divertikuliitti

divertikuliitti johtuu suolen seinämän säkkien tartunnasta. Divertikuliitti on hoidettava mahdollisimman nopeasti, muuten se voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Mikä on divertikuliitti?

Divertikuliitti on suoliston limakalvojen (diverticula) tulehdus. Nämä diverticulat löytyvät pääasiassa paksusuolessa, mutta harvemmin ohutsuolessa. Todellinen ja väärä diverticula erotetaan toisistaan.

Oikealla diverticulalla suolen seinämän koko lihaskerros kääntyy ulospäin, ja väärin diverticulassa ulkonema koostuu limakalvokudoksesta, joka työntyy suolen seinämän reiän läpi.

Pussi-muotoinen diverticula syntyy yleensä heikosta sidekudoksesta, mutta ne voivat olla myös synnynnäisiä. Diverticula ovat yleisiä ja usein ilman oireita. Jos monet näistä kohoumista kehittyvät, puhutaan divertikuloosista. Vain kun diverticula tulee tulehtuneeksi, diverticulitis esiintyy ja oireita ilmenee.

syyt

Divertikuliitin syitä ei tunneta tarkalleen. Uskotaan, että vähäkuituinen ruokavalio johtaa alun perin pullistumien muodostumiseen.

Kuidun puutteen vuoksi uloste muuttuu erittäin kovaksi ja asettaa erityisen taakan suoliseinälle, kärsivät ummetuksesta. Jos sidekudos heikkenee iän myötä, suoliston lihaskerros antaa tietyn ajan myötä ja kääntää muodon.

Taudin edetessä divertikuliittia voi ilmetä, kun uloste kerääntyy säkkeihin, eikä sitä enää voida poistaa suolesta. Ulosteiden jäännökset vahingoittavat suolikanavan vuotoa, tulehtuvat ja divertikuliitti kehittyy.

Löydät lääkkeesi täältä

Oireet, vaivat ja oireet

Useimmissa tapauksissa suoliston diverticula ei aiheuta oireita tai epämukavuutta. Ongelmia voi syntyä, jos diverticula tulee tulehtuneeksi. Sitten esiintyy pääasiassa vaikeaa vatsakipua, joka tyypillisesti sijaitsee vasemmassa alavatsassa (sigmoid diverticulus tapauksessa) tai oikeassa keski- tai alavatsassa (jos kyseessä on Meckel diverticulum tai vatsan diverticulitis).

Oireet paranevat yleensä suolen liikkeen tai ilmavuotojen jälkeen suolistosta. Erilaiset ruuansulatushäiriöt voivat liittyä vatsakipuun. Monilla kärsijöillä on ilmavaivat, ripuli tai ummetus sekä voimakas pahoinvointi. Lisäksi vatsassa voi tapahtua paineherkkä induraatio.

Kuume ja verenkiertohäiriöt voivat myös esiintyä. Jos divertikuliitti jätetään hoitamatta, nämä oireet ja oireet voivat kehittyä vakaviksi komplikaatioiksi. Tämä voi johtaa suolen supistumiseen tai jopa suoliston repeämään.

Jos suoliston sisältö pääsee vatsaan, voi esiintyä peritoniittia, joka yleensä ilmaistaan ​​kramppeja muistuttavana kipuna ja vahvana sairauden tunteena. Käsittelemätön divertikuliitti voi aiheuttaa verenvuotoa suolistossa, eikä fistulien muodostumista suoliston eri osien välillä tai suolesta viereiseen elimeen voida sulkea pois.

kurssi

Ensimmäiset merkit divertikuliitista ovat samanlaisia ​​kuin umpilisäke. Ne, joille kärsivät, kärsivät alavatsan kipusta, mutta enimmäkseen vasemmalla puolella eikä oikealla, kuten umpilisäke.

Vasemmalla puolella on sigma, osa suolistosta, jossa diverticulat ovat erityisen yleisiä. Kipu tuntuu tylsältä. Voit usein tuntea kovettuneen suolen vatsan läpi, jolloin suolen paine on potilaalle tuskallinen. Ummetus ja ilmavaivat esiintyvät, mutta ripuli on myös mahdollista. Joillekin ihmisille kehittyy kuume. Joskus ulosteessa on limaa, verta tai mätättä.

Jos divertikuliittia ei hoideta, voi syntyä hengenvaarallisia komplikaatioita. Suoliston seinät voivat turvota, paiseet (kapseloidut mässäkokoelmat) ja fistulit (paiseen putkimainen kanava) voivat muodostua, ja tulehdus voi levitä siinä määrin, että suolisto repeytyy (puhkeaa) ja seurauksena vatsakalvon tulehdus (peritoniitti).

Oireet antavat lääkärille ensimmäiset vihjeet siitä, että divertikuliitti voi esiintyä. Fyysinen tarkastus vatsan palpauksella ja suoliston äänien kuunteleminen antaa lisätietoja. Divertikuliitin diagnoosi voidaan vahvistaa sonografialla (ultraäänitutkimus), röntgenkuvat ja verikokeella.

Kolonoskopia voi tarjota lopullisen turvallisuuden, mutta se ei ole suositeltavaa divertikuliitin akuutissa tilassa, koska tulehtunut suolikudos voi vaurioitua helposti.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska tämä sairaus on vakava ja henkeä uhkaava sairaus, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Pahimmassa tapauksessa myös sairastunut voi kuolla taudista.

