Diabetes insipidus (virtsan hälytys)

Diabetes insipidus liittyy lisääntyneeseen virtsaan ja jatkuvaan janoun. Toipumismahdollisuudet riippuvat siitä, miten oireyhtymä ilmenee. Koska 2 tyyppiä kuvaavat diabeteksen luokittelua insipidus.

Mikä on Diabetes Insipidus?

Diabetes insipidus (diabaineiini, kreikka: läpivirtaus, insipidus, latina: kiertävä, mauton) on saksaksi Vesikello tiedossa. Samasta päätermistä huolimatta diabeteksen insipiduksella on vain samanlaisia ​​oireita kuin diabetes mellitus, jota kutsutaan diabetekseksi.

Diabetes insipiduksella veden tasapainon säätely on häiriintynyt. Keho erittää liikaa vettä, joten potilas on jatkuvasti janoinen ja hänen on juoda paljon. Siitä huolimatta kuivumisen riski on jatkuva. Diabetes insipidus esiintyy kahdessa muodossa. Yleisempi tyyppi on diabetes insipidus centralis, jossa vasopressiinihormonia ei tuoteta aivoissa tai riittävästi.

Tämä lähettiaine hillitsee veden erittymistä munuaisiin. Diabetes insipidus renalis (renalis, latina: liittyy munuaiseen) munuaiset eivät reagoi vasopressiiniin. Molemmille diabeteksen muotoille on ominaista lisääntynyt veden erittyminen.

syyt

Diabetes insipiduksella voi olla kaksi eri syytä sen kahden muodon mukaan. Diabetes insipidus centralis -bakteerissa on hypotalamuksen vaurioita. Tämä on aivojen alue, joka sijaitsee aivolisäkkeen yläpuolella ja tuottaa suuren määrän hormoneja.

Erilaiset sairaudet voivat vaikuttaa ytimen keskushermostoon, joten se ei enää pysty suorittamaan tehtäväänsä riittävästi. Kasvaimet ja verenkiertohäiriöt sekä aivohalvaukset tai aivokalvontulehdus ovat yleisimmät taustalla olevat sairaudet, jotka laukaisevat diabeteksen insipiduksen.

Hyvin harvoin tämä alatyyppi näyttää olevan geneettinen. Diabetes insipidus renalis johtuu munuaisia ​​vaurioittavista sairauksista. Usein tämä on myrkytystä, mukaan lukien lääkityksen sivuvaikutukset, mutta myös munuaistulehdus tai korkea verenpaine. Vakavat raskaudet ovat myös mahdollinen syy munuaisdiabeetin insipidukseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Diabetes insipidus -lääkkeellä on useita erilaisia ​​valituksia, joilla kaikilla on kuitenkin erittäin kielteinen vaikutus kärsivien henkilöiden elämänlaatuun ja jotka yleensä myös vaikeuttavat potilaan jokapäiväistä elämää. Jos sairautta ei hoideta, se johtaa usein voimakkaaseen nestepulaan ja siten kuivumiseen.

Myös puuteoireita voi esiintyä, joilla on yleensä erittäin kielteinen vaikutus asianomaisen terveyteen. Potilaat kärsivät lisääntyneestä janoista, ja heidän on mentävä wc: hen useammin. Virtsasta virtsatessa, se voi myös aiheuttaa kipua tai pistävää kipua.

Joissain tapauksissa asianomaisen ihmisen jano on niin voimakas, että se voi johtaa unihäiriöihin ja siten ärtyneisyyteen tai muihin psykologisiin häiriöihin. Asianomaisen päivittäinen työ kärsii usein huomattavasti sairaudesta, joka voi myös johtaa sosiaalisiin valituksiin.

Potilaiden iho on usein kuiva ja hilseilevä. Diabetes insipidus voi myös aiheuttaa ummetusta tai ripulia. Sairaus voidaan yleensä rajoittaa siten, että sairastuneen elinajanodote ei vähene.

