Sähköinen stimulaatio

vuonna Sähköinen stimulaatio moottorihermo koskettaa käytetyn jännitteen avulla. Tämän kosketuksen kautta lihas saavuttaa toimintapotentiaalin, joka aiheuttaa sen supistumisen. Terapeuttista sähköstimulaatiota käytetään pääasiassa perifeeriseen halvaantumiseen, ja sen tarkoituksena on estää lihaksen atrofiaa.

Mikä on sähköinen stimulaatio?

Sähköinen stimulaatio on terapeuttinen stimulaatio sovelletulla jännitelähteellä. Sähköstimulatiivisia toimenpiteitä käytetään pääasiassa hermovikatilanteissa. Kun kehon ääreishermostot epäonnistuvat, halvaantuneen hermon toimittaman alueen lihassolut hajoavat usein, etenkin käsivarret ja jalat.

Tämä hajoaminen liittyy tosiasiaan, että lihakset eivät voi saada sähköisiä signaaleja hermon läpi. Hermon signaalit voidaan korvata sähköstimuloivilla terapioilla. Tällaisessa terapiaistunnossa kiinnitetyt elektrodit lähettävät pieniä virtapiikkejä kudokseen ja säätelevät siten hermoa. Aktivoituessaan uhanalainen lihas saa stimuloivia signaaleja, jotka aiheuttavat lihasten supistumista. Tällä tavoin aikaansaatujen supistumisten takia ihannetapauksessa lamaantuneen lihaksen atrofiaa ei tapahdu.

Ihmisen lihakset reagoivat eri tavoin virran modulaatioon. Useimmissa tapauksissa jännitekäyrät, joissa on eksponentiaalikäyrä, soveltuvat parhaiten sähköiseen stimulaatioon. Tämän käyttöalueen lisäksi terapeuttisia toimenpiteitä käytetään myös miehillä, joilla on anejakulaatio siemensyöksyn stimuloimiseksi.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Toiminnallinen sähköinen stimulaatio vastaa tietyn lihaksen tai lihasryhmän sähköistä stimulaatiota. Prosessi voi tapahtua suoraan tai epäsuorasti. Sähköinen signaali stimuloi motorisia hermoja, jotka laukaisevat lihaksen supistumisen.

Implantoitu toimiva sähköinen stimulaatio tapahtuu esimerkiksi tahdistimella. Vahinkoista riippuen sydämentahdistimesta säännöllisesti stimuloiva signaali herättää sydänlihaksen oikean eteisen alueella tai oikean kammion alueella. Hengitys stimulaattori perustuu myös implantoituihin toiminnallisiin sähköstimulaatioihin ja stimuloi pääasiassa vimmaa. Muita implantoidun muodon käyttöalueita ovat suolen tahdistin ja virtsarakon tahdistin, jotka stimuloivat erittymiseen osallistuvia lihaksia supistumaan. Toinen sähköisen stimulaation soveltamisala avautuu koruimplantaatin avulla kuulovammaisille.

Implantaatti stimuloi kuulohermoa sähköisesti ja mahdollistaa kuulon vaikean kuulonmenetyksen jälkeen. Tämän tyyppinen sähköinen stimulaatio stimuloi basilarikalvon eri alueita ja stimuloi siten kuuloelimen ganglionisoluja. Jokainen hermostimulaatio vaatii sovellettua kenttävoimakkuutta tietyllä kaltevuusvoimalla, joka voi laukaista toimintapotentiaalin kontaktissa olevassa hermossa. Tällä tavoin vapautunut potentiaali kulkee moottorin hermoa pitkin lihaksen moottorin päätylevyyn. Stimulaatio laukaisee jälleen toimintapotentiaalin lihakseen, aiheuttaen siten kohdetulle lihakselle supistumisen. Lihassoluja voidaan kuitenkin myös stimuloida suoraan.