Lääkäriin on kuultava, jos potilaalla on pitkään jatkuva vatsa- ja vatsakipu, joka ei katoa yksinään. Ripuli ja ummetus voivat myös osoittaa sairauden, ja ne tulisi tarkistaa, jos ne eivät liity tartuntaan tai tiettyihin syömistapoihin.

Lisäksi lääkäriin on otettava heti yhteys, jos verta ilmenee ulosteessa. Hätälääkäri voidaan myös soittaa tai käydä sairaalassa, jos asianomainen henkilö ei kykene matkustamaan kivun vuoksi. Ilmavaivat voivat myös osoittaa taudin. Akuutissa hätätilanteissa ensiapuun on aina otettava yhteyttä suoraan lääkäriin. Taudin diagnoosin ja hoidon voi kuitenkin tehdä myös gastroenterologi. Tämän taudin suunta on yleensä positiivinen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Divertikuliitti on hoidettava heti komplikaatioiden välttämiseksi. Jos tulehdus on vain lievä, väliaikainen siirtyminen nestemäiseen ruokaan voi auttaa. Suolisto on helpottunut ja limakalvot rauhoittuvat. Lisäksi annetaan antibiootteja tulehduksen torjumiseksi.

Jos on vaikea divertikuliitin muoto, ruokaa on vältettävä kokonaan ja potilas on vaihdettava laskimonsisäiseen nestemäiseen ruokaan. Antibiootteja annetaan keholle myös suurempina annoksina infuusiolla. Muutaman päivän kuluttua potilas voi siirtyä vähitellen takaisin kiinteisiin ruokia. Jos paiseita on muodostunut, ne on avattava ja tyhjennettävä. Tämä toimenpide suoritetaan ihon läpi putken avulla.

Jos divertikuliitti on edennyt niin pitkälle, että on suoliston repeämisen vaara, leikkaus on välttämätön. Kirurgisessa toimenpiteessä suoliston osa, jossa tulehtunut diverticula sijaitsee, poistetaan. Joskus keinotekoinen peräaukko on tarpeen tämän leikkauksen jälkeen, mutta se voidaan yleensä poistaa divertikuliitin paranemisen jälkeen.

Näkymät ja ennuste

Joka tapauksessa lääkärin on hoidettava divertikuliittia, koska muuten se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja jopa asianomaisen kuoleman. Jos tautia ei hoideta, kärsivät kärsivät voimakkaista kipuista mahassa ja vatsassa. Tämä johtaa myös ripuliin ja ummetukseen ja taudin edetessä korkeaan kuumeeseen ja veriseen ulosteeseen.

Liitteessä tai jopa vatsakalvossa voi olla myös tulehdusta, vaikka leikkaus on aina tarpeen tämän tulehduksen hoitamiseksi. Divertikuliitti rajoittaa merkittävästi arkipäiväänsä ja kärsii myös heikentyneestä elämänlaadusta.

Useimmissa tapauksissa divertikuliitti voidaan hoitaa hyvin ruokavalion ja antibioottien kanssa. Tutkimukset ovat kuitenkin tarpeen myös hoidon jälkeen, koska paiseita voi olla muodostunut.

Nämä on sitten poistettava kirurgisesti. Jos poistoa ei tapahdu, se voi johtaa myös suoliston lävistykseen. Joissakin tapauksissa kärsivät ovat riippuvaisia ​​keinotekoisesta peräaukosta. Pääsääntöisesti sairastuneiden elinajanodote ei vähene, jos divertikuliitti havaitaan ja hoidetaan varhain.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Divertikuliitti voidaan estää syömällä runsaskuituista, terveellistä ruokavaliota. Kuidurikas ruokavalio pehmentää ulostetta, estää ummetusta ja vähentää divertikuliitin kehittymisen riskiä.

Voit tehdä sen itse

Ns. Diverticulaa, suolen limakalvon tai koko suolen seinämän ulkonemia paksusuolen laskevassa haarassa esiintyy usein. Jos kohoumat tulehtuvat suoliston sisällön pitkään pidätysajasta divertikulassa, kyse on divertikuliitista. Se ilmoitetaan yleensä kivusta vasemmassa alavatsassa.

Jos jatkovaiheessa ilmenee lisäoireita, kuten ummetus, ripuli tai kaasu, kuume, pahoinvointi ja oksentelu, tämä on akuutti tapaus, jota ei pitäisi parantaa itseapuvälineillä, vaan se vaatii välitöntä kliinistä hoitoa.

Kevyemmissä tapauksissa ja ennaltaehkäisyn kannalta omatoimisuus koostuu valikon luomisesta kevyellä ja mahdollisimman luonnollisella ruoalla. On myös tärkeää, että helposti sulava ruoka sisältää suuren määrän sulamattomia kuituja. Esimerkiksi, monissa vihanneksissa ja hedelmissä on runsaasti kuitua ja ne täyttävät terveellisen ruokavalion vaatimukset. Ruokakuitu stimuloi suoliston peristaltiaa ja johtaa ruoan massan pidätysajan lyhentymiseen suolistossa siten, että divertikulaarin tulehduksen riski vähenee.

Jos akuuttia divertikuliittia ei hoideta, voi ilmetä vakavia komplikaatioita, mukaan lukien suolen repeämä, joka vaatii välittömän kirurgisen hoidon vaikean peritoniitin estämiseksi.