Diagnoosi ja kurssi

Diabetes insipidus ilmenee voimakkaan janoisena tunteena. Jos tämä oire esiintyy, lääkäri haluaa ensin sulkea pois diabetes mellituksen mittaamalla verensokeri. Koska näillä kahdella hyvin erilaisella taudilla on tämä merkki yhteinen.

Jos verensokeri on normaaleilla alueilla, lääkäri yrittää paljastaa diabeteksen insipiduksen vesitaseella. Nesteen saanti ja virtsan erittyminen määritetään tarkasti. Samanaikaisesti lääkäri tekee veri- ja virtsakokeet kahdesti päivässä. Jos virtsa laimennetaan ja mineraalipitoisuus veressä kasvaa samanaikaisesti, diabeteksen insipidion diagnoosi vahvistetaan.

Kliinisen kuvan kahden muunnoksen erottamiseksi potilaalle annetaan nyt vasopressiinihormonia lääketieteellisesti. Jos oireet häviävät, on diabetes insipidus centralis. Jos keho ei reagoi, potilas kärsii diabetes insipidus renalis -taudista. Ensimmäinen muoto on helposti hoidettavissa, mutta munuaisten diabeteksen insipidus on monimutkaisempi ja alttiimpi komplikaatioille.

komplikaatiot

Sokeritaudin takia potilas kärsii huomattavasti lisääntyneestä virtsan erittymisestä, joka voi äärimmäisissä tapauksissa olla jopa 25 litraa päivässä. Potilaan arkielämä on rajoitettu ankarasti, ja monissa tapauksissa esiintyy psykologisia valituksia ja masennusta. Vaikuttavalle henkilölle on myös lisääntynyt jano, vaikka monet sairastuneet ihmiset yrittävät vähentää nesteensaantia.

Se johtaa myös unettomuuteen ja kramppeihin.Potilaan elämänlaatu heikkenee huomattavasti. Varsinkin pienet lapset voivat kärsiä vakavista oireista ja niistä aiheutuvista vaurioista, jos vartalo kärsii jatkuvasta kuivumisesta. Useimmissa tapauksissa diabeteksen hoito on syy-aiheista ja riippuu taustalla olevasta taudista.

Usein oireita voidaan lievittää lääkityksen avulla ja ne taantuvat. Potilaalle ei ole enää komplikaatioita. Jos sairaus ilmenee kasvaimen seurauksena, se voidaan joko poistaa kirurgisesti tai säteilyttää.

Lisäkurssi riippuu suuresti kasvaimen leviämisestä ja tyypistä. Useimmissa tapauksissa sairaus etenee kuitenkin positiivisesti eikä potilaan elinajanodote ole rajoitettu.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Diabetes insipidus voidaan tunnistaa harvoin esiintyvänä diabeteksen muotona poikkeuksellisen suurella virtsamäärällä päivässä. Jokaisen, joka erittää kolme tai kaksikymmentä litraa virtsaa päivittäin syömättä sopivia määriä nestettä, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Lääkärin on ensin selvitettävä, onko jokin kahdesta diabeteksen muodosta syy poikkeuksellisen korkeaan virtsantuotantoon. Hypotalamuksen tai aivolisäkkeen kasvain voi laukaista epätavallisia oireita. Munuaissairaudet, leikkausten vaikutukset aivoihin tai muut traumat voivat myös olla syynä diabeteksen insipidukseen.

Seuraava vaihe on hoitaa kaikki diabeteksen jälkiseuraukset. Ennen kaikkea hoitavan lääkärin on korjattava hormonivaje, joka todennäköisesti oli sairauden syy. Lisäksi polyurian seurauksena elektrolyyttitasapainossa voi jo olla häiriöitä ja kuivumista.

