Sepelvaltimotauti

Sepelvaltimo sydänsairaus (CHD), Sydänlihaksen krooniset verenkiertohäiriöt tai Krooninen iskeeminen sydänsairaus on sydänsairaus, jonka aiheuttaa valtimoiden kovettuminen ja sydänlihaksen verenkiertohäiriöt. Seurauksena sydämen syöttö happea on riittämätöntä, joten sydän- ja verisuonijärjestelmän tärkeitä toimintoja ei voida enää suorittaa. Tässä valossa sepelvaltimotauti voi johtaa angina pectorikseen tai sydänkohtaukseen.

Mikä on sepelvaltimotauti?

sepelvaltimotauti, lyhyt CHD, on sydän- ja verisuonisairaus, ja tunnetaan iskeemisenä. Yleisesti ottaen kyse on sepelvaltimoiden kaventumisesta, minkä seurauksena sydänlihaksessa on vajaata tarjontaa. Hoitamatta jättäminen johtaa väistämättä sydänkohtaukseen sepelvaltimotautiin. Se on vakava sairaus, jota pidetään useimmissa tapauksissa kuolinsyynä Saksassa.

syyt

Syyt sepelvaltimotauti kuuluu arterioskleroosiin, eräänlaiseen valtimoiden kalkkiutumiseen. Astioiden sisäseinät kapenevat rasvakuormitetulla materiaalilla, johon myöhemmin kerääntyy hengenvaarallinen kalkki. Verisuonten kaventumisen vuoksi veri ei voi kiertää ja kudoshiukkaset kuolevat seurauksena.

Tämä tila tunnetaan arterioskleroosina, mutta se voi levitä myös kaikkiin verisuoniin. Kun tämä tapahtuu ja sydänalukset kärsivät, asiantuntijat puhuvat sepelvaltimo sydänsairauksista. Voimakkaasti tupakoivilla ihmisillä on myös suuri riski sydänsairauksien kehittymiseen. Tämä koskee myös ihmisiä, jotka syövät runsaasti rasvaa, kärsivät korkeasta verenpaineesta ja ovat jatkuvan stressin alla.

Muita sydänsydänsairauksien syitä voidaan nähdä sairauskuvan liikalihavuudessa (ylipaino). Näillä oireilla potilaiden kolesterolitasot eivät nouse harvoin ja he kärsivät tehokkaasta lipidimetabolian häiriöistä. Sepelvaltimotauti voi johtua myös korkeista sokeripitoisuuksista, kuten esiintyy diabeteksen yhteydessä.

Oireet, vaivat ja oireet

Sepelvaltimotauti (CHD) voi ilmetä erilaisina oireina. Täällä on tärkeää tietää, että merkit voivat olla hyvin epäspesifisiä, etenkin jos sairaus ei ole vielä edennyt. Tämä tarkoittaa, että oire, kuten kaltevuus, voi viitata esimerkiksi raudan puuteeseen, kylmään, liian vähän uneen, mutta myös sepelvaltimoihin.

Perhelääkärin tai tarvittaessa erikoislääkärin tekemä selvitys on siksi tärkeä jatkuvien tai pahenevien oireiden ilmetessä, mikä pätee erityisesti, jos oireisiin lisätään riskitekijöitä, kuten liikalihavuus, tupakointi tai sydänkohtaus tai aivohalvaus perheessä.

Tyypillinen sepelvaltimoiden oire on angina pectoris. Termi tarkoittaa rintakestävyyttä, joka voi, mutta ei tarvitse, säteillä kaulaan ja leuaseen, käsivarsiin ja hartioihin. CHD: llä on myös hiljaisia ​​kursseja. Usein tähän tiukkuuteen liittyy myös ahdistus, hikoilu tai verenpaineen lasku, jota kutsutaan hypotensioon.

Nopea syke (lääketieteellinen termi: takykardia) ja hengenahdistus (hengenahdistus) ovat klassisia merkkejä. Naisilla oireet ovat usein vähemmän erityisiä. Ylävatsan epämukavuus, kalpeus tai pahoinvointi voivat myös osoittaa angina pectorista. Siksi epäilyjen vuoksi käynti lääkärillä on aina suositeltavaa, jotta sepelvaltimotauti ja sen joskus vaaralliset komplikaatiot voidaan sulkea pois tai hoitaa niitä sopivilla toimenpiteillä.

