Dengue-virus

Dengue-virus laukaisee sairauden, joka aiheuttaa voimakasta lihas- ja luukipua sekä useita päiviä kestävän kuumeen. Tätä denguekuumeta leviävät erilaiset hyttysiöt.

Mikä on Dengue-virus?

Infektio on yleistä trooppisissa ja subtrooppisissa maissa. Dengue-virukset kuuluvat flavivirusten sukuun ja ne on jaettu neljään alaryhmään (DENV-1 - DENV-4). Ne kulkeutuvat yleensä nisäkkäille ja linnuille punkkien ja hyttysten (niveljalkaisten) välityksellä. Yleinen nimi on johdettu keltakuumeesta (latinalainen "flavus" - keltainen).

Denguekuumeen lisäksi nämä virukset aiheuttavat myös enkefaliittia ja meningoenkefaliittia sekä Länsi-Niilin kuumetta. Lisäksi ihmiset voivat saada verenvuotota denguekuumeen (dengue-shokkioireyhtymä), joka on hengenvaarallinen ja esiintyy pääasiassa lapsilla. Onneksi sitä ei kuitenkaan esiinny usein.

Esiintyminen, jakauma ja ominaisuudet

Denguekuumeen vektorit (kantajat) ovat hyönteisiä, kuten keltakuumehyttyset, Aasian ja Polynesian tiikerihyttyset. On havaittu, että erityisesti Aasian tiikerihyttyset ovat laajentaneet toimintaansa Euroopassa viime vuosina. Viimeaikaisten havaintojen mukaan myös muut hyttysetyypit ovat mahdollisia denguekuumeen leviämiseksi.

Virukset välittyvät tartunnan saaneiden naispuolisten hyttysten puremalla. Tartuttamattomat hyttyset saavat viruksen imemällä verta jo ihmisiin, jotka ovat jo saaneet tartunnan. Miespuoliset hyttyset eivät ole merkityksellisiä näissä prosesseissa, koska ne eivät ole verenimijoita.

Dengue-virusta leviävät pääasiassa hyttyset kaupunkialueilla, lähinnä ihmisten turvakotien lähellä. Hyönteiset asettavat mieluummin varjonsa aikaisin aamulla ja myöhemmin illalla. Heidän munansa ovat erittäin joustavia ja munivat pienimpiin vesivaroihin. Jos naispuolinen hyttys on saanut dengueviruksella, patogeeni siirtyy suoraan jälkeläisille.

Nykyään denguekuume on virustauti, jonka hyttyset levittävät useimmiten. Tartunnan leviäminen ulottuu Kaakkois-Aasiasta Intian, Pakistanin ja Afganistanin kautta Etelä- ja Keski-Amerikkaan, Afrikkaan ja Australiaan. Hyttysten minimilämpötila on noin 10 ° C. Maapallon lämpenemisen takia hyttyspopulaatio kuitenkin helpottaa hyttyspopulaation leviämistä. Ensimmäiset denguekuumetapaukset on jo rekisteröity Etelä-Ranskassa ja Kroatiassa. Portugalin Atlantin Madeiran saarella useita satoja ihmisiä sairastui denguekuumeen vuonna 2012.

Sairaudet ja vaivat

Tauti esiintyy muutaman päivän kuluttua tartunnasta ja johtaa äkilliseen korkeaan kuumeeseen, joka on jopa 40 ° C. Nivelkipuja ja päänsärkyä lisätään usein tavalliseen lihas- ja luukipuun. Vakava epämukavuus johtaa komplikaatioihin seisoessaan ja kävellessä.

Lisäksi on ruokahaluttomuutta, ripulia, oksentelua, yskää, pahoinvointia, ummetusta ja imusolmukkeiden satunnaista turvotusta. Usein koko ihon väri muuttuu punertavaksi taudin puhkeamisen alussa. Kuume laskee jonkin verran kahden tai kolmen päivän kuluttua, mutta voi sitten nousta taas. Toisinaan nenä ja ikenet voivat vuotaa. Noin viikon kuluttua kaikki poikkeavuudet kuitenkin häviävät normaalilla kululla ilman, että niistä aiheutuu vaurioita. Tietty uupumus voi pysyä vielä muutaman viikon ajan.

Vakava kurssi, verenvuotofarmenkuume, voi kuitenkin johtaa voimakkaaseen verenvuotoon iholla ja maha-suolikanavassa. Veren ja verisen ulosteen oksentelu seuraa usein. Verenvuoto aivoissa tai keuhkoissa on jopa mahdollista. Verihiutaleiden (trombosyyttien) määrä voi laskea yhtäkkiä. Nesteen ja veren menetys johtaa usein hengenvaaralliseen sokkiin verenkiertoelimen vajaatoiminnan kanssa ilman lääketieteellistä interventiota. Nämä oireet ilmenevät vain 1 - 5%: lla kaikista tapauksista.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan jopa 100 miljoonalle ihmiselle maailmassa kehittyy denguekuume vuosittain. Saksassa tapauksia on vain noin 300–600 vuodessa.

Koska denguekuume voidaan tuoda ulkomatkoilta, optimaalinen hyttysuoja on tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide. Aseiden ja jalkojen tulee aina olla peitetty vaatteilla. Hyttyskarkotin voidaan levittää sekä iholle että vaatteille. Sängyssä suositellaan erittäin tiheää hyttysverkkoa ja luotettavaa ikkunasuojausta.

Denguekuumeen ei ole erityistä terapeuttista strategiaa. Rokotetta ei ole myöskään vielä käytetty.

Vakavan fyysisen kivun takia denguekuumea kutsutaan joskus myös Luunmurtajasairaus ( "Break-Bone-Fever"). Saksassa tartuntataudista on ilmoitettava, jotta epidemia voidaan estää. Suora tarttuminen henkilöltä toiselle voidaan kuitenkin sulkea pois.

Kaikkia suositellaan juomaan paljon nesteitä ja ilmoittamaan epänormaalista verenvuodosta heti lääkärille. Lisäksi lääkkeitä, kuten aspiriinia tai ibuprofeenia, tulisi välttää, koska ne lisäävät verenvuotoa.

Hyvällä lääketieteellisellä valvonnalla denguekuume on hyvänlaatuinen eikä aiheuta merkittäviä vaurioita. Ennen jokaista matkaa riskialueille ei kuitenkaan ole haittaa saada selville nykyisistä vaaroista ja turvallisesta suojelusta.