vuonna rinnan potilaalla on maitorauhas poistettu yhdeltä tai molemmilta puolilta. Yleensä tämä toimenpide tapahtuu osana syöpähoitoja. Riippuen poistetun kudoksen määrästä ja viillosta, naiset eivät ehkä pysty imettämään mastektomian jälkeen.
Mikä on mastektomia?
Rintarauhan poistoa kutsutaan mastektomiseksi lääketieteellisessä terminologiassa. Mastektomia voi sisältää sekä naisten että miesten maitorauhasten poiston. Mastektomia rinnastetaan usein mastektomiaan. Tämä ei ole täysin totta, koska mastektomia poistaa kaiken rintakudoksen, nännit mukaan lukien.
Tämän ei tarvitse välttämättä olla kyse mastektomiosta. Menettelyä seuraa usein korjaavat toimenpiteet, kuten rintaimplanttien toimittaminen. Mastektomiat tehdään pääasiassa osana syövän ehkäisyä tai syöpähoitoa. Uskonnollisia mastektomioita on myös tapahtunut historiallisesti. Esimerkiksi Skopzenin venäläisessä lahkossa mastektomia oli laajalle levinnyt riitti, jonka tarkoituksena oli vähentää lahkon seksuaalista halua.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Mastektomian merkintä annetaan ensisijaisesti rintojen pahanlaatuisten prosessien tapauksessa. Tämä pätee erityisesti syöpään, jonka koko on suhteellisen suuri verrattuna rintojen yleiseen kokoon. Erityisesti raskaana olevilla naisilla ja sellaisilla, joilla on sairauksia, kuten skleroderma, ei ole muuta mahdollisuutta kuin poistaa rintarauhas ja sen ympäröivä kudos. Jos rintasyöpään liittyy geneettinen riski, mastektomia käytetään joskus ennaltaehkäisevästi.
Sukupuolenvaihdoksiin liittyvät toimenpiteet ilmoitetaan harvemmin. Joskus leikkaukset suoritetaan jopa puhtaasti esteettisinä toimenpiteinä, joiden tarkoituksena on pienentää rintojen kokoa. Tässä tapauksessa operaatio ei tapahdu yksipuolisesti, ts. Yksipuolisesti, vaan kahdenvälisesti. Riippuen mastektomian tavoitteesta tai siitä, kuinka paljon kudoksia pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa, leikkauksella voi olla eri ulottuvuuksia. Esimerkiksi osittaiset mastektomiat, kuten lumpektomia tai kvadrantektomia, poistavat vain pienen osan rinnasta. Lumpktomyssä vain itse kasvain ja sen viereinen kudos poistetaan ja rinta säilyy suurelta osin. Ero tämän tyyppisistä osittaisista mastektomioista on kokonaismastektomia, jossa koko rintarauhas poistetaan.
Ihonalaisella täydellisellä mastektomialla areola ja iho säilyvät. Yksinkertaisella kokonaismastektomialla myös ihoalue poistetaan. Sama pätee lähellä olevaan rasvakudokseen ja rintakehän lihakseen. Muunnetussa radikaalisessa mastektomiossa myös kainaloalueen imukudos poistetaan. Radikaalia mastektomiaa, jossa poistetaan kokonainen lihas, tuskin käytetään nykyään. Sairaalassa oleskelun kesto on yleensä 3–10 päivää. Kosteellisista syistä tehdyissä mastektomioissa, rintojen koosta ja siten poistettavan kudoksen määrästä riippuen, menettely jaetaan yleensä kahteen menettelyyn, joiden välillä on kuusi tai jopa kaksitoista kuukautta.
Kaikissa mastektomiatyypeissä potilaalle annetaan ennaltaehkäisy antibioottien avulla. Potilaan kouluttamiseksi yksityiskohtainen informatiivinen keskustelu käydään yleensä päivää ennen leikkausta. Jos rinnassa ei ole taputtavia muutoksia, ne on poistettava, alueet, jotka poistetaan, merkitään väriaineella tai hienolla langalla. Yleensä potilaat käyttävät puristussidettä ensimmäisen 24 tunnin ajan leikkauksen jälkeen. Rintasyöpäpotilailla löydökset tarkistetaan yleensä joka neljännes mastektomian jälkeen.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Leikkauksen ja anestesian yleisten riskien lisäksi mastektomiaan liittyy erityisesti lisääntynyt kiinnittymisriski. Infektioita ja haavan paranemisen häiriöitä voi esiintyä. Sama koskee hematoomia ja parestesioita, kuten jatkuvaa puutumista tai muita aistihäiriöitä ympäröivällä ihoalueella. Joskus leikkausalueella on myös epänormaali määrä haavanestettä.
Verenvuoto, vedenpidätys ja sauman puutteet ovat myös mahdollisia. Nykyisessä tilanteessa vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Mastektomia on suhteellisen turvallinen standardimenetelmä nykyisessä lääketieteessä. Mastektomiat liittyvät yleensä kipuun, mutta lääkäri voi hoitaa tätä kipulääkkeillä. Naisen rinnan mastektomia voi, mutta ei tarvitse, heikentää kykyä imettää. Ratkaiseva tekijä tässä suhteessa on viilto, poistetun kudoksen määrä ja hermojen, maitokanavien ja verisuonten osallistuminen.
Naiset kokevat usein, että heidän naisellisuutensa on rajoitettu mastektomian jälkeen. Tämä tunne voi tehdä imetyksen vaikeaksi, vaikka se olisi anatomisesti mahdollista mastektomian jälkeen. Esimerkiksi monet naiset kärsivät vakavista psykologisista ongelmista leikkauksen jälkeen. Psykoterapia ja rintojen rekonstruointi voivat kuitenkin joskus kokonaan vaihtua näihin toimenpiteen seurauksiin. Mastectomy antaa joskus rintasyöpäpotilaille mahdollisuuden luopua sädehoidosta kokonaan, kuten terveydellisistä syistä voidaan suositella. Siitä huolimatta menetelmä ei ole kiistatonta takuuta pahanlaatuisen prosessin paranemiselle. Uusiutumiset ovat aina mahdollisia.
