manometria

manometria on lääketieteellinen tutkimusmenetelmä, jota käytetään ruuansulatuksessa esiintyvien erilaisten valitusten selvittämiseen. Lisäämällä muovikatetri voidaan määrittää kunkin elimen paineolosuhteet ja tehdä johtopäätöksiä lihaksen mahdollisista toiminnallisista häiriöistä. Tutkimus voi tapahtua avohoidossa, ja se on suhteellisen pieni riski, jos se suoritetaan oikein.

Mikä on manometria?

Lääkärit ymmärtävät manometrian olevan gastroenterologinen tutkimusmenetelmä. Tähän sisältyy ohuen katetrin asettaminen esimerkiksi ruokatorveen tai peräsuoleen. Katetrissa on useita kapillaareja, jotka pystyvät mittaamaan paineen kyseisessä elimessä. Tällä tavalla voidaan tunnistaa lihaksen toiminnalliset häiriöt.

Tutkimusta käytetään sellaisten oireiden kuten mahan ja suolten dysmotiliteetti, nielemisvaikeudet, fekaalinkontinenssi ja ummetus sekä refluksitaudin varalta. Oireiden ja elinten moninaisuuden vuoksi lääketieteen ammattilaiset erottavat kolmen tyyppiset manometriat: peräsuolen manometria sulkijalihaksen ja peräsuolen tutkimiseksi, ohutsuolen manometria ja ruokatorven manometria ruokatorven tutkimiseksi.

Koe kestää 15–30 minuuttia sovellusalueesta riippuen. Ohutsuoleen tapahtuvan manometrian aikana voidaan asettaa tallennuslaite, joka pysyy kehossa 24 tunnin ajan, jotta saadaan erityisen tarkka käsitys elimen toiminnasta. Jos odottamattomia komplikaatioita ei ole, manometria suoritetaan avohoidolla, jotta potilas voi sitten poistua klinikasta.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Jos potilas käy lääkärissään kroonisella ummetuksella, jatkuvilla närästyksillä, nielemisvaikeuksilla tai yleisillä ruuansulatushäiriöillä, hän tilaa tilapäisen keskustelun lisäksi asianmukaiset tutkimukset. Yleensä ensin tehdään ruokatorven, vatsan tai suoliston endoskopia.

Tämä voi tunnistaa tai sulkea pois elinten patologiset muutokset. Röntgenkuvaus lisäämällä varjoainetta voi myös antaa tietoa. Jos nämä toimenpiteet eivät tuota selviä tuloksia, lihasrefleksissa tai paineolosuhteissa saattaa olla häiriö. Tämä johtaa mahahapon nousuun ruokatorveen tai suoliston ongelmiin. Manometriaa käytetään ylimääräisenä gastroenterologisena tutkimuksena tämän diagnoosin vahvistamiseksi tai hylkäämiseksi.

Ruokatorven manometria suoritetaan istuen. Potilaan on oltava paastunut noin neljä tuntia etukäteen. Katetri työnnetään nenänsä kautta ja ruokatorveen. Kun koetin on asetettu, hän makaa ja ruokatorven lepopaine voidaan mitata. Tutkimus kestää noin 30 minuuttia. Jos peräsuole tai sulkijalihas on tarkoitus tutkia, potilaalle annetaan peräruiske noin puoli tuntia etukäteen.

Katetri asetetaan sitten peräsuoleen ja paine mitataan. Prosessi päättyy vajaan 15 minuutin kuluttua. Ohutsuolen manometria on monimutkaisin tutkimus. Potilaan on ensin paastottava 15 tuntia. Koetin asetetaan nenän läpi ja alas ohutsuoleen. Voi olla tarpeen tehdä gastroskopia etukäteen. Mittaukset suoritetaan toistuvasti neljän tunnin ajan. Sitten potilas saa koeaterian; sitten se mitataan uudelleen.

Tutkimuksen aikana hoitava lääkäri tarkastelee näyttöä, jolla paineolosuhteet esitetään käyrien muodossa. Tästä hän lukee häiriöt ja häiriöt. Jatkuva mittaus 24 tunnin ajan on myös mahdollista. Manometrian jälkeen potilas pysyy klinikalla lyhyen tarkkailujakson ajan ja voidaan sitten viedä kotiin. Jos havaitaan lihasrefleksien häiriö tai paine vaikuttavassa elimessä, lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin ja aloittaa asianmukaisen hoidon.

Kuinka tämä osoittautuu, riippuu asianomaisesta elimestä ja häiriön tyypistä. Jos esimerkiksi esiintyy refluksitauti, se voidaan korjata muuttamalla elinolosuhteita tai vaikeissa tapauksissa kirurgisesti. Sulkijalihaksen heikkouden hoitomenetelmät vaihtelevat lääkityksestä ja lantionpohjan harjoituksista kirurgiseen interventioon. Se on samanlainen ummetuksen kanssa (krooninen ummetus).

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Manometria on suhteellisen alhaisen riskin tutkimusmenetelmä, joka voidaan suorittaa potilaan muusta terveydentilasta riippumatta. Koska anestesiaa ei tarvita, se rasittaa vain vähän organismia. Kokeen suorittaa ammattimaisesti ja koulutettu henkilöstö. Tämän vuoksi useimmilla potilailla ei ole epämiellyttäviä sivuvaikutuksia tai seurauksia.

Tietyissä olosuhteissa ruokatorven manometria tai ohutsuolen manometria voi aiheuttaa väliaikaista kurkun ärsytystä ja lievän gag-refleksin, joka kuitenkin sammuu nopeasti, kun manometria loppuu. Lisääntynyt syljen virtaus voi aiheuttaa potilaan tukehtumisen; Tämä voidaan kuitenkin estää hengittämällä rauhallisesti ja tarvittaessa imemällä sylkeä. Peräsuolen tutkiminen voi aiheuttaa vieraan kehon ärsytystä ja tilapäisen paineen. Koettimen oikea asettaminen ja poistaminen ei kuitenkaan aiheuta kipua.

Tutkimuksen aikana potilaan tulee varmasti istua tai valehdella ja noudattaa lääkärin ohjeita. Huolettömat liikkeet voivat johtaa koettimen liukumiseen, mikä voi vaurioittaa elimen seiniä. Laaja keskustelu lääkärin ja potilaan välillä etukäteen ja yksityiskohtaiset tiedot manometriasta voivat estää mahdolliset riskit.