Ortostaattinen vaste

Käsitteellä Ortostaattinen vaste (ortostaattinen säätö) määrittelee organismin kyvyn tasata verenpainetta muutettaessa pystyasentoon. Tämä vaikutus voi ilmetä esimerkiksi silloin, kun henkilö siirtyy yhtäkkiä makuusta istuvaan tai seisomaan.

Mikä on ortostaasivaste?

Kehon aseman äärimmäinen muutos asettaa poikkeuksellisen haasteen verenkiertoelimelle, koska laskimoveren paluuvirtaus sydämeen vähenee huomattavasti.

Ennen tätä jalkasuonet laajenevat huomattavasti hydrostaattisen paineen nousun vuoksi. Noin puoli litraa verta voi kertyä paineen äkillisten muutosten vuoksi. Ortostaattinen vaste voi kompensoida tämän.

Toiminto ja tehtävä

Jotta verenkierto pysyy vakaana melkein jokaisessa kehon asennossa ja tasapainotetaan sitä aseman vaihdon jälkeen, monet vartaloprosessit tapahtuvat samanaikaisesti. Esimerkiksi sydämen aivohalvauksen määrä vähenee merkittävästi, rajuissa tapauksissa 40 prosentilla. Tämä puolestaan ​​johtaa sykkeen nousuun noin 30 prosentilla. Näin saavutetaan romahtamisen tila.

Jopa vähemmän vakavissa tapauksissa verenpaine laskee erittäin nopeasti. Se laskee suoraan johtuen äkillisestä sijainnin muutoksesta makuusta istumiseen tai seisomaan ja epäsuorasti myös sydämen tuotannon vähenemisestä.

Tämä tilanne kompensoidaan ns. Pressoreceptor-refleksin (tunnetaan myös nimellä baroreceptor-refleksi) avulla. Tämä stimuloi autonomisen hermoston sympaattista hermostoa. Jalkalaskimoiden reseptorit lisäävät sympaattista sävyä, minkä vuoksi laskimoiden paluu sydämeen lisääntyy jälleen. Tämä tarkoittaa, että verenpaineen lasku voidaan myös kompensoida nopeasti. Tätä tukee väliaikainen lievä munuaisten verenvirtauksen lasku.

Sairaudet ja vaivat

Jos ortostaasireaktio ei toimi, sitä kutsutaan ortostaattiseksi häiriöksi. Ihmiset, joihin tämä vaikuttaa, saattavat jopa menettää hetkeksi tajuttomuuden vaikeissa tapauksissa, kun vaihdetaan nopeasti pystyasentoon makuulla.

Tämä tila johtuu riittämättömästä veren ja siten hapen saannista aivoihin. Seurauksena voi olla ortostaattinen romahdus - hetkellinen kaatuminen.

Samanaikaisesti ongelma kuitenkin ratkaistaan, koska makuutilassa verenkiertoolosuhteet vakautuvat taas nopeasti itsestään. Heikentyneellä ortostaasimekanismilla voi olla lievempiä seurauksia, kuten korvien soiminen ja huimaus.

Ortostaattisen reaktion puuttuminen vaikuttaa usein ihmisiin, joilla on kroonisesti matala verenpaine. Tähän sisältyy lähinnä nuoria, hoikkaita naisia ​​ja nuoria, joilla on erityinen kasvuvaihe. Yksi syy tähän puutteeseen voi olla väärin toimiva laskimopumppu, joka voi johtaa suurempiin määriin vereen uppoutuneisiin jalkoihin.

Jokainen, jolla on tällainen taipumus väärään ortostaattiseen reaktioon, voi aluksi auttaa itseään hyvin yksinkertaisin keinoin. Ensinnäkin hidas, ei kiireinen suoristuminen pystysuoraan johtaa parannukseen. Vahvempi kahvi ja runsaasti raikasta, kylmää ilmaa auttavat usein.

Riittämätön ortostaattinen säätö voi myös tuntua itsestään liian pitkään auringonottoa, piilevää väsymystä, pitkää sänkylepoa tai savukkeen kulutusta pitkän pidättäytymisen jälkeen. Sitten siihen liittyy usein pään tyhjyyden tunne, voimakas sydämentykytys, "tähdet" silmien edessä ja lievät vapina. Näitä enemmän tai vähemmän vaarattomia oireita voi joskus esiintyä täysin terveillä ihmisillä.

Jos väärä reaktio ilmenee hyvin usein tai jopa jatkuvasti, se on ortostaattinen hypotensio, krooninen verenpaineen lasku, kun vartalo suoristetaan. Tämä tauti esiintyy usein iän myötä. Yli 65-vuotiailla sitä esiintyy melkein 30 prosentilla tapauksista. Kuitenkin vain joka yhdeksäs ihminen, johon sairaus vaikuttaa, ilmoittaa tyypillisistä oireista.

Erityisten mittausten mukaan ortostaattinen hypotensio voidaan olettaa, jos systolinen verenpaine laskee vähintään 20 mmHg ja diastolinen verenpaine vähintään 10 mmHg minuutissa.

Tällainen verenpaineen lasku voi kuitenkin johtaa huomattavaan kuoleman riskiin, esimerkiksi potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, joilla on jo ollut sydänkohtaus.

Iäkkäät ihmiset, jotka kärsivät verenpaineesta (verenpaineen laskusta), ovat myös erittäin alttiita aivohalvaukselle. Lisäksi dementian riski kasvaa heille. Iäkkäät ihmiset ovat myös alttiita synnytyksen jälkeisen hypotension kliiniseen kuvaan. Niiden kanssa toimintahäiriöt tapahtuvat kohonneen verenpaineen taustalla. Tässä tapauksessa jalkojen veren nousun ei tarvitse olla syytä valituksiin, mutta ne tapahtuvat usein ruuansulatuksen aikana suuren aterian jälkeen.

Tämä erityinen muoto on yhtä vaarallinen ikääntyville. Verenpaineen jyrkkä lasku noin kaksi tuntia aterian jälkeen vaikuttaa usein ihmisiin, joilla on Parkinsonin tai diabetes mellitus. Niiden käyttämä lääke lisää usein huomattavasti postprandiaalisen hypotension epämiellyttäviä vaikutuksia.

Hidas nousu ja suuri varovaisuus liikkuessa liian nopeasti ovat erityisen suositeltavia näille kärsiville henkilöille. Tämä on erityisen tärkeää, kun nousta aamulla. On suositeltavaa istua hieman sängyn reunalla ja nousta vasta myöhemmin. Nouseminen wc: stä on myös parempi tehdä hitaasti, etenkin yöllä.

Pienet harjoitusyksiköt ovat myös hyödyllisiä, kuten jalkojen toistuva vuorotteleva nostaminen ennen koko vartalon suoristamista. Sikäli kuin mahdollista, pitkää, liikkumatonta seisomista tulisi välttää ja pitkäaikaista altistumista äärimmäiselle kuumuudelle. On tärkeää juoda tarpeeksi joka päivä, etenkin aterioiden yhteydessä. Vähintään tunti ennen nukkumaanmenoa nesteen saanti tulisi vähentää tai lopettaa, jotta vältetään toisinaan käymälät wc: ssä yöllä.