peräruiske

A peräruiske neste johdetaan peräaukon läpi suolistoon. Enimmäkseen se on vettä. Tätä voidaan sekoittaa myös erilaisiin lisäaineisiin, kuten ruokasuolaan tai glyseriiniin. Peräruiskeen indikaatiot voivat olla luonteeltaan diagnostisia tai terapeuttisia.

Mikä on peräruiske?

Yhdessä sisääntulossa voidaan käyttää erilaisia ​​laitteita, joilla on erilaiset kapasiteetit. Tunnettuja laitteita peräruiskeen suorittamiseksi ovat irrigators, peräruiskepumput tai päärynäruiskut. Nestepitoisuus on välillä 50-800 ml. Yleisin käyttömuoto on peräruiske.

Huuhtelutila on tässä korkeintaan 200 ml. Omaan käyttöön on erityisiä peräruiskepumppuja. Näiden avulla neste voidaan imeä sisään ja ruiskuttaa peräaukkoon integroidun kuulapumpun avulla. Kastelulaitteita käytetään passiivisiin viistoihin. Tätä varten nesteastiaan kytketty putki työnnetään peräaukkoon. Nestesäiliö ripustetaan siten, että vesi voi virtaa peräaukon läpi suolistossa.

Peräruiskeelle on olemassa lukuisia lääketieteellisiä indikaatioita. Enemoja ja vihollisia käytetään myös valmistautumiseksi peräaukkoihin tai ne voivat olla osa seksuaalisia käytäntöjä kliinisen eroottisuuden tai BDSM: n alalla.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Yleensä peräruisketta käytetään laksatiivisena toimenpiteenä. Näin tapahtuu esimerkiksi itsepäisen ummetuksen, suolen tukkeutumisen, paksusuolen puhdistamiseen ennen paastokovetumista, ennen leikkauksia tai ennen synnytystä. Laksatiivinen peräruiske suoritetaan yleensä peräruiskeen avulla, mikä johtaa nopeaan ulosteeseen.

Peräruiskeen vaikutusta voidaan parantaa eri tekniikoilla. Peräruiskenesteen lämpötilan alentamisella noin 32 ° C: seen on stimuloiva vaikutus suolistossa, samoin kuin pidemmän suoliputken asettamiseen. Lapsilla tai imeväisillä vain kliinisen lämpömittarin asettaminen peräaukkoon on laksatiivinen vaikutus. Erilaisia ​​aineita voidaan myös lisätä huuhtelunesteeseen, joka on useimmiten vettä, mikä myös parantaa vaikutusta. Esimerkiksi oliiviöljy tai maito pehmentää ulostetta, ruokasuola tai sorbitoli lisäävät osmoottista vaikutusta.

Tietyissä tapauksissa on tarpeen antaa lääkkeitä, jotka yleensä annetaan keholle peräruiskeen kautta. Näin voi olla, jos potilas ei todellakaan pysty ottamaan lääkettä suun kautta. Anaali-sovellus sopii myös lapsille. Lääkityksen antamisella peräruiskeen kautta on myös useita etuja. Toisaalta ensimmäisen läpäisyn vaikutus on heikentynyt. Jokainen suun kautta annettava aine kulkee ensin maksan läpi ennen kuin se päätyy vereen ja myöhemmin loppuu kohdeelimeen. Ensimmäinen läpäisyvaikutus kuvaa lääkeaineen muuttumista maksassa. Jos lääke annetaan anaalisesti, osa vaikuttavasta aineosasta kulkee peräsuolen suolen limakalvon läpi suoraan verenkiertoon ja saavuttaa siten kohdeelimen nopeammin ja alkuperäisessä muodossaan.

