Krooninen laskimoiden vajaatoiminta

Termi krooninen laskimoiden vajaatoiminta Lääketieteessä kuvaa laskimo-tautia, jossa suonissa esiintyy ns. Ruuhkien oireyhtymää. Se on erityisen yleistä jaloissa ja johtaa veden pidättämiseen ja ihon muutoksiin. Tauti voidaan hoitaa eri tavoin, mikä voi johtaa merkittävään oireiden lievittämiseen.

Mikä on krooninen laskimoiden vajaatoiminta?

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta on tauti, joka vaikuttaa enimmäkseen jalkojen suoniin ja vaikuttaa sekä pinnallisiin että syviin suoniin.

Vaurioituneiden suonien toiminta on alun perin vähäistä puutteen vuoksi ja rajoitettu sen jälkeen vakavasti. Ei ole harvinaista, että krooninen laskimoiden vajaatoiminta perustuu aiempaan tromboosiin. Koska se on krooninen sairaus, sairaus on pysyvä eikä sitä voida parantaa.

Sitä voidaan kuitenkin lievittää asianmukaisella terapialla ja tietyillä käytännesäännöillä. Tilastojen mukaan jopa 10% aikuisista saksalaisista kärsii kroonisesta laskimoiden vajaatoiminnasta, ja naiset sairastuvat useammin.

syyt

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan syyt ovat vain harvinaisimmat synnynnäisestä laskimoiden vajaatoiminnasta johtuvat tapaukset. Pääosin henkilökohtaiset riskitekijät ja yksilöllinen elämäntapa vaikuttavat taudin esiintymiseen.

Jos perheen kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan esiintyvyys on lisääntynyt, sairauden todennäköisyys on suurempi kuin ilman tätä aikaisempaa taakkaa. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, jotka istuvat suurelta osin istuessaan eivätkä harjoita paljon liikuntaa vapaa-ajallaan.

Lihavuus, liian tiukka kengät, tupakointi tai naisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ("pilleri") käyttö voivat myös vaikuttaa krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan iän myötä.

Oireet, vaivat ja oireet

Koska veri ei enää pääse virtaamaan jalkasuoneista kuten tavallisesti kroonisessa laskimoiden vajaatoiminnassa, paine jalkasuoneissa nousee ja tunne on raskautta tai jännitystä. Yleensä siellä on myös tylsää, vetävää kipua. Näitä oireita pahentaa erityisesti pitkä kävely ja seisominen.

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta on jaettu kolmeen vaiheeseen muiden oireiden perusteella. Ensimmäisessä vaiheessa ilmenee palautuva turvotus, ts. Nesteakkumulaatiot alajaloissa, jotka taantuvat, kun jalat nostetaan. Lisäksi laajentuneet suonet ovat erityisen näkyviä nilkkojen alueella ns. Kolvisuonien muodossa.

Jalan reunoissa voidaan havaita tummansinisiä ihosuonimuutoksia. Vaiheessa 2 turvotus ei katoa ja jalat ovat pysyvästi turvonneet. Ihon alaosa on puna-ruskea ja värjäytynyt alaraajoista ja valkoiset täplät ovat pääosin kohdun yläpuolella.

Niin kutsuttu kongestiivinen ekseema, kutiava ihottuma, voi myös kehittyä vaikutusalueilla. Lääkärit puhuvat vaiheesta 3, kun iho kuolee, joka tunnetaan nekroosina. Tämä vika ulottuu yleensä syvälle ihoon ja on erittäin vaikea parantaa. Nyt auki olevaa jalkaa kutsutaan jalkahaavaksi.

Diagnoosi ja kurssi

Usein hoitava lääkäri tunnistaa kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan alaraajojen ja jalkojen olemassa olevista ihonmuutoksista.

Yksityiskohtaisen keskustelun lisäksi jalat skannataan ja tutkitaan ultraäänilaitteella. Laskimopaine määritetään fotoplestografian avulla. Tällä tavalla voidaan määrittää tarkalleen, onko suonet kaventuneet, missä ja missä määrin.

Lisäksi voidaan tehdä ennuste siitä, voidaanko tautia hoitaa ja miten. Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan kulku riippuu yksittäisestä tapauksesta. Hoitamattomana tapahtuu turvotusta ja sitä seuraavia ihon ja kudoksen muutoksia. Pahimmassa tapauksessa voi kehittyä ns. Avoin jalka, joka on kivulias ja vaikea hoitaa.

komplikaatiot

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta voi johtaa moniin, joskus erittäin vakaviin komplikaatioihin. Sydämen takaisinvirtauksen häiriöt aiheuttavat muun muassa kosmeettisia ongelmia. Puutteen seurauksena pinnan suonet laajenevat.

