Aivovarren oireyhtymä

Aivorungon oireyhtymät jolle on tunnusomaista vähentynyt verihuolto aivovarren syöttölaitteisiin. Aivokannan oireyhtymiä on erilaisia, jotka on nimetty niiden ensimmäisen kuvauksen perusteella, esimerkiksi Foville-oireyhtymä, Weber-oireyhtymä tai Wallenbergin oireyhtymä. Akuutit aivorungon oireyhtymät johtuvat aivojen verenvuodosta, aivoinfarktista tai tulehduksesta.

Mikä on aivokantaoireyhtymä?

Aivorungon oireyhtymät johtuvat aivoiskemiasta, toisin sanoen riittämättömästä veren saannista aivoon. Useimmissa sairauksissa selkärangan tai pohjavaltimon verenkiertohäiriö on pääasiallinen syy. Nikamavaltimo, yhdessä kaulavaltimon kanssa, on yksi verisuonia, jotka toimittavat aivoja.

Basilaarinen valtimo on yksi valtimoista ja toimittaa aivoille happea sisältävän veren. Jos verenkierto vähenee aivoinfarktin, aivoverenvuodon tai tulehduksen takia, aivokannan oireyhtymiä voi kehittyä paikallisesta asutuksesta riippuen.

syyt

Aivokannan oireyhtymän pääasialliset syyt ovat aivoiskemia, mikä johtaa aivojen riittämättömään verenhuoltoon. Nämä verenkiertohäiriöt esiintyvät yleisimmin selkärangan alueella ja valtimoissa, jotka kuuluvat aivoihin toimittaviin valtimoihin. Infektiot, vammat, kasvaimet, liikalihavuus, korkea verenpaine ja multippeliskleroosi voivat myös johtaa riittämättömään veren tarjontaan aivoihin.

Aivorungon oireyhtymiä on erilaisia, jotka jakautuvat pääasiassa kolmeen alalajiin vaurion sijainnin mukaan:

• Keskushermostoon kuuluvien aivokannan (pons) verenkiertohäiriöt
• Verenkiertohäiriöt keskiaivossa
• Verenkiertohäiriöt selkäytimen pidentymisen alueella (medulla oblongata)

Kolme erilaista oireyhtymää on nimetty ensimmäisen kuvauksensa perusteella: Millard-Gublerin oireyhtymä, Weberin oireyhtymä ja Wallenbergin oireyhtymä. Valitusten luonteesta ja vaurioiden sijainnista riippuen lääketiede tuntee myös muutamia muita aivokannan oireyhtymiä, esimerkiksi Foville-oireyhtymän, Nothnagel-oireyhtymän tai Babinski-Nageotte-oireyhtymän.

Oireet, vaivat ja oireet

Oireet vaihtelevat aivoriskin oireyhtymän tyypin mukaan. Melkein kaikille aivokannan oireyhtymille on tunnusomaista kallon hermojen vajaatoiminta ja motoristen taitojen ja herkkyyden aiheuttavien pitkien hermoratojen vaurioituminen. Muita näkyviä valituksia ovat huimaus, päänsärky, väsymys, hallusinaatiot, kallonsisäinen paine ja jäykä kaula.

Seuraavat ilmiöt ovat valofobia ja kasvulliset häiriöt, kuten oksentelu, pahoinvointi, hikoilu ja psykologiset muutokset. Hoitava lääkäri voi määrittää vaurion sijainnin oireiden summan perusteella. Wallenbergin oireyhtymä on tyypillinen selkäytimen jatkevaurioille, myös muut vuorottelevat oireyhtymät ovat mahdollisia.

Jos sillan kaudaalijalka (pons) on vaurioitunut, esiintyy yleensä foville- tai Millard-Gubler-oireyhtymää, jolla on vaakasuora halvaus. Syynä voi olla valtimoiden ja niiden virtausalueiden kasvaimet ja verenkiertohäiriöt. Weber-, Benedikt- ja Notnagel-oireyhtymät ovat tyypillisiä keskiaivovaurioille.

