Veren kosketusaika

Veren kosketusaika on aika, jolloin veri kiertää keuhkojen pienissä verisuonissa ja jossa hengityskaasujen diffuusio tapahtuu. Siksi verenkosketusajalla on tärkeä vaikutus veren happipitoisuuteen.

Mikä on veren kosketusaika?

Veren kosketusaika kuvaa ajanjaksoa, jonka veri viettää keuhkojen alveoleissa. Kaasunvaihto tapahtuu keuhkojen alveoleissa, ts. Punasolut (punasolut) vapauttavat hiilidioksidia ja absorboivat happea.

Hiilidioksidirikas ilma poistetaan sitten ulos. Verenkosketusaika riippuu useista tekijöistä, kuten sydämen tuotannosta, verenpaineesta ja virtausvastuksesta.

Toiminto ja tehtävä

Alveolien kaasunvaihtoon vaikuttaa sekä keuhkojen tuuletus että niiden verenvirtaus. On otettava huomioon kaksi näkökohtaa. Toisaalta hemodynaamisella on merkitystä ja toisaalta kaasunvaihto alveolien ja alveoleja ympäröivien pienten verisuonten (alveolaaristen kapillaarien) välillä. Hemodynamiikan, diffuusion ja kaasunvaihdon välillä on joitain suhteita, jotka vaikuttavat veren kosketusaikaan.

Sydäntuotannolla, verisuonten virtausvastuksella ja verenpaineella on tärkeä merkitys hemodynamiikassa. Alveolien ja veren välisen kosketusalueen koko on tärkeä hengityskaasujen leviämiselle. Veren virtausnopeudella kapillaareissa on myös positiivinen tai kielteinen vaikutus ja se on muun muassa vaikuttavat verisuonten laajeneminen ja supistuminen.

Veren kosketusajalla on ratkaiseva merkitys hengityskaasujen tasapainottamiselle, ts. Hiilidioksidin vaihdumiselle happea varten, koska vain tässä veri joutuu kosketuksiin alveoolien ilman kanssa ja siirto on mahdollista.

Medic Roughton havaitsi, että normaali verenkosketusaika on noin 0,7-0,8 sekuntia. Verta kosketukseen 0,35 sekunnin ajan asti melkein fysiologinen tasapaino voi tapahtua alveolien ilman ja veren välillä. Vaadittu verenkosketusaika riippuu kuitenkin myös laskimoveren happisaturaatiosta. Jos veressä on erittäin vähän happea ja rikas hiilidioksidia, on mahdollista, että riittävää happitasapainoa ei voida saavuttaa normaalin verenkosketusajan sisällä.

Koska veri kulkee keuhkojen kapillaareja nopeammin sydämen tuotannon lisääntyessä, happea tulisi tosiasiassa olla riittävästi. Keho on kuitenkin erittäin mukautuva, joten sydämen tuottoa voidaan jopa kasvattaa kymmenkertaiseksi harjoituksen aikana aiheuttamatta hapen alityynytystä. Syynä tähän on todennäköisesti ns. Varakapillaarit, jotka voidaan avata, kun hapen kysyntä kasvaa.

Joidenkin kirjoittajien mukaan vain 60–75 prosenttia kaikista alveoleista on tuuletettu ja varustettu verellä levossa. Tämä auttaa myös varmistamaan, että keuhkojen verenpaine ei nouse dramaattisesti harjoituksen aikana. Veren kosketusaika pysyy siten melkein vakiona.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Sekä liian pitkä että liian lyhyt verenkosketusaika voivat aiheuttaa epämukavuutta. Liian pitkä verenkosketusaika johtuu veren tukosta keuhkoissa. Tämä voi johtua monista tekijöistä. Yksi mahdollinen syy on vasen sydämen vajaatoiminta. Vasemmassa sydämen vajaatoiminnassa vasen sydän ei enää pysty kiertämään verta, joka pääsee vasempaan sydämeen oikeasta sydämestä keuhkojen kautta. Keuhkoissa on taakkaa. Prosessissa neste virtaa verestä alveoleihin. Tässä puhutaan keuhkopöhöstä. Kaasunvaihto ei ole enää mahdollista sairastuneissa keuhkoissa.

Lyhennetyt verenkosketusajat johtuvat pääosin keuhkosairauksista. Emfyseeman yhteydessä keuhkojen ilmapitoisuus kasvaa epänormaalisti. Tähän kasvuun liittyy keuhkokudoksen tuhoaminen. Myös keuhkojen verisuonet ovat vaurioituneet. Tämä lyhentää veren kosketusaikaa. Yleisin emfyseeman syy on tupakointi. Passiivinen tupakointi aiheuttaa myös riskin. Tyypillisiä emfyseeman oireita ovat hengenahdistus ja sininen iho (syanoosi). Lisäksi voi kehittyä tynnyririnta.

Veren kosketusaika lyhenee myös fibroosin yhteydessä. Keuhkofibroosi on krooninen keuhkosairaus, jossa keuhkojen funktionaalinen kudos muuttuu sidekudokseksi. Nämä uudelleenmuodostumisprosessit käynnistyvät keuhkojen kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa. Mahdollisia syitä ovat infektiot, hieno pöly, kaasut, höyryt, hiuslakka, tupakointi, lääkkeet, rikkakasvien torjunta-aineet ja systeemiset sairaudet, kuten sarkoidi tai nivelreuma. Kuten emfyseema, lyhennetty verenkosketusaika aiheuttaa hengenahdistusta fibroosissa. Varhaisissa vaiheissa tämä tapahtuu vain liikunnan aikana. Myöhemmin kärsivät ihmiset kärsivät siitä jopa levossa. Hengitys on nopeaa ja matala. Voi olla myös kuiva, kutiseva yskä.

Edistyneessä vaiheessa riittämättömän hapen tarjonnan oireet dominoivat. Näitä ovat syanoosi, rumpun sormet ja kellolasi-kynnet. Sidekudoksen uudelleenmuodostumisen vuoksi veren ruuhkia esiintyy joskus. Tämä rasittaa sydäntä. Yksi puhuu täällä cor pulmonalesta. Edistyneessä vaiheessa on hengitysvajaus.

Sydän voi myös aiheuttaa lyhyemmän verenkosketusajan. Syy on silloin oikea sydämen vajaatoiminta. Oikeassa sydämen vajaatoiminnassa oikea sydän ei enää pysty kuljettamaan tarpeeksi verta keuhkoihin. Sydämen tuotanto laskee. Oikea sydämen vajaatoiminta voi johtua esimerkiksi sydämen venttiilin vikoista. Tyypillisesti syanoosi esiintyy hapen puutteen vuoksi. Muita takaisinvirtausoireita ovat turvotus, vesivatsa ja suurentunut maksa (hepatomegalia) ja perna (splenomegalia). Lisäksi voi olla lisääntynyt virtsaaminen yöllä ja laajentunut sydän.