Myös peräruiskeella voidaan antaa huumeita, jotka maistuvat huonosti tai jotka ovat happoherkkiä ja tuhoaisivat mahahapon. Ns. Maksan enkefalopatian, toisin sanoen maksakirroosin aiheuttamien aivovaurioiden, tapauksessa tehdään usein laktuloosin peräruiske. Aivovaurioiden syynä on veressä oleva ammoniakki, jota vaurioitunut maksa ei enää voi hajottaa. Huuhtelunesteen sisältämän laktuloosin oletetaan sitovan tätä ammoniakkia niin, että se erittyy sitten helpommin.

Resoniumin peräruiske puolestaan ​​tehdään akuutissa tai kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa. Vaurioituneet munuaiset eivät enää pysty erittämään riittävästi kaliumia. Resonium on lääke, jota käytetään vaihtamaan kaliumioneja natriumioneiksi. Sitä käytetään yhden peräruiskeen avulla. Optimaalisen vaikutuksen on oltava potilaan peräaukossa neljästä kymmeneen tuntiin. Jos tämä ei ole mahdollista, hakemus on toistettava.

Enemas voidaan myös vähentää kuumetta. Tämä oli aiemmin yleinen menettely, mutta se on ilmeisesti mennyt pois muodista. Nielemishäiriöitä varten haalea vesi sekoitetaan ripauksella suolaa ja huuhdellaan suolistossa. Nestemäärän tulisi olla enintään 100 ml pikkulapsille, enintään 250 ml pienille lapsille ja 500 - 600 ml vanhemmille lapsille ja aikuisille. Tämä tekniikka voi alentaa kuumetta noin yhden asteen.

Peräruisketta voidaan käyttää paitsi terapeuttisiin, myös diagnostisiin tarkoituksiin. Tätä varten huuhtelunesteeseen lisätään varjoainetta. Sitten tämä saavuttaa potilaan paksusuolen peräaukon kautta ja jakautuu sinne. Tätä seuraa uusi huuhtelu suolen tyhjentämiseksi ja ylimääräisen varjoaineen poistamiseksi. Suolisto venytetään ilmanpuhalluksen, ts. Ilman puhaltamisen kautta.

Seuraavassa röntgentutkimuksessa kaksoispiste voidaan nyt näyttää röntgenkuvauksella. Enemas annetaan myös ulosteinkontinenssin diagnosoimiseksi. Mitataan nesteen määrä, joka voidaan täyttää, kunnes se poistuu peräaukon lihaksen läpi. Lisäkokeessa 500 ml nestettä täytetään peräsuoleen ja mitataan aika, jonka potilas voi tietoisesti pitää ainetta ennen ulostamista.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Jos on suolen tukkeuma tai akuutti vatsan sairaus, peräruisketta ei tule tehdä tai se tulisi suorittaa vain lääkärin yksityiskohtaisella ohjeella. Varovaisuutta tulee noudattaa myös peräaukon synnynnäisten epämuodostumien, peräpukamien, raskauden ja kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien, kuten Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolentulehduksen tapauksessa.

Liian korkea tai liian matala huuhtelunesteen lämpötila voi aiheuttaa palovammoja tai kouristuksia suolistossa. Jos kastelulaitteita käytetään väärin, on suoliseinämän tai peräaukon loukkaantumisriski.

On välttämätöntä varmistaa, että huuhteluneste on vaaratonta. Liian korkea alkoholi- tai happopitoisuus ärsyttää suoliston limakalvoa. Kamomillateetä, jota aiemmin käytettiin usein suolistossa tulehduksellisissa suolistosairauksissa, ei suositella huuhtelunesteenä. Astmaatikoilla tai allergioilla on anafylaktisen sokin vaara. Pahimmassa tapauksessa tämä voi olla tappava. Liian usein suoritetut enemas voi myös vaurioittaa suolistoflooraa.

Tyypilliset ja yleiset suolistosairaudet

• Crohnin tauti (krooninen suolitulehdus)
• Suoliston tulehdus (enteriitti)
• Suolen polyypit
• Suolikoliikka
• Diverticulum suolistossa (diverticulosis)