serooma

serooma tunnusomaista esimuodostumaton kudosontelo, joka on täytetty eritteellä. Se voi syntyä haavoissa, vammoissa tai tulehduksellisissa prosesseissa. Erodiagnostiikan suhteen se on kuitenkin erotettava paiseista ja hematoumista.

Mikä on seroma?

Serooma on ei-kystinen onkalo (pseudosysti) kudoksessa, joka on täytetty imusnesteellä ja seerumilla. Se tapahtuu vammojen tai tulehduksellisten prosessien kanssa vastaavissa elimissä. Nämä prosessit luovat kudosonteloita, joita toisin kuin oikeat kystat, ei ole vuorattu epiteelillä. Seroman tapauksessa pseudosystat täytetään eritteellä, joka muodostuu tulehduksellisten prosessien aikana. Se on imusneste, jossa on proteiineja, entsyymejä, glukoosia ja muita veren komponentteja.

Jos eritteessä on muita solukomponentteja, jotka bakteerit hajoavat, kehittyy mätä. Mätäisen eritteen kertymistä pseudosysttiin kutsutaan paiseeksi. Kun punasolut kertyvät, se on hematooma. Rajaton leviäminen mätä aiheuttaa kliinisen kuvan flegmon. Jos eritteitä virtaa muihin kehon onteloihin, sitä kutsutaan effuusiona. Märkivässä eritteessä empyema kehittyy näissä olosuhteissa. Toisin kuin hematooma, serooma pysyy kivuttomana, kun sitä painetaan.

syyt

Seromat esiintyvät yleensä ihon pinnalla. Ne voivat muodostua aina, kun tulehdukselliset prosessit tapahtuvat asianomaisissa kudososissa. Seromat kehittyvät myös satunnaisesti vammojen ja haavojen seurauksena. Loukkaantumisten tai infektioiden aiheuttama tulehdus johtaa kudosonteloihin, jotka johtuvat toisaalta kuolevasta kudoksesta ja toisaalta seerumin nesteeseen, jota kutsutaan eritteeksi.

Näiden prosessien aikana hiussuonista (pienistä verisuonista) tulee läpäiseviä makromolekyylejä ja soluja, jotta immuunisolut ja hormonit pääsevät tulehduskohtaan. Näin keho yrittää päästä eroon kuolleista kehosoluista ja taudinaiheuttajista. Sekä paiseet että seromat voivat muodostua. Seroomat muodostuvat yleensä ihon pinnalle ja ilmaantuvat kivuttomina turvotuksina.

Ne ilmenevät usein suljetuissa ihohaavoissa leikkauksen jälkeen. Seroomat johtuvat usein vieraiden kappaleiden aiheuttamasta ärsytyksestä tai vaikeasta imusolmusta haavan alueella. Niitä esiintyy yleensä suurissa haavoissa ja proteiinin aineenvaihdunnan häiriöissä.

Tämän oireen sairaudet

• Haavan paranemishäiriöt
• empyema

Diagnoosi ja kurssi

Seroomille on ominaista ihon turvotus, joka ei muuta väriä ja joka on yleensä herkkä paineelle. Kertynyt neste näyttää kirkkaalta samealta seroosalta (seerumin neste). Se on myös väritön tai kellertävä. Seromat eivät aiheuta kipua. Tämä ei muutu edes silloin, kun paine kohdistetaan turvonneelle alueelle. Seroma estää kuitenkin haavan paranemista.

Haavan paranemishäiriöitä esiintyy myös ilman tartuntaprosesseja. Seroma voi kuitenkin saada tartunnan, vaikka se pysyisi pitkään ja toimisi lähtökohtana uusille infektioille. Pienemmät seromat kuitenkin paranevat yleensä yksinään. Suuremmat seroomat tulee puhkaista.