Potilaat kärsivät usein näköhäiriöistä ja uneliaisuudesta. Vakavissa vaurioissa, joissa aivokanta ja aivokuori erotetaan, aivojen primitiivisiä refleksejä tapahtuu Apallic-oireyhtymän muodossa, mikä johtaa aivojen kuolemaan. Usein aivorungon oireyhtymiä esiintyy epätäydellisesti tai tyypillisesti, mikä tekee lopullisesta diagnoosista vaikeaa.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos aivorungon oireyhtymät ovat puutteellisia, oireet vaikuttavat vuorotellen tai molemminpuolisesti. Vaurion sijainnista riippuen oireet ilmestyvät joko vartalon samalle tai vastakkaiselle puolelle. Yleisissä vaurioissa on herkkiä vikoja, kuten värähtelyn häiriöitä, kosketus- ja lämpötilatunnetta sekä halvaantumista.

Erityisesti kärsivät ruumiinosat, joille toimitetaan pisin hermosto, ts. Jalat. Taudin edetessä nämä aistihäiriöt leviävät proksimaalisesti kehoon. Jos yksittäiset hermot vaurioituvat paikallisesti, esiintyy erilaisia ​​oireita ja valituksia.

Vikaherkkien oireiden lisäksi on moottorivaurioita ja autonomisen hermoston vaurioita. Ne ilmenevät verenkierron ja hikoilun sääntelyhäiriöinä tasapainon ja koordinaation menettämisen yhteydessä (ataksia). Vaurioitunut levy voi aiheuttaa hermojuurten vaurioita, jotka ilmenevät heikentyneinä refleksinä ja lihasheikkoutena.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä aivokannan oireyhtymän luotettavaksi diagnosoimiseksi. Ensimmäinen vaihe on kliininen anamneesi, jonka avulla lääkäri kysyy potilaalta kaikkia tärkeitä oireita, aiempia sairauksia sekä elämäntapaa ja käyttäytymistä koskevia kysymyksiä kliinisen kuvan luomiseksi.

Jos tämä tutkimus ei ole mahdollista, esimerkiksi akuutissa hätätilanteessa, diagnoosi tehdään heti MRI: n, CT: n ja ultraäänen avulla. Tämän nykyaikaisen diagnoositekniikan avulla lääkärit voivat sulkea pois muut valitukset ja sairaudet, kuten kasvaimet tai tulehdukset, elleivät he ole vastuussa aivojen verenkiertohäiriöstä.

komplikaatiot

Aivorungon oireyhtymä johtaa vähentyneeseen verenvirtaukseen aivoissa. Tämä valitus voi johtaa monenlaisiin komplikaatioihin, jotka johtuvat yleensä sydänkohtauksesta tai tulehduksesta. Kyseinen henkilö kärsii huimauksesta ja vakavista päänsärkyistä. Tuntuu myös uupumus- ja uupumustunne.

Halvausta ja erilaisia ​​herkkyyshäiriöitä voi myös esiintyä. Ei kuitenkaan voida ennustaa, mitkä kehon alueet halvautuvat aivorungon oireyhtymästä. Lisäksi sairastunut henkilö voi kärsiä oksentamisesta ja pahoinvoinnista ja menettää myös tajunnan. Kuulovaikeuksien tai näköhäiriöiden esiintyminen ei ole harvinaista.

Oireet rajoittavat potilaan jokapäiväistä elämää erittäin hyvin. Pahimmassa tapauksessa aivokantaoireyhtymä johtaa aivokuolemaan ja sitten potilaan täydelliseen kuolemaan. Tästä syystä potilaan selviytymiseen tarvitaan lääkärin nopea hoito.

Hoito suoritetaan lääkityksen avulla, eikä se itsessään johda komplikaatioihin. Välillisiä vaurioita ei kuitenkaan voida sulkea pois. Nämä riippuvat suuresti hoidon aloittamisajasta. Aivorungon oireyhtymä voi myös lyhentää potilaan elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin käynti on välttämätöntä heti, kun asianomainen kärsii monista toiminnallisista häiriöistä. Lääkäria tarvitaan silloin, kun näköhäviöt, kuulovaikeudet tai epäselvyydet kielen muodostumisessa. Valvontatutkimukset on aloitettava syyn selvittämiseksi ja asianmukaisten toimenpiteiden toteuttamiseksi. Jos väsymys, väsymys tai sisäinen heikkous ilmenee toistuvasti, on otettava yhteys lääkäriin.

