olantsapiini

at olantsapiini se on epätyypillinen neuroleptinen aine. Vaikuttavaa ainetta käytetään skitsofreenisten psykoosien hoitoon.

Mikä on olantsapiini?

Lääke olantsapiini on tarkoitettu epätyypillisiin neuroleptikoihin. Se on yksi tärkeimmistä lääkkeistä skitsofrenian hoidossa.Toisin kuin vanhemmat neuroleptit, olantsapiini sietää paremmin.

Vaikuttavaa ainetta pidetään suhteellisen nuorena. Se sai alkunsa klassisista neuroleptikoista ja kehitettiin 1990-luvulla psykologisten valitusten hoitamiseksi. Saksassa olantsapiini tuli markkinoille vuonna 1996 kauppanimellä Zyprexa®. Vaikuttava aine kuuluu neuroleptien toiseen sukupolveen, ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Kuitenkin suuri painon nousu on mahdollista. Vuodesta 2012 lähtien on olemassa myös joitain olantsapiinin geneerisiä lääkkeitä.

Farmakologinen vaikutus kehoon ja elimiin

Se tosiasia, että ihmiset tuntevat olonsa tasapainoisiksi ja voivat reagoida asianmukaisesti tiettyihin tilanteisiin, kuten pelkoon, iloon tai jännitykseen, on mahdollista useiden aivoissa ja selkäytimessä toimivien lähettiaineiden, jotka muodostavat keskushermoston (CNS), vuorovaikutuksella. Tämä johtaa välittäjäaineiden, kuten dopamiinin ja serotoniinin, vapautumiseen. Nämä lähettiaineet imeytyvät ja varastoidaan myöhemmin. Skitsofrenian tapauksessa välittäjäaineiden tasapainossa on häiriöitä.

Olantsapiinin vaikutus perustuu välittäjäaineen dopamiinin reseptorien (sitoutumiskohtien) estämiseen. Tällä tavoin voidaan lievittää skitsofrenian tyypillisiä oireita, kuten harhaa tai hallusinaatioita. Lisäksi neuroleptinen aine vie välittäjäaineen serotoniinin sitoutumiskohtia, jolla puolestaan ​​on positiivinen vaikutus potilaan apatiaan. Tämä parantaa keskittymistä ja muistin suorituskykyä, kun taas masennus vähenee. Lisäksi olantsapiini varmistaa potilaan lievän rauhoittumisen ja torjuu manioita, joissa ajaminen lisää tilapäisesti.

Dopamiiniantagonistina olantsapiini estää dopamiinin vaikutusta. Silmukan rungossa (striatum) tätä tapahtuu kuitenkin vain 40–60 prosenttia. Tästä syystä extrapyramidaalisia motorisia häiriöitä (EPS) on vähemmän kuin vanhemmilla neuroleptikoilla. Haittavaikutusten suhteen olantsapiini on klosapiinin heikompi vaihtoehto.

Suun kautta otettu lääke voi helposti päästä verenkiertoon suolistossa. Kun olantsapiini on jakautunut kehossaan, se hajoaa maksassa. Suurin osa vaikuttavasta aineesta eliminoituu munuaisten kautta.

Lääketieteellinen käyttö ja käyttö hoitoon ja ehkäisyyn

Tärkein olantsapiinin sovellusalue on psykoosien terapia, joka ilmenee skitsofreniassa tai maanisissa sairauksissa. Lääke on erityisen sopiva potilaille, joilla ei enää ole mitään yhteyttä todellisuuteen ja joilla on siksi voimakas jännitystila, vaikea masennus ja ahdistushäiriöt. Olantsapiinia voidaan käyttää myös hallusinaatioiden, harhaluulojen, persoonallisuushäiriöiden ja aggressiivisen käyttäytymisen hoitoon.

Muita sovellusalueita ovat bipolaariset häiriöt ja itsemurha. Lääke otetaan yleensä suun kautta tablettien kautta. Akuutissa tapauksissa on kuitenkin mahdollista myös injektio vereen. Suositeltu vuorokausiannos on 10 milligrammaa. Tarvittaessa sitä voidaan lisätä askel askeleelta 20 milligrammaan päivässä.

Potilas ottaa olantsapiinia yleensä kerran päivässä ateriaista riippumatta. Hoidon loppua kohti lääkitys tulee lopettaa hitaasti, jotta oireita, kuten ahdistusta, unettomuutta, vapinaa, pahoinvointia, oksentelua ja hikoilua ei esiinny. Olantsapiinin täysi positiivinen vaikutus voi kuitenkin kehittyä vasta muutaman päivän tai jopa viikon kuluttua.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Noin 10 prosentilla kaikista olantsapiinilla hoidetuista ihmisistä on haittavaikutuksia. Näihin kuuluvat ensisijaisesti painon lisääntyminen ja uneliaisuus. Noin 1–10 prosentilla potilaista on huimaus, suun kuivuminen, matala verenpaine ja ummetus.

Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat kohonnut verensokeritaso, lipidimetabolian häiriöt, heikentynyt liikkeen hallinta ja prolaktiinihormonin vapautuminen. Tämä stimuloi maidon tuottamista rintarauhasissa. Lisääntynyt prolaktiinitaso voi tulla havaituksi suurennetun rinnan, jännitystunteiden ja maidon erityksen kautta.

Joissakin tapauksissa on myös virtsaamisvaikeuksia, paikallaan pysymisen vaikeuksia, nykimistä tai tikit, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, liian hidas tai liian nopea syke, pulssin ja verenpaineen vaihtelut, verenpaineen lasku nousun jälkeen, maksan toimintahäiriöt, Turvotus kudoksessa, verenmuodostuksen häiriöt luuytimessä ja lisääntynyt valoherkkyys.

Jos potilas lopettaa olantsapiinin käytön äkillisesti, oireet, kuten vaikea pahoinvointi, vapina, unihäiriöt, hikoilu ja ahdistuneisuushäiriöt, uhkaavat.

Olantsapiinille on myös joitain vasta-aiheita. Esimerkiksi lääkettä ei voida antaa, jos potilaalla on glaukooma, jolla on kohonnut silmänpaine. Lääkkeen injektiota lihakseen tulisi välttää angina pectoriksen, vakavan korkean verenpaineen, voimakkaan sydämen heikkouden, hitaan sykkeen (bradykardian), sydämen johtamishäiriöiden sekä sydänleikkauksen tai sydänkohtauksen jälkeen.

Suurempi varovaisuus on suositeltavaa, kun kyseessä on maksan toimintahäiriöt, diabetes mellitus, suoliston halvaus, eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen ja jos potilas on alttiina kohtauksiin.

Olantsapiinia ei tule antaa raskauden ja imetyksen aikana. Joten vaikuttavan aineen vaarattomuutta äidille ja lapselle ei voida todistaa. On myös suositeltavaa käyttää jatkuvaa ehkäisymenetelmää olantsapiinihoidon aikana. Raskauden viimeisen kolmanneksen aikana syntymättömällä lapsella on riski haittavaikutuksista, kuten vieroitusoireista ja liikuntahäiriöistä, kun otetaan neuroleptisiä lääkkeitä. Tällaisissa tapauksissa huolellisen lääketieteellisen valvonnan on oltava paikallaan.