Somatoformihäiriö

somatoformihäiriö tarkoittaa oireiden kokonaisuutta, jota ei voida tai ei voida selittää riittävästi orgaanisilla syillä. Nämä ovat toiminnallisia valituksia, jotka liittyvät psykologiseen stressiin ja potilaan stressiin. Somatoformiset häiriöt ovat hyvin yleisiä ja useimmissa tapauksissa väliaikaisia.

Mikä on somatoforminen häiriö?

Monilla potilailla on ruoansulatushäiriöitä, kuten pahoinvointia, vatsakipuja, vatsakipuja, turvotusta, kaasua, ripulia tai ummetusta.
© Goffkein - stock.adobe.com

A somatoformihäiriö se koskee fyysisesti havaittuja valituksia, joille ei löydy orgaanisia syitä. Kaikiin elimiin voivat vaikuttaa toiminnalliset häiriöt, jotka johtuvat autonomisen hermostojärjestelmän häiriöistä. Jos orgaanisia muutoksia ei löydy potilaan laajan tutkimuksen jälkeen, diagnoosiksi on tehtävä somatotrooppinen häiriö.

Suurin osa ihmisistä (yli 80 prosenttia) kärsii somatotrooppisista häiriöistä ainakin väliaikaisesti elämänsä aikana. Tämä tila kestää yleensä vain vähän aikaa ja liittyy yleensä poikkeuksellisiin elämäntilanteisiin. 5 - 20 prosentilla kaikista tapauksista oireet muuttuvat kuitenkin kroonisiksi.

Usein havaitaan oireita, kuten uupumus, väsymys, maha-suolikanavan ongelmat, sydän- ja verisuoni-ongelmat tai seksuaaliset ongelmat. Diagnoosin tekemiseksi on kuitenkin välttämätöntä, että kaikki muut mahdolliset oireiden syyt suljetaan pois, jotta potilaalle voidaan tarjota psykoterapeuttista hoitoa.

syyt

Somatoformisten häiriöiden syyt ovat erilaisia. Ne johtuvat potilaan elämäntilanteesta. Psykologisten, sosiaalisten ja biologisten tekijöiden vuorovaikutuksen oletetaan olevan laukaista. Siellä voi olla myös geneettinen perusta. Lähinnä kysymys on psykososiaalisista syistä, jotka johtavat tyypillisiin valituksiin.

Yksi syy voi olla pitkäaikainen negatiivinen stressi, joka aiheuttaa tiettyjen elinten pitkäaikaisia ​​toimintahäiriöitä. Liiallisen huomion kiinnittäminen vaarattomiin oireisiin yhdistettynä pelkoon, että se voi olla jotain pahempaa, johtaa usein huomattaviin valituksiin ilman, että mitään orgaanisia syitä voidaan tunnistaa. Mielenterveyteen liittyvät prosessit ja konfliktit, jotka liittyvät vihaan, vihaan, pelkoon tai tyytymättömyyteen, ilmenevät usein fyysisinä oireina. Varhaislapsuuden traumaattisilla kokemuksilla on myös usein merkitystä.

Oireet, vaivat ja oireet

Somatoformiset häiriöt ilmenevät monina erilaisina oireina. Hengitysvaikeuksia, globus-tunnetta tai hengenahdistusta esiintyy usein. Rinnassa voi olla kireyttä, pistoja, paineita tai kilpa-sydäntä.Lisäksi monilla potilailla on ruoansulatusongelmia, kuten pahoinvointia, vatsakipuja, ylävatsakipuja, turvotusta, kaasua, ripulia tai ummetusta.

Naiset voivat myös kokea gynekologisia ongelmia. Havaitaan myös usein virtsaamista ja kipuja. Kaiken kaikkiaan somatoformiset häiriöt jaetaan somatization häiriöihin, hypochondriac häiriöihin ja somatoform autonomiseen toimintahäiriöön. Somatization häiriöihin liittyy monia muuttuvia fyysisiä oireita, joita on ollut olemassa vähintään kaksi vuotta ja joita ei voida selittää orgaanisilla syillä.

Tähän sisältyy kipu, ruuansulatusongelmat, neurologiset oireet ja seksuaaliset häiriöt. Hypokondrian kliiniselle kuvalle on tunnusomaista se, että asianomainen henkilö on vakuuttunut kärsivänsä vakavasta sairaudesta eikä sitä voida vakuuttaa toisin. Vaurioituneet potilaat tarkkailevat itseään jatkuvasti ja lisäävät huomattavasti vaarattomia oireita.