Seromien asianmukaisen hoidon varmistamiseksi ne on kuitenkin ensin diagnosoitava ilman epäilyksiä. Erotusdiagnoosissa serooma on erotettava hematoomasta ja paiseesta. Diagnoosissa käytetään kahta päämenetelmää. Tämä on toisaalta tunnustelu ja toisaalta sonografia. Sydämennys on potilaan manuaalinen tarkastus.

Vartalorakenteet tuntuvat yhdellä tai useammalla sormella tai kädellä. Erityisesti tunnustelu koskee tutkitun kehon alueen parametrien koon, kimmoisuuden, lujuuden, liikkuvuuden ja kipuherkkyyden tutkimista. Pelkästään palpaatio antaa arvokasta tietoa turvotuksen tyypistä. Jos turvotus pysyy värittömänä ja se ei ole herkkä paineelle, hermosto syntyy kiireellisesti. Diagnoosi voidaan vahvistaa myös sonografialla.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa serooma paranee itsestään eikä aiheuta lisäoireita tai komplikaatioita. Näin on etenkin, jos serooma on pieni eikä erityisen tuskallinen. Jos serooma on kuitenkin suuri ja kivulias, hoidon tulee suorittaa lääkäri. Tulehdus tai infektio voi kehittyä seromassa.

Ne yleensä hidastavat haavan paranemista ja johtavat siten usein kipuun. Ei ole harvinaista, että potilaat valittavat ihon punoituksesta ja kutinaa. Henkilön, jota asia koskee, ei tulisi naarmuttaa missään olosuhteissa, koska se lisää vain kutinaa.

Seroman tulehdus voi levitä ihon viereisiin alueisiin ja johtaa myös turvotukseen ja haavoihin siellä. Jos seroomaa ei hoideta ajoissa, se jättää usein arven iholle. Ei voi yleisesti ennustaa, poistuuko tämä arpi uudelleen.

Seroman aiheuttama hidastunut haavan paraneminen voi estää potilasta tekemästä tiettyjä asioita, koska ne ovat kivuliaita. Harvinaisissa tapauksissa potilas on tällöin riippuvainen muiden ihmisten avusta. Oikea-aikaisella hoidolla seroma voidaan kuitenkin poistaa, eikä se johda lisäoireisiin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Useimmissa tapauksissa pienet seromat paranevat itsestään eikä aiheuta oireita. Jos epäillään suurta seromaa, on otettava yhteys lääkäriin. Jokaisen, joka havaitsee tulehduksen haavassa leikkauksen jälkeen, jolle on jo muodostunut mätä, tulee keskustella tästä hoitavan lääkärin kanssa. Jos seroma jätetään hoitamatta, se voi heikentää haavan paranemista ja aiheuttaa kipua. Seroman merkkejä ovat haavan punoitus ja lisääntynyt kutina.

Jos on muita oireita, kuten kuume tai haavat, serooma saattaa olla jo levinnyt naapurialueille. Sitten suositellaan käyntiä lääkärillä, jotta vältetään vakava kurssi ja arpien muodostuminen. Lasten, vanhusten ja ihosairauksien potilaiden seroomia on aina hoidettava lääketieteellisesti. Tämä pätee erityisesti, jos tulehduksesta kehittyy krooninen ongelma. Vakavat toissijaiset oireet ovat harvinaisia, mutta jos ne jätetään hoitamatta, seromalla voi olla negatiivinen vaikutus yleiseen hyvinvointiin ja häiritä alkuperäisen haavan paranemista.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Seroomien hoito on yksilöllistä ja riippuu niiden koosta ja mahdollisuuksista estää haavan paranemista. Pienemmät seromat paranevat yleensä yksinään. Suurempien turpoamisten tapauksessa sisältö on ehkä puhkaistava steriiliksi. Kanyyli asetetaan turvonneelle alueelle ja eritteestä imetään. Oikein suoritetun punktion edellytys on steriili työ infektioiden välttämiseksi. Tätä tarkoitusta varten pistoskohdassa on varmistettava riittävä ihon desinfiointi.