Taudin kulku

A sepelvaltimotauti on aina krooninen, koska pitkälle edennyt arterioskleroosi johtaa kliinisen kuvan hitaasti etenevään heikkenemiseen. Samanaikaisesti useimmissa tapauksissa myös sairastuneiden potilaiden elämänlaatu laulaa. Ensimmäisiä sepelvaltimotaudin merkkejä ei ole niin helppo tunnistaa, koska sairaus etenee salaperäisesti.

Ilmeisesti rasituksen aikana on vain hengenahdistus, joka johtuu sydämen veren riittämättömästä saannista. Potilaat tuntevat ahdistuneisuutta sydämen alueella, asiantuntijat puhuvat tässä tapauksessa angina pectoriksesta.

komplikaatiot

Sepelvaltimotauti (CHD) voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Yksi varhaisista vaikutuksista on sydämen epävakaus, joka liittyy epänormaaliin sydämen rytmiin. Akuutti sydäninfarkti on erityisen vakava CHD: n komplikaatio, jonka syynä on sepelvaltimoiden kaventuminen verisuoniseinämän sisällä plakin muodostumisen vuoksi.

Jos plakki rikkoutuu äkillisesti, veri hyytyy paikallisesti, mikä aiheuttaa plakkien kerääntymisen. Sen jälkeen ei kestä kauan, kunnes sairausvaikutus on suljettu. Happipuute esiintyy niissä osissa, joille tämä sepelvaltimo on aikaisemmin toimittanut, joita lääkärit kutsuvat akuutiksi sepelvaltimoiden vajaatoiminnaksi.

Akuutti sydänkohtaus ilmenee yleensä hikoiluna, hengenahdistuksen, pahoinvoinnin ja kuoleman pelon tunteena. Tällaisessa tapauksessa sydämen katetrin laboratoriossa oleva sairaala on vierailtava heti. Kammiovärinä on myös yksi vakavista CHD: n vaikutuksista. Tämä käy ilmi noin 80 prosentilla kaikista ihmisistä, jotka kuolevat sydänkohtaukseen sydänpysähdyksen vuoksi. Tämän komplikaation riski on erityisen suuri infarktin ensimmäisinä tunteina.

Seuraava sepelvaltimo sydäntaudin jälkiseura on sydämen repeämä, jossa sydänlihaksen seinämä murtuu. Sydämen sisällä on mustelma.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos havaitaan oireita, kuten sydämentykytys, hengenahdistus ja hikoilu, syy voi olla sepelvaltimotauti. Lääkärin neuvoja tarvitaan, jos oireet jatkuvat yli muutaman päivän tai jos ne lisääntyvät. Jos on muita oireita ja valituksia, kuten rintakipu tai pahoinvointi, on parasta ottaa heti yhteys perhelääkäriisi. Hyvinvointia ja elämänlaatua heikentävät epäspesifiset oireet tulisi myös selvittää nopeasti.

Ateroskleroosista kärsivät ihmiset ovat erityisen alttiita sepelvaltimoiden taudin kehittymiselle, ja heille tulisi antaa nämä oireet nopeasti tutkia ja tarvittaessa hoitaa. Sama koskee diabetesta ja korkeaa verenpainetta sairastavia potilaita. Epäterveelliseen elämäntapaan liittyy lisääntynyt sydänsairauksien riski, minkä vuoksi tupakoitsijoiden, liikalihavien ja alkoholistien on myös hakeuduttava lääkärin hoitoon. Oikea yhteyshenkilö on perhelääkäri tai kardiologi. Jos sairaus on edennyt hyvin, se voi tarvita hoitoa erikoistuneella sydämen klinikalla.

Hoito ja hoito

Sinä pystyt Sepelvaltimotauti Hoito lääkityksellä tai leikkauksella. Lääkärit päättävät asiasta periaatteessa sen jälkeen, kun sairauden kulku ja tila on selvästi todettu.

