta. Annostus riippuu aktiivisesta aineosasta. Valmisteilla, joissa on lääkeaineita magaldraatti ja hydrotalsiitti, on suurin happojen sitomiskyky. Antasidit toimivat erittäin nopeasti, mutta kestävät harvoin yli kaksi tai kolme tuntia. Happoa sitovat aineet tulisi ottaa kaksi tuntia aterian jälkeen tai heti ennen nukkumaanmenoa. On huomattava, että antasidihoito on puhtaasti oireenmukaista. Se ei käsittele vatsan lisääntyneen happotuotannon syitä.
Aikaisemmin antasideja käytettiin myös mahahaavan hoitoon. Sillä välin, ne korvataan kuitenkin hoidossa yhä enemmän protonipumpun estäjillä tai H2-reseptoriantagonisteilla. Ne eivät neutraloi mahahappoa, mutta estävät suoraan mahahapon tuotantoa ja toimivat siksi tehokkaammin ja pidempään.
Löydät lääkkeesi täältä
Heart Närästyksen ja turvotuksen lääkitysRiskit ja sivuvaikutukset
Natriumvetykarbonaattia ei pitäisi enää käyttää antasidina. Yhtäältä hapon tuotannossa tapahtuu nopea reaktiivinen kasvu nielemisen jälkeen ja toisaalta lääke imeytyy kokonaan. Jos otetaan suurempia annoksia tai jos ne otetaan pitkään, voi kehittyä hypernatremia, metabolinen alkaloosi tai hypertensio.
Alumiinihydroksidiantaksidit voivat aiheuttaa ummetusta. Magnesiumhydroksidi puolestaan stimuloi suoliston toimintaa ja voi siten olla laksatiivinen vaikutus. Useimmat lopputuotteet kuitenkin sisältävät molemmat yhdisteet, joten laksatiiviset ja ummetusvaikutukset ovat tasapainossa.
Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että antasidien alumiinisuolat imeytyvät alumiinihydroksidilla. Koska suolojen vaikutuksia ihmiskehoon ei ole vielä täysin selvitetty, päivittäistä saantia tulisi rajoittaa. On myös huomattava, että antasidit voivat vähentää muiden lääkkeiden imeytymistä. Siksi valmisteet tulisi ottaa useiden tuntien välein.