Tämä esteettinen komplikaatio voi olla erittäin stressaavaa jokapäiväisessä elämässä ja vaikuttaa kielteisesti niiden ihmisten jokapäiväiseen elämään. Ala-arvoisuuskompleksit ja sosiaalinen eristäminen ovat mahdollisia seurauksia. Taudin myöhemmässä vaiheessa haavoja voi kehittyä alaraajoihin. Näiden haavaumien hoito on erittäin työlästä.

Lisäksi nämä haavaumat voivat taantua uudelleen ja viedä kroonisen kulun. Ne voivat tehdä arjen elämästä erittäin vaikeaa potilaille ja johtaa joustavuuden ja liikkuvuuden rajoituksiin. Lisäksi haavan paraneminen on usein häiriintynyt. Seurauksena ihon pienistä halkeamista ja leikkauksista voi kehittyä massiivisia tulehduksia.

Toinen mahdollinen komplikaatio on ihonalaisen rasvan tulehdus. Tämä infektio tunnetaan paremmin teknisellä termillä, selluliiteilla. Laskimoiden vajaatoiminta esiintyy ensin pinnallisessa laskimojärjestelmässä. Riittämättömän hoidon tapauksessa puutos voi kuitenkin leviää myös syvempään suonialueeseen. Silloin tromboosien muodostuminen jalkasuoneissa on mahdollista.

Tromboosit voivat irrottua muodostumispaikastaan ​​ja siirtyä verenkiertoon. Lisävaikutuksena on vaara, että ne tukkivat verisuonia. Harvinaisissa tapauksissa erittäin vakavat komplikaatiot, kuten keuhkoembolia, sydänkohtaus tai aivohalvaus, ovat mahdollisia. Pahimmassa tapauksessa nämä komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska tämä tauti ei parane itsestään, lääkäriin on joka tapauksessa kuultava. Tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja valituksiin, joten varhaisella hoidolla on positiivinen vaikutus sairastuneen elinajanodotteeseen. Tämän jälkeen lääkäri tulisi tarkistaa, jos henkilöllä on jalkojen turvotusta ja kipua. Monissa tapauksissa jalat itse ovat raskaita ja liikkuminen on rajoitettua.

Lisäksi verenkiertohäiriöt tai halvaantumisen oireet voivat viitata tähän tautiin, ja siksi lääkärin on tutkittava ne. Näiden oireiden selvittämiseksi on suositeltavaa käydä lääkärillä myös ihon äkillisen punoituksen tai voimakkaan kutinan sattuessa. Yleensä dermatologi tai yleislääkäri voi havaita tämän taudin. Lisähoito riippuu suurelta osin taudin vakavuudesta, joten muiden asiantuntijoiden tuki saattaa olla tarpeen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Jos hoitava lääkäri on selvästi diagnosoinut kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan, hän aloittaa hoidon, jonka ensisijaisena tavoitteena on parantaa terveydentilaa ja lievittää oireita.

Tätä varten laskimopainetta on säädelty sairastuneen alueen alueella, ts. Toisin sanoen veren on oltava mahdollista luotettavasti pumppaa kohti sydäntä. Tätä tarkoitusta varten potilaan on käytettävä lääketieteellisiä tukisukkoja ja varmistettava, että ne nostavat jalkansa niin usein kuin mahdollista. Lisäksi on hyödyllistä integroida urheilu ja liikunta arkeen. Stimulanttien, etenkin alkoholin ja nikotiinin, kulutusta on vähennettävä tai kokonaan vältettävä.

Jos nämä menetelmät eivät ole riittäviä, krooninen laskimoiden vajaatoiminta voidaan hoitaa lääkkeillä tai viime kädessä kirurgisesti. Esimerkiksi sairastuneen suonen tai laskimoosien kirurginen hävitys voi tapahtua tietyissä olosuhteissa. Ympäröivät suonet hoitavat heidän tehtävänsä.

Leikkauksen sopivuus vai voidaanko se jättää tekemättä (esimerkiksi koska suonet ovat liian syvät) riippuu yksittäisestä tapauksesta. Koska kroonista laskimoiden vajaatoimintaa ei voida parantaa, on suuri todennäköisyys, että potilaan on noudatettava tiettyjä käytännesääntöjä koko elämänsä ajan oireiden pitämiseksi mahdollisimman alhaisina.

Näkymät ja ennuste

Kroonisella laskimoiden vajaatoiminnalla on yksilöllinen ennustekuva. Paranemisprosessin onnistuminen riippuu suuresti syystä ja potilaan terveydentilasta. Keski-aikuisilla, joilla on terve immuunijärjestelmä, on hyvät mahdollisuudet toipumiseen.

Oireettomuus saavutetaan muutamassa kuukaudessa. Hyvällä lääketieteellisellä hoidolla vanhukset voivat myös kokea paranemisen. Näillä potilailla aika paranemiseen on yleensä pidempi.