Koska diabetes insipidus -häiriöt ovat vakavia, itsehoito tai juoma-annoksen pienentäminen on väärä valinta. Ilman lääketieteellistä apua niin suuri määrä virtsaa ja kaikki sen seuraukset voivat olla tappavia. Ilman nopeaa diagnoosia ja syihin liittyvää tai oireenmukaista hoitoa kukaan potilas ei voi selviytyä diabeteksen insipiduksesta sietämättä. Vesitasapainon on pysyttävä tasapainossa, koska se on välttämätöntä selviytymiselle.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Diabetes insipidus vaatii veren mineraalitasapainon korjaamisen ensimmäisenä välittömänä toimenpiteenä. Lisähoito riippuu sairauden tyypistä. Kun kyseessä on diabetes insipidus centralis, keinotekoisen vasopressiinin antaminen lääkkeille auttaa puhtaasti oireellisesti. Toinen mahdollisuus ovat lääkkeet, jotka voivat stimuloida vasopressiinin eritystä aivoissa.

Potilaan tulee aina olla varovainen, ettei se juo liikaa. Lääkärin on myös selvitettävä, mikä on hypotalamuksen vaurio. Jos aivokasvain on läsnä, kirurgin on poistettava se ja potilaan on suoritettava kemoterapia.

Diabetes insipidus renaliksen hoito alkaa mineraalitasapainosta. Joten lääkäri pyrkii alentamaan veren natrium- ja kalsiumpitoisuutta. Avain tässä on vähänatriuminen ruokavalio. Jotkut diureetit (tiatsididiureetit) vähentävät epäsuorasti puhtaan veden erittymistä. Tämä tapahtuu, kun munuaiset vapauttavat enemmän natriumia, mikä tarkoittaa, että vesi pysyy kehossa.

Vaurioituneet munuaiset saavat lisätukea vähän proteiineja sisältävästä ruokavaliosta. Se on lempeä elimelle ja voi, mutta vain pienissä tapauksissa, palauttaa heikentyneen toiminnan. Toimenpidepaketti ylläpitää epävakaaa tasapainoa veden ja mineraalien välillä. Siksi potilaan on tarkistettava paino säännöllisesti, koska väärät asetukset ovat seurausta munuaisten diabeteksen insipidushoidon hoidosta.

Näkymät ja ennuste

Diabetes insipiduksen ennuste riippuu taustalla olevasta taudista. Mutta yleensä se on hyvä. Joissakin tapauksissa täydellinen parannus on jopa mahdollista. Tämä pätee erityisesti, jos diabeteksen syynä on muun muassa kohonneet kalsiumtasot, jotka johtuvat tietyistä lääkkeistä tai aivokasvaimista. Kun lopetetaan asianmukainen lääkitys tai hoidetaan onnistuneesti kasvain, seurauksena oleva diabeteksen insipidus katoaa kokonaan.

Vaikka joitain diabeteksen insipiduksen muotoja ei voida parantaa, niitä voidaan hoitaa hormonikorvaushoidolla desmopressiinilla. Hyvin sopeutetulla terapialla ihmiset, joilla on perinnöllinen tai krooninen vasopressiinivaje, voivat elää täysin normaalin elämän. Tällä terapialla on kuitenkin myös tärkeää rajoittaa nesteiden saantia, koska muuten kehosta voi jopa tulla liiallinen.

Ilman hoitoa diabeteksen insipidus voi johtaa kuolemaan kuivumisen (desikoosin) takia, koska keho menettää jopa 25 litraa nestettä päivässä erittämällä suuria määriä virtsaa. Jopa suuren määrän veden juominen yksin ei voi estää nestehukkaa. Tuskallinen virtsaamistarve ja voimakas jano johtavat myös unihäiriöihin, jotka puolestaan ​​edistävät mielisairauksien kehittymistä. Diabetes insipiduksen välittömien seurausten lisäksi perussairaudet määräävät myös jatkovaiheen.

ennaltaehkäisy

Diabetes insipiduksen estäminen tarkoittaa korkean verenpaineen ja valtimoiden aiheuttaman keuhkojen estämistä ennalta. Tätä koskevat yleiset vaatimukset ovat samat kuin sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisy. Tämä voi kuitenkin vaikuttaa vain muutamiin diabeteksen insipidusta edistäviin tekijöihin. Ihminen ei voi sietää itseään suurimmalta osalta vedenpinnan syistä. Tietysti myös ennaltaehkäisevät lääketieteelliset tarkastukset tämän sairauden varhaiseksi diagnosoimiseksi ovat hyödyllisiä. Koska mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipua diabeteksen insipiduksesta.