Unihäiriöt ja lisääntynyt unentarve ovat varoittavia merkkejä organismista. Jos oireita esiintyy useiden viikkojen aikana tai jos niiden voimakkuus kasvaa, oireet tulisi selvittää. Jos tunnet painetta pään sisällä, niskasi on jäykkä tai jos niskasi ei pysty liikkumaan vapaasti, ota yhteys lääkäriin. Huimausta, oksentelua ja pahoinvointia tulee tutkia lääketieteellisesti ja hoitaa. Jos on kuume, korkea verenpaine, sydämentykytys tai verenkiertohäiriöt, tarvitaan lääkäri.

Verenkiertohäiriöt, liiallinen hikoilu, jota ei voida selittää, tai sairauden tunne tulee tutkia lääkärin toimesta. Silmähalvausta pidetään erityisen epätavallisena, ja se tulee hoitaa mahdollisimman pian. Tasapaino- ja koordinaatioongelmat sekä lihaksen muutokset ovat syitä, jotka vaativat lääkärin käyntiä. Koska aivovarren oireyhtymä voi vaikeissa tapauksissa lyhentää elinajanodotea, on suositeltavaa käydä lääkärillä ensimmäisten oireiden ja epäsäännönmukaisuuksien varalta.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Edullinen hoitomenetelmä on hajotushoito, joka tunnetaan myös nimellä trombolyysi. Veritulppa liuotetaan lääkkeiden avulla. Paikallisen hoidon avulla potilas injektoidaan katetrin kautta suoraan sairaalaan.

Systeemisen hajotushoidon yhteydessä lääke annetaan laskimonsisäisesti, jotta se voi levitä verenkiertoon ja päästä sairaalaan. Jos on iskeeminen aivoinfarkti, laskimonsisäinen lyysihoito rekombinanttiplasminogeeniaktivaattorilla on osoittautunut erityisen tehokkaaksi. Hoito on kuitenkin tehtävä viimeistään 4,5 tuntia oireiden alkamisen jälkeen.

Hoitava lääkärin on punnittava riskit ja hyödyt, koska aivoverenvuodon riski on suuri. Veritulpan kirurginen poisto on myös mahdollista. Aivorungon oireyhtymään liittyy nielemis- ja hengitysvaikeuksia.

Joskus nenäsuolen putki tai pitkäaikainen hengitys voi olla tarpeen ennen hoitoa. Taudin kulun vakavuudesta riippuen lääkärit suosittelevat pitkäaikaista terapiaa erikoistuneissa lääkärikeskuksissa tai, jos sairaus etenee, seuraavaa fysioterapiaa.

Näkymät ja ennuste

Aivokannan oireyhtymän ennuste määritetään nykyisen syyn perusteella, ja siksi se on arvioitava erikseen. Mitä enemmän nykyisen infarktin alue vaurioitui, sitä epäsuotuisampi paranemisen mahdollisuus on. Näiden potilaiden kuoleman riski kasvaa voimakkaasti. Varhaisessa diagnoosissa, aivokudoksen vähäisissä vaurioissa ja nopeassa hoidossa täydellinen toipuminen on mahdollista yksittäisissä tapauksissa. Pieni neurologinen vaurio voidaan korjata melkein kokonaan muutaman kuukauden kuluttua optimaalisella hoidolla.

Sairaanhoito on kuitenkin annettava muutaman tunnin kuluessa siitä, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Lisäksi potilaan on osallistuttava aktiivisesti paranemiseen hoito- ja terapiaprosessissa ja noudatettava hoitavan lääkärin ohjeita. Potilaan on sitten osallistuttava säännöllisiin tarkistuksiin, jotta varhaisvaroitussignaalit voidaan tunnistaa nopeammin ja toimia voidaan ryhtyä välittömästi, jos sydänkohtaus toistuu.