Edellytys oireista vapautumiselle on, että muita sairauksia ei ole ja haavaa hoidetaan erittäin huolellisesti ja tunnollisesti. Suonikohjujen laatu ja puristushoito ovat ratkaisevia onnistuneen paranemisen kannalta. Potilaan on käsiteltävä kehonsa tarpeita kurinalaisella ja huolellisella tavalla ja aloitettava parannusvaiheet yhdessä neuvotellen lääkärin kanssa.

Itsenäisessä haavanhoidossa on enemmän komplikaatioita ja viivästyksiä. Haavaumia esiintyy 5%: lla potilaista, joilla on krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Ne voivat kehittyä toistuvasti ja toistuvasti johtaa vammoihin. Lääkärit puhuvat haavaumia näissä tapauksissa. Erittäin harvinaisissa tapauksissa potilaat kärsivät avoimesta jalasta ja siten jalkahaavasta. Tämä vähentää huomattavasti paranemisen mahdollisuuksia.

ennaltaehkäisy

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta johtuu usein yksilön elämäntavoista. Jos haluat estää taudin, sinun tulee kiinnittää huomiota säännölliseen liikuntaan ja liikuntaan. Alkoholista ja savukkeista pidättäytyminen sekä naisten ehkäisypillereiden käyttö voi vähentää merkittävästi kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan riskiä. Jos epäillään laskimonsairautta, on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian ja hoito on aloitettava.

Jälkihoito

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan lääketieteellisen hoidon jälkeen on tärkeää, että potilaat estävät toistuvat ongelmat jatkohoidon avulla. Arkielämässä sinun ei pitäisi istua tai seisoa liian kauan, vaan liikkua riittävästi. Jalkalihaspumpun aktivoiminen harjoituksen, kuten pyöräilyn tai uinnin, avulla vahvistaa suonia. Litteät kengät ovat toinen tehokas suoja laskimotauteja vastaan.

Lisäksi asianomaisten tulee välttää ylipainoa ja juoda tarpeeksi. Lääkärit suosittelevat usein lääketieteellisiä kompressiosuhoja hoidon jälkeen. Ne tulisi räätälöidä tarkasti yksittäisten komplikaatioiden mukaan. Koska vain jos vasikkahousuilla on oikea joustavuus ja täydellinen istuvuus, ne tukevat suoneita haluamallasi tavalla.

Tätä varten sukat säädetään tarkasti, ja ne olisi uusittava säännöllisesti. Puristussukat mukautuvat vastaavaan jalkojen muotoon ja vaatimuksiin. Ne on räätälöity käytettäväksi normaalissa työelämässä tai urheilutoiminnassa.

Jalan suonien johdonmukainen ja huolellinen tarkkailu on erittäin tärkeää leikkauksen tai muun hoidon jälkeen toteutettavan seurannan yhteydessä, jotta vakavat vauriot voidaan havaita hyvissä ajoin. Muuten verenvirtauksen häiriöt voivat johtaa pahenemiseen, mikä voi vaikuttaa koko organismiin.

Voit tehdä sen itse

Arjen käyttäytymisen mukauttaminen krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan ja omaehtoisten toimenpiteiden soveltaminen voivat vaikuttaa positiivisesti sairauden kulkuun. Tämä voi olla ainoa toimenpide tai toimenpiteet, jotka seuraavat lääketieteellisesti välttämättömiä terapioita. Monissa tapauksissa laskimoiden vajaatoiminta johtuu geneettisistä syistä, joten syiden torjumiseksi ei ole olemassa terapiaa. Vielä tärkeämpää on noudattaa yleistä päivittäistä käyttäytymistä oireiden parantamiseksi ja estämiseksi.

Varotoimenpiteet ovat pitkien seisokien tai istumien välttäminen tai ainakin keskeyttäminen. Jos tällaisia ​​ajanjaksoja ei voida välttää, tukisukkien käyttäminen voi estää esimerkiksi jalkojen laskimoita nottumassa liian paljon ja liian paljon laskimoverta kerääntymästä alaraajoihin. Aktiivisella urheilulla, joka painottaa jalkojen lihaspumppua, jalkalihaksia voidaan vahvistaa, mikä torjuu sisempiä, syvälle suuntautuneiden suonien pullistumia, kuten tukisukka. Urheilu, kuten pyöräily, uinti, sauvakävely ja portaiden kiipeily edistävät laskimoventtiilien toimintaa.

Riittävä nesteen saanti ja liikalihavuuden välttäminen ovat myös tärkeitä ja hyödyllisiä vaikuttamaan positiivisesti taudin kulkuun. Riittävä nesteannos varmistaa, että veri virtaa hyvin. Lämpimillä ja kylmillä vuorottelevilla kylpyammeilla on myös positiivinen vaikutus laskimoventtiilien toimintaan.