Jos fyysisiä syitä ei löydy, lääkäri vaihdetaan. Somatotrooppiset autonomiset häiriöt ovat oireita elimissä, joita autonominen hermosto toimittaa suoraan. Sydämen neurooseja, vatsavaivoja, hyperventilaatiota, tiheää virtsaamista tai ärtyvän suolen oireyhtymää havaitaan usein tässä. Tässäkään orgaanisia syitä ei löydy.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Somatoformisen häiriön diagnosoimiseksi on erittäin tärkeää sulkea yksiselitteisesti pois oireiden orgaaninen syy. Tavallisten laboratoriotestien lisäksi tähän sisältyy myös kuvantamismenettelyt. Toisaalta liian intensiivinen diagnoosi olisi kohtalokasta, jos epäillään somatoformista häiriötä.

Potilas keskittyisi entistä enemmän orgaanisen syyn löytämiseen ja sulkeutuisi entistä enemmän ongelmiensa psykoterapeuttiseen työskentelyyn. Diagnoosi on tietenkin myös erotettava muista mielisairauksista, kuten masennus.

Diagnoosia tehtäessä on kuitenkin myös huomattava, että somatoformihäiriö liittyy usein sellaisiin mielenterveyshäiriöihin kuin riippuvuudet, ahdistuneisuushäiriöt, masennus, pakko-oireinen häiriö ja persoonallisuushäiriöt. Tärkeä kriteeri somatoformiselle autonomiselle häiriölle on vähintään kuuden oireen esiintyminen kahdesta elinryhmästä, jotka eivät ole orgaanisia ja jotka ovat olleet olemassa vähintään kaksi vuotta.

komplikaatiot

Somatoformisessa autonomisessa toimintahäiriössä lääkärin ja potilaan suurin haaste on erottaa oireiden psykosomaattiset ja fyysiset syyt. Vaikeuksia ei aiheudu vain alkuperäisen diagnoosin aikana. Erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia, jos ylimääräistä fyysistä sairautta ei tunnisteta ajallaan. Lisäksi on ajateltavissa, että olemassa olevan fyysisen toimintahäiriön tosiasiallinen paheneminen tulkitaan väärin psykosomaattiseksi.

Joillakin somatoformisessa autonomisessa toimintahäiriössä kärsivillä henkilöillä on tiettyyn elimeen liittyviä epämukavuuksia. Esimerkki tästä on sydämen neuroosi. Potilaalla, jolla on sydänneuroosi, voi kehittyä paitsi todellisia sydänongelmia, myös kehittää toinen elintauti. Toisaalta henkilö, joka kärsii fyysisistä sydänvaivoista, voi lisäksi kamppailea somatoformisen autonomisen toimintahäiriön kanssa, joka liittyy sydämeen tai muihin kasvullisiin toimintoihin.

Siksi fyysisten komplikaatioiden poissulkemiseksi vaaditaan perusteellisia tutkimuksia. Somatoformin autonomisen toimintahäiriön hoidossa tämä tarkoittaa kuitenkin dilemmaa: lääketieteelliset tutkimukset voivat (ja niiden täytyy) sulkea pois oireiden fyysiset syyt - mutta samaan aikaan nämä tutkimukset voivat tehostaa mielisairautta.

On myös mahdollista, että lääketieteelliset tutkimukset ja hoidot aiheuttavat suoraa vahinkoa tai että fyysisesti terve potilas tarttuu patogeeniin muiden potilaiden kautta. Somatoformin autonomisen toimintahäiriön mahdollisiin komplikaatioihin kuuluvat myös psykologiset valitukset, kuten masennus ja ahdistus.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tämän taudin kanssa potilas tarvitsee hoitoa. Tämä voi johtaa vakaviin valituksiin ja komplikaatioihin, mikä pahimmassa tapauksessa voi myös vähentää asianomaisen elinajanodotetta. Edelleen epämukavuuden välttämiseksi on kuultava lääkäriä. Tämä häiriö paranee vain hyvin harvoissa tapauksissa. Jos henkilöllä on vakavia ruuansulatuksen ongelmia, on otettava yhteys lääkäriin. Vatsassa on huomattavaa kipua tai vaikea pahoinvointi.

Vaikea ylävatsan kipu tai pysyvä kylläisyys voi myös viitata tautiin, ja lääkärin on tutkittava se. Monissa tapauksissa esiintyy myös ummetusta. Lisäksi psykologiset mielialat tai muut psykologiset valitukset voivat viitata sairauteen.

Tämän taudin tapauksessa pääasiassa voidaan nähdä yleislääkäri tai internisti. Lisähoito riippuu kuitenkin suuresti häiriön tarkista syistä ja täsmällisestä muodosta. Yleensä tauti ei vähennä sairastuneen elinajanodotetta.

