Osana synnytystä edeltävää diagnoosia, lapsen tutkimusta kohdussa, lisädiagnoosi voi olla tarpeen. Tämä tapahtuu Hieno ultraääni, erityinen sonografinen tutkimus, jonka avulla lääkäri voi tutkia mahdollisia lapsen kehityshäiriöitä tai fyysisiä poikkeavuuksia.
Mikä on hieno ultraääni?
Säännöllisistä ultraäänitutkimuksista on nyt tullut olennainen osa raskauden diagnostiikkaa, ja ne on myös kirjoitettu äitiysohjeisiin. Se on erilainen hienolla ultraäänellä, myös Elin ultraääni, Organien seulonta, yksityiskohtainen sonografinen diagnoosi tai Epämuodostuman ultraääni nimetty.
Eri nimet antavat parhaan mahdollisen kuvan tavoitteesta: syntymättömän lapsen elimet ja elinrakenteet kartoitetaan tämän menettelyn avulla ja tarkastetaan epäsäännöllisyyksien tai epämuodostumien varalta. Hieno ultraääni on tuloksissaan paljon yksityiskohtaisempi ja suoritetaan erityisen korkean resoluution laitteella. Tutkimus, johon raskaana olevan naisen on sallittava noin kaksi tuntia, suoritetaan odotettavan äidin vatsan läpi, kuten normaalissa sonografiassa.
Ainoastaan näihin laitteisiin erityiskoulutetut lääkärit, kuten gynekologit ja radiologit, saavat kuitenkin suorittaa tämän diagnoosin. Koska kyseessä on erityinen tutkimus, sairausvakuutukset eivät kata kustannuksia helposti.Useimmat vaativat gynekologista raporttia, josta käy selvästi ilmi, miksi tällainen tutkimus on tarpeen. Esimerkiksi sydänvika, joka tekee välittömän leikkauksen välttämättömäksi heti syntymän jälkeen ja jota varten on toteutettava asianmukaiset varotoimenpiteet.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Tarvittaessa tehdään hieno ultraääni raskauden 19. ja 22. viikon välillä, toisella kolmanneksella, jos esimerkiksi säännöllinen ultraäänitutkimus paljastaa jotain epätavallista.
Tutkimus etenee kuten tavallisella ultraäänellä: kontaktigeeli levitetään odotettavan äidin vatsaan, minkä jälkeen lääkäri siirtää anturin vatsan yli. Anturi lähettää ultraääniaallot kohtuun. Paluukaiku mahdollistaa lapsen elinten ja elinrakenteiden edustamisen. Tämän erikoistutkimuksen perusteella kokenut lääkäri voi selvittää, onko lapsen elimiä, ja ovatko ne kehittyneet vastaavasti.
Kehityshäiriöt ja fyysiset ominaisuudet voidaan tunnistaa tai sulkea pois tällä tavalla. Gynekologit suosittavat tätä elinseulontaa tietyille käyttöaiheille. Tämä sisältää parit, joilla on jo sairas lapsi. Jos vanhemmilla on jo olemassa olevia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa lapsen kehitykseen, kuten diabetes. Perinnöllisten sairauksien ja synnynnäisten sydänvikojen tapauksessa. Odotettavan äidin tunnetulla huumeidenkäytöllä ja tupakoitsijoilla. Tai naisilla, jotka ovat olleet alttiina voimakkaalle säteilylle.
Jopa vanhemmille (34-vuotiaille) raskaana oleville naisille ja keinosiemennyksen avulla raskaaksi joutuneille naisille suositellaan turvallisuuden vuoksi hienoa ultraäänidiagnoosia. Tällaisen tutkimuksen pääpaino kohdistuu erityisesti sisäelinten, raajojen, aivojen, kasvojen ja selkärangan kehitykseen. Tämän diagnostiikkavaihtoehdon avulla viat ja epämuodostumat voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa. Spina bifida, avoin selkäkanava, tulee näkyviin tällä tavalla. Tämä on tärkeää, koska oklusiivisen häiriön vakavuudesta riippuen leikkaus on suoritettava 24–48 tunnin sisällä synnytyksestä.
Sydänviat voidaan myös tunnistaa helpommin, kuten valkoiset pilkut, joka tunnetaan myös nimellä golfpallon ilmiö. Nämä ovat pistemäisiä kompressioita, joita esiintyy etenkin vasemmassa kammiossa. Toinen painopiste on maha-suolikanavassa, jotta mahdollinen suolen tukkeuma ei unohdeta. Tämä pätee myös munuaisiin ja virtsateisiin epämuodostumien tai kystojen havaitsemiseksi hyvissä ajoin. Syntymättömän lapsen raajoissa tutkitaan esiintyvyyttä, erityisasentoja ja useita sormia.
Pään tutkimuksessa otetaan huomioon koko ja aivokammion ominaisuudet. Tällaisen tutkimuksen aikana on myös mahdollista havaita huulen halkio ja kitalaki jo varhaisessa vaiheessa. Elinseulonnan tarkoituksena on yleinen selventäminen syntymättömän lapsen kehityksestä raskauden toisella kolmanneksella. Ultraäänikuvien arviointi tapahtuu tutkimuksen jälkeen ja siitä keskustellaan tulevien vanhempien kanssa.
Kromosomaaliset poikkeavuudet, joita ei voida nähdä hienossa ultraäänellä. Ns. Sonografiset pehmeät markkerit antavat viitteitä siitä, että kromosomi-erikoisuus voi olla läsnä. Varmuuden saamiseksi hoitava lääkäri suosittelee lisädiagnostiikkatoimenpiteitä, kuten amnioottisen nesteen testi tai koorion villuksen näytteenotto. Tämä on testi, jolla yksiselitteisesti määritetään kromosomaaliset poikkeavuudet, kuten esimerkiksi Downin oireyhtymässä.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Hieno ultraäänitutkimus on yhtä turvallinen äidille kuin sikiölle, samoin kuin normaali ultraäänitutkimus. Mikään ei tunneta myöskään sivuvaikutuksia.
Elimen ultraäänitiedon informatiivinen arvo riippuu kuitenkin monista tekijöistä. Laitteen laadulla on keskeinen rooli. Samoin tutkimusta suorittavan lääkärin kokemus. Amnioottisen nesteen määrä ei myöskään ole merkityksetön. Mitä pienempi neste, sitä huonommin ääniaallot johdetaan. Tulokseen vaikuttavat odotettavan äidin vatsan seinämän paksuus, arvet, sikiön sijainti ja raskausviikko.
Oikean diagnoosin tekeminen täältä vaatii paljon kokemusta ja herkkyyttä. Siksi on erittäin tärkeää, että lääkäri kouluttaa vanhemmat ennen tällaisen seulonnan suorittamista. Koska rehellisesti, jokaisen lääkärin on tehtävä vanhemmille selväksi, ettei mikään tutkimus voi yksiselitteisesti ennustaa tervettä lasta. Hieno ultraääni ei ole muuta kuin apulaite, joka voi auttaa havaitsemaan orgaanisen ei-toivotun kehityksen.
.jpg)