Suoraa lihasstimulaatiota koskevat sähköiset ärsykkeet ovat paljon suurempia ja kestävät paljon kauemmin kuin tiettyjen hermojen stimulaatio. Pintaelektrodit asetetaan potilaan iholle sekä hermojen että lihasten sähköistä stimulaatiota varten. Yleensä nämä toimenpiteet suoritetaan kuntoutuslaitoksessa. Ärsykkeen taajuuden muutosten avulla lihaskuitujen yksittäisiä alueita stimuloidaan eri vahvuuksina sähköisen stimulaation aikana. Jopa 200 Hz: n taajuudet aktivoivat etenkin nopeat lihaskuidut. 10 Hz: n taajuudet parantavat hitaiden lihaskuitujen kestävyyttä.

Suora lihasten sähköstimulaatio vastaa harjoittelua ja voi siten tapahtua myös esimerkiksi huippu-urheilijoille. Sillä välin tehokas suoran lihaksen sähköstimulaation soveltaminen viittaa denervoituneisiin lihaksiin pysyvän perifeerisen halvauksen jälkeen ja käyttää impulsseja, joiden leveys on jopa 300 MS. Stimulaation voimakkuudet saavuttavat jopa 250 mA.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Terapeuttisena menetelmänä sähköinen stimulaatio liittyy tiettyihin riskeihin ja sivuvaikutuksiin. Henkilön ruumis on herkkä sähkövirroille. Tästä syystä pienetkin alle 40 voltin jännitteet voivat aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia, jos niitä käytetään epäsuotuisissa olosuhteissa.

Näihin epäsuotuisiin olosuhteisiin sisältyy esimerkiksi erittäin johtava hiki. Yksittäisissä tapauksissa sähköinen stimulaatio voi aiheuttaa vammoja, kuten lieviä palovammoja tai ääreishermoston toimintahäiriöitä. Koska väärinkäyttö voi heikentää sydänlihassolujen johtavuutta, äärimmäisissä tapauksissa voi esiintyä henkeä uhkaavia sydämen rytmihäiriöitä. Suoran lihasstimulaation yhteydessä kipua voi esiintyä myös sähköisen stimulaation sivuvaikutuksina. Jotkut potilaat kokevat matalataajuisen sähköstimulaation vain epämiellyttävänä vetovoimana.

Toiset valittavat erittäin tuskallisista tunneista. Potilailla, joilla ei ole asianmukaista hengitystä, nämä sivuvaikutukset huolehtivat itsestään. Kaikkia muita potilaita hoidetaan nyt pääasiassa keskitaajuusvirralla suoran lihaksen stimulaation hyväksi, mikä vastaa yli 1000 Hz: n taajuuksia eikä ole herkkä stressille. Sähköinen vastus sähköisille ärsykkeille on taajuudesta riippuvainen käänteisessä suhteessa. Kokemuksen mukaan noin 2000 Hz: n taajuudet ovat erityisen tehokkaita moduloiduissa virroissa. Tietyt terapialaitteet ja harjoittelujärjestelmät käyttävät jo standardisoidusti moduloitua keskitaajuutta. Sekä hermojen sähköinen stimulaatio että lihaksen stimulaatio voivat aiheuttaa ihottumia aktivoitujen elektrodien alueella. Tällaiset ihottumat ovat yleensä palautuvia ja häviävät muutaman tunnin kuluttua.

Potilaiden, jotka ovat allergisia tietyille liimoille, tulisi kuitenkin ilmoittaa näistä allergioista terapeutilleen. Aivan poikkeuksellisissa tapauksissa aistihäiriöt pysyvät iholla sähköisen stimulaation jälkeen, mikä johtaa pysyviin epänormaaleihin tuntemuksiin. Tällaiset epänormaalit tuntemukset voivat vastata esimerkiksi jatkuvaa tunnottomuutta tai häiriötä tuntea lämpimänä ja kylmänä. Mahdollisista riskeistä huolimatta suurin osa potilaista sietää sähköistä stimulaatiota hyvin. Jotkut jopa pitävät impulsseja rentouttavina.