Sepelvaltimotaudin vakavuudella on tärkeä rooli. Lääkehoidon muodossa käytetään lääkkeitä, kuten klopidogreeli, beeta-salpaajat, ACE-estäjät, statiinit ja tietysti asetyylisalisyylihappo, joiden ainoana tavoitteena on alentaa kolesterolitasoja. Olemassa oleva angina pectoris käsitellään nitroglyseriinisumutuksella.

Kirurgisen terapian tarkoituksena on parantaa sydänlihaksen verenvirtausta. Lääkärit käyttävät yleensä ohitusta tähän. Hoitoina voidaan suorittaa myös sepelvaltimoiden angioplastia, jota seuraa sepelvaltimon stentin käyttö. Tämä lääketieteellinen implantti on erityisen sopiva suonien pienten supistumisten laajentamiseksi.

Tällä hyvin erityisellä tavalla verisuonten odotettu uusi tukkeutuminen estetään tehokkaasti. Näitä stenttejä ei ole saatavana vain tukevina stentteinä, vaan myös sepelvaltimoesteinä, jotka vapauttavat aktiivisia aineosia, jotka voivat lisäksi vähentää tai jopa estää verisuonten tukkeutumista.

Näkymät ja ennuste

Käytännössä on osoitettu, että valtimateriaalista tehdyt ohitukset (siirrät) ovat vakaampia kuin suonista tehdyt ohitukset. Yli 90% valtimoiden siirteistä on edelleen täysin läpäiseviä 10 vuotta leikkauksen jälkeen. Sitä vastoin jalan suonien ohitukset ovat vain 70% vapaita samana ajanjaksona.

Koska sepelvaltimo sydänsairautta, ateroskleroosia, ei voida parantaa, potilaan on mukautettava elämäntapaansa asianmukaisesti. Riskitekijät on minimoitava, jotta tulevaisuuden ennuste olisi hyvä ja ettei operaation onnistuminen vaarantuisi. Tähän sisältyy tietysti säännöllinen status quo -sairaanhoidon tarkastus.

Lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota ruumiinpainoosi, koska ylipainoisella olisi kielteisiä vaikutuksia. Nikotiinin ja alkoholin kulutus on lopetettava, jos mahdollista. Stressin vähentämisellä on positiivinen vaikutus. Tätä varten on järkevää tutustua erilaisiin stressinhallintamenetelmiin. Säännöllinen liikunta ja urheilu edistävät hyvää sydäntilannetta. Sairausvakuutusyhtiöt tarjoavat myös erikoiskursseja, kuten sydämen urheiluryhmiä, joihin kannattaa käydä. Rasvoja tulisi välttää ruokaa valmistettaessa. Täällä potilas voi suuntautua hyvin Välimeren keittiöön. Yleensä potilaiden on kiinnitettävä tarkkaa huomiota omiin kehon signaaleihin ja epäilyttävissä tapauksissa otettava yhteys kardiologiin tai perhelääkäriin.

ennaltaehkäisy

Kuinka voit ottaa riskin a sepelvaltimotauti vähentää tai estää? Seuraavien kohtien avulla sydänkohtauksen ja muiden sydänsairauksien riskiä voidaan vähentää merkittävästi:

1. Verenpaineesi tulisi mitata säännöllisesti. Erityisesti yli 40-vuotiaiden aikuisten verenpaine tulee tarkistaa vähintään kerran vuodessa. Liian korkea verenpaine rasittaa sydäntä. Arvoja alle 130 - 80 pidetään hyvinä.

2. Yksi tulisi syödä terveellisesti. Tietoinen ja terveellinen ruokavalio vähentää sydänkohtauksen riskiä. Tyydyttyneissä rasvahapoissa, erityisesti eläintuotteissa, kuten voissa, kermassa, sianlihassa jne. a. tulisi välttää, koska ne lisäävät veren kolesterolitasoa.

3. Sinun pitäisi tehdä tarpeeksi liikuntaa. Erityisesti kevyt kestävyysurheilu, kuten sauvakävely, pyöräily tai uinti, vähentää sydänkohtausten riskiä.

4. Jos olet ylipainoinen, sinun tulee vähentää tätä ylimääräistä painoa. Jo 10 kilolla liikaa on negatiivinen vaikutus terveyteemme, sekä verenpaine että veren lipiditasot nousevat.