Jälkihoito

Diabetes insipiduksella potilas on ensisijaisesti riippuvainen sairauden varhaisesta havaitsemisesta, jotta lisäkomplikaatiot ja valitukset voidaan estää. Mitä aikaisemmin sairaus tunnistetaan, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on. Seurantatoimenpiteet perustuvat tarkkaan diabeteksen taustalla olevaan sairauteen, joten yleistä ennustetta ei voida tehdä.

Yleensä tämän taudin yhteydessä potilaan tulee noudattaa terveellistä elämäntapaa ja terveellistä ruokavaliota. Hyvin makeita tai erittäin rasvaisia ​​ruokia tulisi välttää, jotta oireet eivät pahentuisi. Urheilutoiminnalla voi olla myös positiivinen vaikutus diabeteksen insipiduksen jatkokehitykseen. Itse hoitoon sisältyy myös tiettyjen lisäravinteiden ottaminen, jotka palauttavat kehon mineraalitasapainon takaisin järjestykseen.

Ota aina yhteyttä lääkäriisi. Veden kertymistä kehossa tulisi myös tutkia säännöllisesti diabeteksen varalta ja hoitaa lääkäri. On myös järkevää ottaa yhteyttä muihin ihmisiin, joita asia koskee, koska tietojen vaihtoa ei ole harvinaista. Ei voida yleisesti ennustaa, johtaako tauti elinajanodotteen lyhentymiseen.

Voit tehdä sen itse

Diabetes insipidus, joka tunnetaan myös nimellä virtsan kiireellisyys, ei ole mitään tekemistä tyypin 2 tai tyypin 1 diabeteksen (diabeteksen) kanssa. Tärkein oire on patologisesti lisääntynyt veden erittyminen munuaisten kautta ja johtaa jatkuvaan janoun.

Liiallinen nesteen erittyminen häiritsee elektrolyyttitasapainoa, mikä voi johtaa huomattaviin sekundaarisiin vaurioihin. Arjen käyttäytymisen tulisi olla suunnattu elektrolyyttitasapainon tasapainottamiseen ja siihen tulisi sisältyä toimenpiteitä, jotka soveltuvat arterioskleroosin ja korkean verenpaineen estämiseen. Veren natrium- ja kalsiumpitoisuuden alentamisella on tukeva vaikutus, joten suositellaan erittäin vähän suolaa sisältävää ruokavaliota.

Edellä mainittujen toimenpiteiden ja yllämainitun oma-apun rinnalla tulisi lääketieteellisesti selventää, mistä virtsa-kiireellisyyden syyt ovat. Esimerkiksi tilaa vievä aivokasvain voi vaikuttaa kehon kontrollihormoneihin, hypotalamukseen ja aivolisäkkeisiin aiheuttaen pienissä rauhasissa riittämättömän vasopressiinin tuotannon estääkseen virtsan liiallisen tuotannon. Diagnoosista riippuen välitön lääketieteellinen hoito tai leikkaus on kriittisen sairauden välttämiseksi välttämätöntä.

Niiden potilaiden, jotka heräävät usein yöllä usein käytetyn virtsaamistyön vuoksi ja joilla on vähän mahdollisuuksia nukkua nukkumisesta, tulee olla erityisen valppaita päivällä, koska päiväsaikainen uneliaisuus heikentää heidän keskittymiskykyään ja valppauttaan. Erityisesti auton ajaminen vaatii huolellista huomiota ja usein taukoja vaarallisen mikrotapauksen estämiseksi.