Akuutissa tilanteessa potilaalla on vaikea verisuonten tukkeuma, mikä lisää merkittävästi ennenaikaisen kuoleman riskiä. Kuoleman todennäköisyys on 80% dokumentoiduista tapauksista. Ilman hoitoa potilaalla on vain vähän selviämismahdollisuuksia. Lisäksi aivorungon oireyhtymällä voi olla elinikäisiä jälkiseurauksia tai yksittäisten järjestelmien toimintahäiriöitä.

ennaltaehkäisy

Koska aivorungon oireyhtymillä on monia syitä, ei ole yhtä ideaalia tapaa estää sitä. Yleensä lääkärit kuitenkin suosittelevat ajattelemaan omaa elämäntyyliäsi ja olemaan varovaisia ​​liikalihavuuden ja siten korkean verenpaineen välttämiseksi. Molemmat tekijät edistävät aivokannan oireyhtymän kehittymistä.

Tietoinen ruokavalio, joka välttää liikaa rasvaa, sokeria ja keinotekoisia lisäaineita, voi myös auttaa estämään tämän tilan. Muita haitallisia tekijöitä ovat liiallinen alkoholin ja nikotiinin kulutus, joita etenkin potilailla, joilla on perinnöllinen taipumus ja ylipaino, tulisi välttää.

Jälkihoito

Aivotärmen oireyhtymän tapauksessa henkilöllä, jolla esiintyy seuraamistoimenpiteitä ja -vaihtoehtoja, on yleensä vähän tai ei ollenkaan, joten asianomaisen on ensisijaisesti otettava yhteys lääkäriin komplikaatioiden tai valitusten estämiseksi. Aivorungon oireyhtymää ei kuitenkaan voida useissa tapauksissa hoitaa kokonaan, joten potilaan odotettavissa oleva elinikä on usein vähentynyt merkittävästi tämän taudin seurauksena.

Tämän taudin hoito tapahtuu yleensä lääkkeiden avulla. On tärkeää varmistaa oikea annos ja säännöllinen saanti lisä komplikaatioiden estämiseksi. Säännölliset lääkärintarkastukset ja lääkärintarkastukset ovat myös erittäin tärkeitä, jotta aivokalvon oireyhtymän oireet voidaan tunnistaa ja hallita oikein. Fysioterapia tulisi suorittaa, koska sairaus voi myös haitata liikkumista.

Kohteessa oleva henkilö voi tehdä ja toistaa monia harjoituksia tällaisesta terapiasta omassa kodissaan, mikä voi nopeuttaa paranemista. Oman perheen tai ystävien rakastavalla hoidolla ja tuella on myös positiivinen vaikutus sairauden kulkuun ja se voi estää masennuksen tai psykologisen järkytyksen.

Voit tehdä sen itse

Aivokannan oireyhtymä on kärsiville ihmisille akuutti hengenvaarallinen sairaus, joten omatoimisia toimenpiteitä tulisi välttää ilman lääkärin suostumusta. Oman edunsa vuoksi potilaat hakevat lääkärinhoitoa mahdollisimman nopeasti, jotta sopiva hoito voidaan aloittaa nopeasti. Aivotärmen oireyhtymään liittyvät oireet yleensä rajoittavat huomattavasti potilaiden elämänlaatua ja estävät heitä suorittamasta tavanomaista päivittäistä rutiiniaan. Esimerkiksi potilaat eivät enää pysty jatkamaan työtä, ja heidän tulisi pidättäytyä tällaisista yrityksistä terveyden edistämiseksi.

Oireet, kuten huimaus, liikunta- ja aistivammat tai näkö- ja kuulovammat, pakottavat potilaat lepäämään ja tilapäisesti poistumaan sosiaalisesta elämästä. Sairaalavierailu on yleensä tarkoituksenmukaista aivokalvon oireyhtymän akuuttien syiden hoitamiseksi. Potilashoidon aikana potilaat seuraavat kaikkia sairaalan henkilökunnan ja lääkäreiden ohjeita.

Potilaat pysyvät tyypillisesti sängyssä toisinaan ja vähentävät fyysistä aktiivisuutta. Ruokavalio on räätälöity myös potilaan sairauteen ja tilaan, jolloin sairastuneiden on noudatettava määrättyä ravitsemussuunnitelmaa. Onnistuneen hoidon jälkeen potilaat noudattavat lääkärin ohjeita uusiutumisen välttämiseksi.