5. Sinun tulisi antaa itsellesi tupakointikielto. Vain kuusi savuketta päivässä kaksinkertaistaa sydänkohtauksen riskin, joten pysy poissa siitä!

6. Sinun tulisi myös välttää stressiä niin paljon kuin mahdollista. Periaatteessa keho kestää stressitilanteita, mutta sinun ei pitäisi tässä liioitella, sillä ne voivat johtaa korkeaan verenpaineeseen.

Jälkihoito

Sepelvaltimotaudin hoidossa seuranta on melkein yhtä tärkeää kuin terapia. Potilaat tarvitsevat jatkuvaa seurantaa, jotta löydökset eivät heikkene niin paljon kuin mahdollista. Siksi hoitavan lääkärin säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä. Tässä yhteydessä ammatillisia kontakteja ovat sisälääkäri tai kardiologi, mutta myös perhe lääkäri. Lähin klinikka on oikea osoite akuuteihin valituksiin.

Sepelvaltimotaudilla on usein käyttäytymiseen liittyviä syitä. Ne on sisällytettävä jälkihoitoon uusien kriisien estämiseksi. Nikotiinista ja liiallisesta alkoholista pidättäytyminen on tässä erityisen tärkeää. Lisäksi potilaiden on varmistettava vähärasvainen ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, jotta veren lipidit eivät nouse epäterveelliselle tasolle eikä vaaranna terveyttä enää. Pätevä ravitsemusneuvoja tarjoaa apua.

Paino ja kunto tulisi myös sisällyttää jälkihoitoon. Painonpudotus ja kuntoilu voidaan saavuttaa kohdennetun fyysisen toiminnan avulla. Kevyesti annosteltu kestävyysharjoittelu tai voimaharjoittelu, jolla ei ole liikaa painoa, ovat usein hyödyllisiä, mutta ne tulisi aina koordinoida hoitava lääkärin kanssa. Sepelvaltimourheiluryhmät, joissa on päteviä kouluttajia, on räätälöity erityisesti sydänpotilaiden tarpeisiin. Stressin vähentäminen on toinen tärkeä tekijä sepelvaltimotaudin kärsivien jatkuvassa seurannassa.

Voit tehdä sen itse

Huumehoidon lisäksi terveelliset elämäntavat edistävät merkittävästi elämänlaadun ylläpitämistä pitkään sepelvaltimo- ja sydänsairauksista huolimatta.

Ruokavalion tulisi olla monipuolinen ja monipuolinen, kuiturikas ruoka, jossa on paljon hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita, on parempi kuin rasva- ja hiilihydraattipitoiset. Tyydyttymättömillä rasvahapoilla on positiivisempi vaikutus veren rasva-arvoihin kuin tyydyttyneillä rasvahapoilla, joita esiintyy paistettuissa elintarvikkeissa ja lihatuotteissa. Hyviä esimerkkejä terveellisten aterioiden valmistuksesta tarjoaa Välimeren keittiö, jossa eläinrasvat korvataan kasviöljyillä ja suola mausteilla.

On myös tärkeää vähentää riskitekijöitä: Nikotiinin täydellinen välttäminen voi pidentää merkittävästi elinajanodotetta, alkoholia tulisi käyttää vain maltillisesti. Fyysiset aktiviteetit auttavat vähentämään ylimääräistä painoa, parantavat kestävyyttä ja johtavat positiiviseen asenteeseen elämään. Kestävyysurheilu, kuten pyöräily, lenkkeily tai uinti, ovat ihanteellisia, ja nopealla kävelyllä on myös positiivinen vaikutus sydämeen ja verenkiertoon. Useat lyhyet yksiköt viikossa ovat tehokkaampia ja lempeämpiä kuin pitkä, intensiteetti on mukautettava omaan suorituskykyyn. Jos olet epävarma, on suositeltavaa laatia harjoitussuunnitelma yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.

Stressi ja kiireinen kiire vahingoittavat sydäntä, joten arjessa tulisi olla riittävästi tilaa lepoa ja rentoutumista varten. Sosiaalisten kontaktien ylläpitäminen edistää myös hyvinvointia.