hydroklooritiatsidi on diureetti ja sitä pidetään tiatsididiureettien prototyyppinä. Vaikuttavaa aineosaa käytetään muun muassa turvotuksen hoitoon.
Mikä on hydroklooritiatsidi?
Hydroklooritiatsidi on diureetti. Diureetit ovat lääkkeitä, joilla on melko laaja terapeuttinen alue. Niitä käytetään pääasiassa veden huuhteluun ihmiskehosta. Erityyppiset diureettiset lääkkeet voidaan erottaa toisistaan. Tiatsididiureetit yhdessä kaliumia säästävien diureettien ja aldosteroniantagonistien kanssa ovat tunnetuimpia diureetteja.
Tiatsididiureetteilla, kuten hydroklooritiatsidilla, on laaja käyttöalue. Niitä käytetään muun muassa korkean verenpaineen tai sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Tiatsididiureetit ovat yleensä hyvin siedettyjä, mutta huuhteluvaikutuksestaan ne voivat myös aiheuttaa elektrolyyttihäiriöitä.
Maailman antidopingjärjestö on kieltänyt hydroklooritiatsidin urheilijoilta. Vaikka lääke ei lisää suoraan suorituskykyä, se on yksi ns. Peiteaineista. Ne voivat tehdä dopingiaineiden havaitsemisesta vaikeampaa. Hydroklooritiatsidi laimentaa virtsaa niin paljon, että dopingvalvonta virtsaan on tuskin mahdollista.
Farmakologinen vaikutus
Hydroklooritiatsidi vaikuttaa nefronin distaalisiin tubulaareihin. Nefroni on munuaisen pienin funktionaalinen yksikkö. Se koostuu munuaisrakosta ja siihen kytkettyjen putkien järjestelmästä, ns. Putkimainen järjestelmä. Ensisijainen virtsa suodatetaan nephronissa. Putkijärjestelmässä vettä ja monia muita aineita otetaan talteen ennen kuin ns. Sekundaarinen virtsa erittyy virtsateiden kautta.
Hydroklooritiatsidi estää natriumkloridin välittäjän siirtämistä putkimaisen järjestelmän solujen luminaalikalvolle. Suurempina annoksina lääke estää myös hiilihappoanhydraasia. Seurauksena munuaiset erittävät enemmän natriumkloridia ja siten vettä. Lisäksi erittyy vähemmän kalsiumioneja ja enemmän magnesiumioneja. Siksi hydroklooritiatsidi voi myös lisätä luun tiheyttä osteoporoosipotilailla lisääntyneen kalsiumpitoisuuden takia.
Hydroklooritiatsidin hyötyosuus on 70 prosenttia. Toimenpiteen kesto on 6 - 12 tuntia. Vaikuttava aine erittyy sitten munuaisten kautta melkein muuttumattomana.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Hydroklooritiatsidia käytetään pääasiassa välttämättömän valtimoverenpaineen hoitoon. Vaikuttavaa aineosaa annetaan kuitenkin harvoin yksinään. Hoito tapahtuu yleensä yhdessä beetasalpaajien tai ACE-estäjien kanssa.
Hydroklooritiatsidia käytetään myös sydämen vajaatoimintaan. Tässä lääkettä käytetään enimmäkseen yhdessä silmukka diureettien kanssa. Ne toimivat turvotuksen mobilisoimiseksi, kun taas hydroklooritiatsidi erittää vettä. Koska hydroklooritiatsidi lisää kalsiumionien pidättämistä, sitä käytetään myös osteoporoosin hoidossa. Talteen otettu kalsium voi lisätä potilaan luutiheyttä.
Toinen käyttöaihe hydroklooritiatsidin käytölle on hyperkalsiuria. Tämä on lisääntynyttä kalsiumin erittymistä virtsaan. Luumetastaasit, D-vitamiinimyrkytys, sarkoidi- tai Bartter-oireyhtymä ovat mahdollisia syitä sellaiselle hyperkalsiurialle. Koska virtsakivet voivat esiintyä lisääntyneen kalsiumin erittymisen vuoksi, hydroklooritiatsidia käytetään näissä tapauksissa profylaktisesti.
Löydät lääkkeesi täältä
Swelling Turvotusta ehkäisevät lääkkeetRiskit ja sivuvaikutukset
Hydroklooritiatsidi on periaatteessa hyvin siedetty, mutta elektrolyyttien menetyksestä johtuen voi kehittyä erilaisia sivuvaikutuksia. Usein veressä on vähentynyt kalium- ja natriumpitoisuus. Myös magnesium ja kloridi vähenevät. Sitä vastoin veren kalsiumtaso nousee. Suun kuivuminen ja jano ovat tyypillisiä sivuvaikutuksia.
Suuremmilla annoksilla voi myös esiintyä heikkoutta, huimausta, lihaskipua ja lihaskramppeja. Potilaat kärsivät sydämentykytyksistä ja verenpaineen laskusta. Varsinkin vaihdettaessa makuulta seisomaan ne osoittavat ortostaattisen säätelyn häiriöitä ja huimausta.
Suurilla annoksilla virtsaneritys voi olla erittäin liiallista. Dehydraation ja hypovolemian, ts. Vähentyneen verenkierron seurauksena, veri paksenee. Tämä lisää tromboosin tai embolian riskiä etenkin vanhemmilla tai laskimosairauksilla kärsivillä potilailla. Hypokalemian seurauksena voi esiintyä väsymystä, epänormaalia uneliaisuutta, halvaantumista tai halvaantumista. Ummetus ja kaasu ovat hydroklooritiatsidin yleisiä sivuvaikutuksia.
Hoidon aikana veressä voi esiintyä kohonneita virtsahappotasoja, mikä johtaa lopulta kihtikohtauksiin. Veren lipidien (triglyseridien ja kolesterolin) nousua havaitaan myös usein. Toisinaan myös virtsassa esiintyvät virtsa-aineet kreatiniini ja urea nousevat.
Hydroklooritiatsidihoidon pelottava sivuvaikutus on haimatulehdus. Haimatulehdus voi olla hengenvaarallinen. Hydroklooritiatsidia käytettäessä esiintyy harvoin allergisia ihoreaktioita, kuten kutinaa, ihottumaa tai teravia. Akuutti munuaistulehdus, verisuoni-tulehdus ja anemia ovat myös harvinaisia sivuvaikutuksia. Joillakin potilailla voi myös kehittyä erektiohäiriöitä tai näköhäiriöitä hydroklooritiatsidia käytettäessä.
Tiatsididiureetteja, kuten hydroklooritiatsidia, ei saa käyttää vakavissa munuais- ja maksavaivoissa. Vakaat elektrolyyttitasapainon häiriöt, kuten hypokalemia, hyponatremia ja hyperkalsemia ovat myös vasta-aiheita. Hydroklooritiatsidin käyttö on vaarallista digitalisoitumisen ja sydämen rytmihäiriöiden tapauksissa. Samoin hydroklooritiatsidia ei saa käyttää, jos olet allerginen sulfonamideille. Ihannetapauksessa lääkärin tulisi määrätä myös erilainen diureetti raskauden ja imetyksen aikana.
.jpg)
