Alla Kremaster-refleksi lääkäri ymmärtää kremasterilihaksen polysynaptisen ulkoisen refleksin, joka liikuttaa kiveksiä ylöspäin vasteena ärsykkeille. Refleksi on tyhjentävä ja voi siten puuttua ikäfysiologiasta johtuen. Toisaalta kremasterilihaksen epänormaali refleksi käyttäytyminen voi myös osoittaa selkäydinvaurioita.
Mikä on cremaster-refleksi?
Kremaster-refleksi on Kremaster-lihasten luontainen ulkoinen refleksi. Vastoin itserefleksejä, kremasterilihaksen reflektoriliikkeen reseptori ja reseptori eivät ole samassa elimessä. Koska ulkoiset refleksit kulkevat useiden sarjaan kytkettyjen neuronien yli, niitä kutsutaan myös polysynaptisiksi reflekseiksi.
Polysnaptisten refleksien tapauksessa, toisin kuin monosynaptiset refleksiliikkeet, useita sublimaalisia ärsykkeitä voi koota muodostaen sublimaalisen ärsykkeen. Tällä tavalla cremaster-refleksi voidaan laukaista nopeammin kuin itsereflex, mutta se on aivan yhtä helppo renkaista. Siksi refleksi on osoitettu myös tyhjentäville reflekseille, ja se voi pysähtyä vanhuudessa fysiologisen iän vuoksi.
Kremasterilihas koostuu kahden alavatsalihaksen lihaskuiduista, ja se seuraa miehen spermaattista johtoa ja kiveksiä silmukassa. Tämän lihaksen refleksia säätelee selkäydin ja se siirtää kiveksiä kohti tavaraa vasteena tiettyihin ärsykkeisiin. Tästä syystä kremaster-lihastä kutsutaan kansalla kiveen nostolihakseksi.
Toiminto ja tehtävä
Kremasterlihaksen aferensiaalikuitut sijaitsevat ramus femoralis -bakteerissa, osa genitofemoral hermoa. Koska refleksi on vieras refleksi ja sen afferenssit on siten erotettu efferentsistä, lihaksen efferent-kuidut erotetaan sukupuolielinten haara-afferenteistä genitofemoral hermoon.
Suurin osa ihmisen luurankolihasten refleksistä on ns. Suojarefleksejä.Esimerkiksi silmäluomen sulkemisrefleksi suojaa näköelintä vammoilta sulkemalla silmäluomen automaattisesti vastauksena tiettyihin visuaalisiin ja joskus myös kuuloärsykkeisiin.
Kremasterrefleksi ei laukaise visuaalisesti eikä kuuluvasti, mutta sitä säätelevät lämpötilan ärsykkeet. Ihon termoreseptoreilla on merkitys Kremaster-refleksissä. Jos esimerkiksi he havaitsevat liiallisen kylmyyden reiden sisäosassa, ne välittävät tämän tiedon selkäytimelle toimintapotentiaalien muodossa. Kremasterrefleksi on kytketty toisiinsa selkäytimen segmenteissä L1 ja L2. Keskushermoston reaktio saavuttaa kremasterilihaksen ja aiheuttaa sen supistumisen. Tämä supistuminen saa kivekset liikkumaan ylöspäin.
Ne siirretään suojaisemmalle alueelle, jonka on tarkoitus varmistaa siementen tuottaminen, jos ympäristöä koskevilla kielteisillä ärsykkeillä esiintyy. Siksi cremasterrefleksille annetaan eräänlainen lämpöjohtamistoiminto, joka varmistaa lisääntymisen.
Selkäytimen kautta tapahtuvalla kytkennällä on yhteisiä motorisia suojarefleksejä, koska aivojen välinen kytkentä johtaisi liian pitkäan reaktioaikaan. Heijastusliikkeet tapahtuisi liian myöhään suorittaakseen suojatoiminnon tietyiltä ärsykkeen havaintoilta.
Kremasterrefleksin ja termoregulaattoritoimintojen välinen yhteys ainoana syynä on nyt kiistetty, koska kivekset liikkuvat ylöspäin refleksiliikkeiden ansiosta paitsi vastauksena lämpötilan ärsykkeille, myös äärimmäisen jännityksen yhteydessä.
Kremasterrefleksi on fysiologinen myös eläimissä ja tietyissä rotuissa jopa vetää kivekset takaisin vatsaan.
Sairaudet ja vaivat
Kehon refleksit tutkitaan pääasiassa neurologialla. Patologiset refleksit, kuten Babinski-ryhmän refleksit, ja fysiologisten refleksien muuttunut refleksi käyttäytyminen voivat antaa viitteitä keskushermoston vaurioista.
Kremasterrefleksi voi myös tarjota tällaisia vihjeitä. Vaikka tyhjentävä refleksi voi puuttua myös fysiologisesta näkökulmasta, sitä käytetään kliinisesti siihen liittyvien selkäytimen segmenttien tarkistamiseen. Kremasterrefleksin puute nuorena voi olla merkki selkäytimen vaurioista.
Selkärangan keskushermoston tällaisten vaurioiden syy voi olla esimerkiksi selkäydinvamma onnettomuuden jälkeen. Selkäydininfarktit vahingoittavat myös selkäydintä. Degeneratiiviset sairaudet, kuten esimerkiksi ALS, hajoavat vähitellen motorista hermostoa, jonka tärkeimmät kytkentäpisteet sijaitsevat selkäytimessä. Tulehduksellinen autoimmuunisairaus multippeliskleroosi voi myös aiheuttaa selkäytimen vaurioita, jotka johtuvat immunologisesta tulehduksesta ja jotka usein vahingoittavat pysyvästi keskushermostoa. Harvemmin segmenttien L1 ja L2 kasvain on syy kremasterrefleksin puuttumiseen.
Toisaalta kremasterrefleksi voi puuttua myös selkäydinvaurioista riippumatta. Näin on esimerkiksi kiveksen vääntymisessä. Tässä ilmiössä kive kiertyy suonten syöttövarren ympärillä ja rajoittaa siten omaa verenkiertoaan ja hengästymistään. Yleensä ilmiö johtuu urheilusta.
Kiveskudoksen dystopiat vaikuttavat myös kremasterirefleksiin. Refleksillä ei ole taipumus pysyä poissa siitä, mutta se on erityisen vilkas. Synnynnäiset poikkeavuudet tunnetaan myös kiveen vaurioina, ja sille on tunnusomaista kiveiden epänormaali sijainti. Erityisesti ns. Heilurikiveillä on vaikutus cremaster-refleksiin. Tämä on sisäänvedettävä kiveysvika. Kivekset ovat normaalissa asennossa kivespussissa toisella tai molemmilla puolilla, mutta erityisen vilkkaan kremasterrefleksin takia ne siirtyvät väliaikaisesti korkean varteen tai nivelissä olevaan asemaan. Jos potilas ei kärsi ilmiöstä ja kivekset ovat suurimman osan ajasta kiveysasennossa, heilurikiveä ei tarvitse välttämättä hoitaa.
.jpg)