Jos serooma on erittäin suuri ja jopa kivulias, ennaltaehkäisyä varten tulisi suorittaa ns. Redon-valutus. Sama pätee usein toistuviin. Redon-viemäröinti on imuviemärö haavojen eritteiden tyhjentämiseksi. Erittyminen suunnataan ulkopuolelle suljetussa järjestelmässä kontrolloidulla imulla. Ohut muoviputki, jonka päässä on useita reikiä, on kiinnitetty runkoon saumalla estämään sen liukumista.

Eritteestä imetään jatkuvasti vallitseva negatiivinen paine ja se kerätään muovipulloon letkun toisessa päässä. Pullo vaihdetaan säännöllisesti negatiivisen paineen uudistamiseksi. Vedenpoiston aikana on välttämätöntä, että haavan onkalo on suljettu ilmatiiviisti ulkopuolelta. Uudelleentoisto kestää yleensä 48-72 tuntia. Suonenpoisto on yleensä tarpeen leikkauksen jälkeen laajan kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Näkymät ja ennuste

Seromalla ei yleensä ole kipua tai painevaikeuksia. Seroman esiintyminen viivästyy kuitenkin huomattavasti haavan paranemista. Tämä voi aiheuttaa itse haavan tulehduksia ja infektioita, mikä johtaa viime kädessä kipuun.

Useimmissa tapauksissa seroomaan ei tarvita erityishoitoa ja serooma katoaa itsestään jonkin ajan kuluttua. Tämän jälkeen lääkäri on tarkastettava, kun seroma on kasvanut suhteellisen suureksi ja siihen liittyy kipua. Tämä aiheuttaa yleensä ihottumaa iholla, punoitusta ja voimakasta kutinaa vaurioituneelle alueelle. Asianomaisen tulisi välttää naarmuuntumista, koska se vain lisää seromaa.

Jos seroomaa ei hoideta kunnolla, se voi levitä ihon viereiselle alueelle ja aiheuttaa siellä myös epämukavia oireita. Hoito lääkärillä suoritetaan yhdellä menettelyllä, eikä se aiheuta lisämukavuutta. Lääkärin on hoidettava serooma etenkin leikkausten jälkeen, jotta kyseisellä alueella ei enää ilmene oireita.

ennaltaehkäisy

Seroman kohdennettu estäminen ei ole mahdollista. Suonenpoistoa suositellaan vain ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä laajan kirurgisen toimenpiteen jälkeen vamman tai sairauden jälkeen haavan erityksen tyhjentämiseksi mahdollisimman nopeasti. Tämän tyyppistä viemäriä suositellaan myös toistuville seroomille. Tämä voi tehokkaasti estää haavan paranemista.

Voit tehdä sen itse

Seromaa ei yleensä pidetä esteenä arkielämässä. Laaja-alainen seroma voi kuitenkin johtaa huonoon fyysiseen hyvinvointiin. Varsinkin pään alueen vaikutusalueilla on usein visuaalisesti pelottava vaikutus, ja ne aiheuttavat sitten myös psykologista tuskaa kärsiville. Halu käsitellä sitä itse on siksi erittäin ymmärrettävää. Itsehoitoon ei kuitenkaan ole olemassa tieteellisesti todistettua tehokasta menetelmää.

Haavasidos voidaan levittää, joka on sitten vaihdettava säännöllisesti. Haava puhdistetaan desinfiointiaineella, jota voi ostaa apteekista. Mitä tulisi välttää, on naarmuuntuminen alueille. Tämä voi edelleen levittää ja pahentaa tilaa. Pieni seroma paranee yleensä yksinään.

Jos serooma on laaja, on aina otettava yhteys lääkäriin. Lääkäriin on myös kuultava, jos sairastunut ihoalue on kivulias tai erittäin kutiava. Vaikka kipua tai kutinaa ei olisi, mutta psykologinen tuskaa vallitsee, lääkärit ovat yleensä valmiita auttamaan. Hoitovaihtoehdot ovat yksinkertaisia ​​ja tehokkaita.