Kohdassa a Lantionpohjan EMG Ymmärretään menetelmä virtsarakon tyhjennysongelmien diagnosoimiseksi. Lihasten toiminta ja aktiivisuus voidaan tallentaa ja patologiset muutokset voidaan määrittää.
Mikä on lantionpohjan EMG?
Lantionpohjan EMG on lantionpohjan lihaksen elektromiografia. Elektromiografia on uroflowmetrian lisätutkimus, ja sitä käytetään kvantifioimaan ja arvioimaan sitten lantionpohjan lihakset.
Uroflowmetry sisältää erilaisia tutkimusmenetelmiä virtsarakon tyhjentymishäiriöiden diagnosoimiseksi. Lantionpohjan elektromiografiaa käyttävän tutkimuksen aikana nauhoitettujen lantionpohjan lihasten ja sulkijalihasten (sulkijalihakset) lihasten toimintapotentiaalit kirjataan. Lihasten toimintapotentiaalit ovat sähköisiä impulsseja, jotka lihastoiminta laukaisee.
Lihasten toimintapotentiaalin kirjaa kutsutaan elektromiogrammiksi. Diagnostiikkakäytön lisäksi tätä tutkimusmenetelmää voidaan käyttää terapeuttisiin tarkoituksiin vastaavien lisävälineiden, kuten akustisen vahvistimen tai näytön kanssa. Tässä keskitytään ns. Biopalautekoulutukseen. Tämän tyyppistä koulutusta käytetään mitata lantionpohjan toiminta, jota ei yleensä ole tietoisesti havaittavissa, ja antaa potilaalle palautetta. Potilas voi käyttää tätä palautetta vaikuttaakseen mittaustulokseen ja esimerkiksi lisäämään tai vähentämään lantionpohjan lihasjännitystä.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Lantionpohjan EMG: tä käytetään diagnosoimaan virtsaamishäiriöitä, stressinkontinenssia, anaaliinkontinenssia tai ummetusta (ummetus).
Virtsaushäiriöitä tutkittaessa ei käytetä varjoaineita lantionpohjan elektromiografian aikana, ja siksi sillä on vähemmän riskejä kuin muilla tutkimusmenetelmillä. Stressinkontinenssi, joka tunnetaan myös nimellä ns. Stressinkontinenssi, tutkitaan EMG-neulalla. EMG: n avulla virtsaamiseen voidaan tehdä laadullinen ja kvantitatiivinen arviointi ja löytää inkontinenssin mahdollinen syy. Tätä diagnoosimenetelmää käytetään myös urologian ulkopuolella anaaliinkontinenssin alueella peräaukon toimintahäiriön arvioimiseksi. Sitä käytetään myös proktologiassa tutkimaan mahdollista patologista oksentelua (ummetus).
Virtaus-EMG-menetelmä olemassa olevan huurtumishäiriön arvioimiseksi on yksi tärkeimmistä seulontamenetelmistä. Aina on huomattava, että kosteusarvot vaihtelevat iästä ja sukupuolesta riippuen. Siksi potilaan sairaushistoria on erittäin tärkeä asiallisen arvioinnin tekemiseksi.
Riittävän tuloksen saavuttamiseksi lantionpohjan elektromiografiamenetelmällä elektrodien oikea sijainti on erityisen tärkeä. Vastaavien lihasten toimintapotentiaalien saamiseksi on kiinnitettävä liima-elektrodi peräaukon alueelle ja yksi maadoituselektrodina (indiferentsiaalielektrodina) reiteen. Niin kutsuttu neula-lantionpohjan EMG ei käytä tarttuvia elektrodeja, vaan neulaelektroodeja. Ne sijoitetaan suoraan kudokseen.
Lihastoimintapotentiaalit rekisteröidään kaksikanavaisella tallentimella. Virtsausvaiheen aikana tämä tallentaa virtsan virtauskäyrän ja lantionpohjan lihaksen toiminnan. Urologi voi käyttää näitä arvoja ja potilaan sairaushistoriaa arvioimaan virtsaamiskäyttäytymistä.
Lantionpohjan elektromiografialla on erilaisia menetelmiä. Yleensä tätä menetelmää voidaan käyttää arvioimaan lantionpohjan koko juovitettuja lihaksia. Kaksi mahdollista käyttöä kuitenkin erotetaan toisistaan. Yhtäältä on epäspesifinen pinta-EMG ja yksinkertainen pinta-EMG. Tämä riittää yleensä toimintahäiriön yleiseen arviointiin. Jos erityiset tutkimukset on tehtävä EMG: llä, suoritetaan melko monimutkainen neula EMG. Tämä saavuttaa spesifisiä ja merkityksellisempiä tuloksia kuin pinta-EMG. Vaikka tämä menetelmä tuottaa parempia tuloksia, se tehdään harvoin.
Syynä on se, että se on huomattavasti tuskallisempi ja sisältää enemmän riskejä. Siitä huolimatta joissain tapauksissa neula-EMG on erittäin tärkeä, koska yksittäisten lihasten spontaani aktiivisuus kirjataan erikseen.Tämä on etu, jos lantionpohjan alueella esiintyy neurologisia toimintahäiriöitä tai arpia, tai ne on määritettävä. Pohjimmiltaan lantionpohjan EMG-menettely ainoana tutkimuksena ei ole riittävän vakuuttava lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
Arvot vaihtelevat liikaa ulkoisista olosuhteista johtuen, jotka eivät vaikuta vain anamneesiin (ikä, aiemmat sairaudet), vaan myös yksittäisiin kudosrakenteisiin ja niiden toimintaan. Siksi EMG: tä pidetään yhtenä monista uroflowmetrian diagnostisista menetelmistä. Elektromiografian tulokset eivät ole riittäviä ainoana tutkimuksena, joten arviointi on riskialtista.
Mittaustuloksia arvioidessaan asiantuntija kiinnittää huomiota virtsarakon toimintaan. Fysiologista aktiivisuutta tarkkaillaan lihasjännityksen lisääntymisen myötä rinnakkain virtsarakon täyttämisen kanssa. Lisääntynyttä tai riittämätöntä virtsarakon aktiivisuutta kutsutaan patologiseksi. Virtsarakon tyhjentämisen aikana sulkijalihaksen lihakset rentoutuvat. Tämä avaa sulkijalihaksen ja virtsan voi tyhjentää. Tässä vaiheessa elektromiogrammin tulisi tallentaa vain minimaalinen tai parhaassa tapauksessa lihaksien toimintapotentiaali.
Jos muita arvoja esitetään, tämä voi olla merkki patologisesta neurologisesta löydöksestä. Lantionpohjan lihaksia ja sulkijalihaksia ei voida hallita vastaavilla hermojen neurologisilla ärsykkeillä.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Virtsarakon ja virtsateiden terveyslääkkeetRiskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Yleensä lantionpohjan EMG johtaa komplikaatioihin vain hyvin harvoissa poikkeustapauksissa. Pintaelektromiografiaan ei liity mitään riskejä tai sitä seuraavia komplikaatioita; tarttuvien elektrodien ihoärsytyksiä voi esiintyä hyvin harvoin, jotka voiteet vähentävät nopeasti.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa neulaelektromiografia voi johtaa komplikaatioihin. Kun neulaelektrodit asetetaan kudokseen, hermot tai verisuonet voivat vahingoittua, mutta tämä tapahtuu niin harvoin, että sitä voidaan melkein kuvata hypoteettiseksi.