Hoito ja hoito

Somatoformisten häiriöiden hoito on usein erittäin vaikeaa. Edellytys on luottamussuhteen kehittäminen potilaan ja lääkärin välillä. Näin ei kuitenkaan ole usein, koska potilas etsii ensisijaisesti orgaanista syytä oireilleen. Tämä johtaa lääkärin jatkuviin muutoksiin siinä toivossa, että potilaan itse joskus tekemä diagnoosi vahvistetaan jossain vaiheessa.

Lääkärin on kuitenkin kyettävä selittämään sairaus potilaalle todennäköisesti, jotta hän voi seurata onnistunutta psykoterapiaa. Potilasta on motivoitava työskentelemään ongelmiensa parissa tämän tiedon perusteella.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitä

ennaltaehkäisy

Somatoformisten häiriöiden yleistyneen ja kroonisen muodon estäminen alkaa varhaislapsuudessa. Tällä tavalla vanhemmilta opitaan käyttäytymisrakenteita ja otetaan käyttöön myöhemmässä elämässä omien ongelmiensa selvittämiseksi. Voit myös oppia käsittelemään aina esiintyviä fyysisiä oireita.

Jos fyysiset valitukset provosoivat muiden ihmisten huomion, jota muuten ei tapahdu, nuori oppii väärän selviytymisstrategian elämäongelmiinsa. Siksi positiivinen ja elämään suuntautunut kasvatus voi tehdä paljon ihmisten terveyden parantamiseksi.

Jälkihoito

Somatoformiset häiriöt vaikuttavat kehon eri alueisiin, kuten naisen vatsaan tai sydänverkkoon. Somatoformiselle häiriölle sopiva seurannan tyyppi riippuu siis potilaan oireista. Asianomaisen henkilökohtainen rakenne on myös otettava huomioon harkittaessa asianmukaista jälkihoitoa.

Jatkotoimenpiteitä suositellaan joka tapauksessa fyysisen ja henkisen terveyden palauttamiseksi harmoniaan. Osana jälkihoitoa sairaan on oltava tietoinen fyysisen ja psyykkisen (sekä positiivisen että negatiivisen) vuorovaikutuksesta. Lisäksi uusiutumisen tavoitteena on uusiutumisen estäminen ja kärsineen pitkäaikainen vakauttaminen.

Tämä pätee erityisesti, jos potilasta on aikaisemmin hoidettu somatoformisten sairauksien klinikalla ja hänen on palattava tuttuun ympäristöönsä. On järkevää antaa asianomaiselle paikallisen perhe lääkärin tai psykologin osoite. Potilas voi kääntyä tämän yhteyspisteen puoleen, jos hoidon päättymisen jälkeen on akuutti kriisitilanne ja tarvitaan interventio. Henkilöä, jota asia koskee, olisi kehotettava vierailemaan erikoislääkärillä hätätilanteessa, koska huonontumisen tai uusiutumisen riski on tällaisessa tilanteessa erittäin suuri.

Voit tehdä sen itse

Jos olemassa olevista terveyshäiriöistä ei lukuisista tutkimuksista huolimatta voida saada selville, sairastuneen on pysyttävä rauhallisena. Jos todistetaan, että orgaanista häiriötä ei ole, emotionaalisiin tekijöihin on kiinnitettävä enemmän huomiota. Muita lääkärinvaihteita ei usein suositella.

Onneton elämäntapa, heikentynyt hyvinvointi tai tyydyttämättömät toiveet voivat johtaa terveyshäiriöihin. Jos elämän tavoitteita ei ole saavutettu tai jos oma elämäsi ei kehitty suunnitelmien tai suuntaviivojen mukaisesti, sitä tulisi tutkia tarkemmin. Persoonallisuudesta riippuen nämä aiheet voidaan kyseenalaistaa kriittisesti ja muuttaa.

On kuitenkin suositeltavaa hakea terapeuttista apua. On osoittautunut hyödylliseksi monille kärsiville, jos puolueeton henkilö voi tarjota lisävahvistuksen kognitiivisten mallien kautta työskentelemiseen. Arjen stressitekijöitä tulisi yleensä vähentää. Lisäksi päivittäiset prosessit on optimoitava ja mukautettava organismin tarpeisiin.

Monissa tapauksissa parannuksia voidaan tehdä terveellisellä ja tasapainoisella ruokavaliolla. Lisäksi olisi luotava ja ylläpidettävä sosiaalisia kontakteja. Riittävät vapaa-ajan toiminnot ovat myös tärkeitä, jotta voidaan saavuttaa sopiva tasapaino jokapäiväiseen elämään. Kognitiiviset koulutus- ja rentoutustekniikat ovat osoittautuneet tehokkaiksi monille kärsiville. Ne auttavat lievittämään olemassa olevia valituksia ja edistävät hyvinvointia.