dihydrokodeiini

dihydrokodeiini on opioidi, jolla on kipua lievittäviä ja kiinnitystä estäviä vaikutuksia. Sen kipulääkevaikutus on 0,2 ja sitä käytetään pääasiassa tuottamattomien ärtyneiden yskien hoitoon.

Mikä on dihydrokodeiini?

Dihydrokodeiini on lääke opioidien ryhmästä, jota käytetään sekä kivun lievittämiseen (kivun lievittämiseen) että ärtyneiden yskien lievittämiseen. Dihydrokodeiinin kipulääkevaikutus on 0,2. Kivunlievityskyky on lääkkeen, yleensä opioidin, kipulääkevaikutuksen mittari.

Morfiinia, jolla on kivunlievityskyky 1, käytetään vertailuaineena. Morfiini on viisi kertaa enemmän kipua lievittävä kuin dihydrokodeiini. Jotta saataisiin sama kipulääkevaikutus, joka saavutettaisiin yhdellä milligrammalla morfiinia, jouduttiin antamaan viisi milligrammaa dihydrokodeiinia.

Dihydrokodeiini perustuu fenanteenirakenteeseen. Dihydrokodeiini on valkoinen tai kellertävänvalkoinen kiinteä aine. Aineen kemiallinen kaava on C18H23NO3, molekyylimassa on 301,4 g / mol. Dihydrokodeiini on morfiinin johdannainen ja sitä tuotetaan puolisynteettisesti.

Dihydrokodeiini johdetaan kemiallisesti kodeiinista lisäämällä vetyä kahdesti. Dihydrokodeiini liukenee huonosti veteen. Valmiissa lääkkeissä sitä käytetään enimmäkseen dihydrokodeiinivetytartraattina. Tämä dihydrokodeiinisuola voidaan liuottaa veteen suhteessa 1: 4,5.

Saksassa dihydrokodeiinia pidetään markkinoitavana ja reseptilääkkeenä. Se on lueteltu huumausainelain liitteessä 3. Jos kodeiinia sisältyy lääkkeeseen, jonka pitoisuus on alle 2,5% tai vähemmän kuin 100 mg / yksikkö, sitä edellytetään reseptilääkkeen avulla, mutta huumausainetta ei tarvita. Huumausainelain edellyttämää dokumentointivaatimusta ei myöskään vaadita tässä tapauksessa.

Kuitenkin, jos dihydrokodeiinia määrätään ihmisille, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholista tai huumeista, huumausainemääräys on välttämätön väärinkäytösten estämiseksi.

Farmakologinen vaikutus

Dihydrokodeiini annetaan suun kautta tablettien, kapseleiden, depottablettien ja tippojen muodossa. Suun kautta annettuna se imeytyy nopeasti suolistossa. Ensimmäinen läpäisyvaikutus on erittäin voimakas dihydrokodeiinilla, mikä tarkoittaa, että systeeminen hyötyosuus on vain 12-34%.

Suurin dihydrokodeiinipitoisuus plasmassa saavutetaan 1,6 - 1,8 tunnin kuluttua. Se kykenee ylittämään veri-aivoesteen ja istukan. Dihydrokodeiini pääsee myös rintamaitoon. Dihydrokodeiinin metabolia tapahtuu maksassa (maksa). Osa aineesta erittyy muuttumattomana virtsaan. Dihydrokodeiinin puoliintumisaika plasmassa on keskimäärin noin neljä tuntia.

Dihydrokodeiinin vaikutus perustuu aineen sitoutumiseen opioidireseptoreihin. Tämän sidoksen avulla se vaimentaa yskäkeskusta ja kipua. Yskävaimennusvaikutus alkaa noin 15–30 minuuttia suun antamisen jälkeen.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Dihydrokodeiinia käytetään pääasiassa tuottamattoman ärtyvän yskän tukahduttamiseen. Sitä käytetään kuitenkin myös lievittävän kivun kipulääkkeeksi. Sitä voidaan käyttää myös heroiinin korvaamiseen; tämä hakemus on kuitenkin sallittu vain perustelluissa poikkeustapauksissa. Metadonia tai levometadonia käytetään yleensä heroiinin korvaamiseen.

Kivunlievityksellä dihydrokodeiinia käytetään pääasiassa nivelkipujen, phantom-kipujen, neuropatioiden ja leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon. Dihydrokodeiinin kipulääkevaikutus on kaksi kertaa niin suuri kuin kodeiinin kipulääkevaikutus.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Dihidrokodeiinin ei-toivottuihin lääkevaikutuksiin kuuluvat sedaatio, euforia, maha-suolikanavan häiriöt (erityisesti ummetus, pahoinvointi ja oksentelu), väsymys, huimaus, unihäiriöt, allergiset ihoreaktiot, kuten kutina ja ihottuma, päänsärky, yliherkkyys, näköhäiriöt ja oppilaiden supistuminen (mioosi) ja turvotus.

Virtsanjohtimen supistuminen ja virtsausrefleksin estäminen voi johtua myös dihydrokodeiinin aiheuttamasta sileiden lihasten supistumisesta.

Dihydrokodeiinia ei saa käyttää, jos se on yliherkkä dihydrokodeiinille. Sitä ei myöskään saa käyttää kooman, keuhkoastman, hengitysvajeen, kroonisen ysän, maksan toimintahäiriön, haimatulehduksen, raskauden tai imetyksen yhteydessä.

MAO-yhdisteitä ei saa käyttää samanaikaisesti dihydrokodeiinin kanssa.Lisäksi dihydrokodeiinia sisältäviä lääkkeitä ei tule antaa alle 4-vuotiaille lapsille.

Kuten kaikki opioidit, on myös riski, että dihydrokodeiinia käytetään väärin päihteenä. Jatkuva käyttö voi johtaa suvaitsevaisuuden ja riippuvuuden kehittymiseen.