Vaskulaarinen ääni

Niistä Vaskulaarinen ääni vastaa verenkiertoon vastuussa olevien verisuonilihasten jännityksen yleistä tilaa. Korkeampi säätely on vastuussa sympaattiselle, mutta paikalliset säätelijät ovat myös organismin käytettävissä. Verisuonilihaksen epänormaaleja supistuksia kutsutaan vasospasteiksi ja ne voivat johtua monista sairauksista.

Mikä on verisuonten sävy

Ihmisen verisysteemi on varustettu lihaksilla, jotka tunnetaan myös nimellä verisuonilihakset. Sileät verisuonilihakset antavat verisuonille sävyn. Jokaisella lihaksella on perusääni. Tämä on jännitystila, jonka vartalorakenne ylläpitää ilman todellista kiihtymistä. Perusääni voidaan siten erottaa supistuksesta, jonka lihakset voivat aktiivisesti suorittaa innoissaan. Tämä supistuminen lisää ääntä ja antaa sen nousta perusäänen yläpuolelle.

Verisuoniääni on jännityksen perustila, joka on läsnä sileissä verisuonilihaksissa ilman edeltävää viritystä tai supistumista. Muutokset verisuonen sävyssä johtavat automaattisesti muutoksiin verisuonen luumenissa.

Äänen lisääntyminen aiheuttaa verisuonten laajenemista. Lasku johtaa verisuonten supistumiseen ontelon leveydessä. Siksi verisuonten sävystä riippuu, kuinka paljon verta voi kulkea verisuonien läpi aikayksikköä kohti. Verisuonilihasten sävy vaikuttaa vaskulaariseen resistenssiin ja paikalliseen verenvirtaukseen. Sarjavastusten summana vaskulaarinen sävy on kokonaisinen perifeerinen vastus, joka säätelee merkittävästi verenpainetta. Lihaksia hallitsee autonominen hermosto.

Toiminto ja tehtävä

Verisuonten supistumisen aikana verisuonilihakset supistuvat. Tämä vähentää verisuonten luumenia ja veren virtausnopeus vähenee. Verisuonten laajentuminen puolestaan ​​tapahtuu, kun verisuonilihakset rentoutuvat. Luumeni kasvaa ja verenvirtaus kasvaa. Verisuonilihasten sävy määrittelee siten yksittäisten suonien läpi kulkevan veren määrän.

Perusääni on verisuonten supistumisen ja verisuonten laajenemisen välillä. Lepotilassa verisuonilihakset eivät ole täysin rentoutuneita eikä aktiivisesti supistuvia, vaan niillä on pikemminkin perusääni. Verisuonten sävy riippuu useista vaikuttavista tekijöistä, joilla on sääntelevä vaikutus verenpaineeseen. Yksi näistä vaikuttavista muuttujista on sympaattisen hermoston sävy. Tämä autonomisen hermoston osa määrittää hermoston jännityksen tilan. Sympaattisella on verisuonia supistava vaikutus verisuoniin ja se on vastuussa niiden alkalisesta värjäytymisestä tämän vaikutuksen kautta. Kun sympaattinen estyy, se vaikuttaa verisuonen sävyyn. Pysyvästi sävyvän sympaattisen hermoston estäminen johtaa verisuonten laajenemiseen.

Sympaattisen hermoston sävyn lisäksi hormonit, kuten stressihormoni adrenaliini, ja aineet, kuten angiotensiini II tai vasopressiini, vaikuttavat verisuonten lihaksiin.

Lisäksi verisuonilihaksilla on paikalliset säätelymekanismit. Näitä ovat Baylissin vaikutus ja Euler-Liljestrand -mekanismi. Bayliss-vaikutus vastaa mekanismia elimen jatkuvan verenvirtauksen ylläpitämiseksi muuttuvista verenpainearvoista huolimatta. Euler-Liljestrand -mekanismi johtaa keuhkovaltimoiden verisuonten supistumisen hypoksiaan.

Lisäksi endoteelitekijät vaikuttavat verisuonten sävyyn. Näitä ovat esimerkiksi NO, prostaglandiini E2 ja erosykliini. Lisäksi kudosmetaboliiteilla, kuten H + -ioneilla tai adenosiinilla, on myös vaikutuksia verisuonten sävyyn ja siten automaattisesti vallitsevaan verenpaineeseen.

Sairaudet ja vaivat

Yksi tunnetuimmista sairauksista, joilla on patologinen verisuoniääni, on ns angina pectoris. Tämä on kohtauksen kaltainen kipu rintakentällä, jonka laukaisee lyhyt verenkiertohäiriö sydämessä ja esiintyy yleensä osana sepelvaltimo sydänsairautta. Erityisesti Prinzmetalin anginaan liittyvä erityismuoto liittyy patologiseen verisuonten sävyyn. Lihakseen liittyvä sydänlihaksen iskeemia johtuu sepelvaltimoiden kouristuksesta. Kohtaus voi kestää missä tahansa sekunnista minuutteihin. Valtimon spastinen kaventuminen tapahtuu useimmiten ruumiissa tai psyykessä esiintyvän enemmän tai vähemmän vakavan rasituksen yhteydessä.

Spastiset supistukset voivat vaikuttaa periaatteessa kaikkiin kehon verisuoniin ja niiden luumenia voidaan vähentää huomattavasti näiden kohtausten kaltaisten ilmiöiden aikana, mikä johtaa veren virtauksen vähentymiseen paikallisessa kudoksessa.

Kaikki suonien kouristukset on koottu termiin vasospasmi. Tähän ilmaisuun liittyy verisuonien äkillinen, spastinen supistuminen, jonka tietty ärsyke laukaisee. Tällaisia ​​aivojen ilmiöitä kutsutaan aivojen vasospasmeiksi, ja niillä voi joskus olla hengenvaarallisia seurauksia. Ne ovat usein subaraknoidisen verenvuodon komplikaatio tai neurologisten häiriöiden oire.

Nämä patologiset muutokset verisuonten sävyssä ovat myös mahdollisia tietyntyyppisten myrkytysten jälkeen, etenkin kokaiinin ja metamfetamiinin käytön yhteydessä. Verenvuodon aikana saapuva veri hajoaa subaraknoidisessa tilassa vapauttaen verisuonia supistavia aineita. Koska aivojen vasospasmien seuraus aiheuttaa aivojen osien riittämättömän veren ja hapen saannin, ilmiön yleinen seuraus on toissijainen aivohalvaus. Koska sympaattinen hermosto säätelee verisuonen sävyä, patologiset verisuonten sävyt voidaan periaatteessa jäljittää myös tämän aivoalueen poikkeavuuksiin.

Raynaudin oireyhtymä on esimerkki tästä. Tämä tila tekee potilaiden sormista tai varpaista kalvon vasospasmin takia. Keho minimoi lämpöhäviöt alttiina kylmälle stimuloimalla autonomista hermostoa. Tämä prosessi ohjaa enemmän verta kehon syvempiin suoniin. Raynaudin oireyhtymässä tähän prosessiin vaikuttaa toimintahäiriö, jota esiintyy pääasiassa autonomisen hermoston sympaattisessa osassa ja joka alfa-adrenoreseptoreiden kautta johtaa kaikkien päävaltimoiden liialliseen verisuonten supistumiseen.