desipramiini

at desipramiini se on trisyklinen masennuslääke. Sitä käytetään masennuksen hoidossa. Lääkettä ei kuitenkaan ole enää saatavana monissa maissa, eikä sitä voida enää määrätä.

Mikä on desipramiini?

Desipramiini on lääke, jota annetaan yleensä suun kautta ja tablettina. Vaikuttavien aineosien biologinen hyötyosuus on lähes 92 prosenttia. Seuraava desipramiinin metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa. Plasman puoliintumisaika plasmassa on keskimäärin noin 22 tuntia. Sen jälkeen aktiiviset aineet erittyvät munuaisten kautta tai poistuvat munuaisten kautta.

Desipramiinilääkettä käytetään masennusairauksien hoitamiseen. Aluksi lääke lisää potilaan ajamista ja myöhemmin sillä on mielialaa parantava vaikutus. Vaikuttava aine tuli markkinoille Saksassa vuonna 1965 nimellä Pertofran®. Tällä hetkellä desipramiinipitoisuudella olevia valmiita lääkkeitä ei kuitenkaan ole jaoteltu suurimpaan osaan maailmaa.

Farmakologinen vaikutus

Desipramiinilääke on yksi ns. Trisyklisistä ja tetrasyklisistä masennuslääkkeistä. Tässä ryhmässä se on annettu trisyklisille masennuslääkkeille. Se aiheuttaa ensisijaisesti aivojen absorboivan lähettiaineen norepinefriinin. Se lisää potilaan ajamista ja parantaa mielialaa. Tästä syystä suhteellisen onnistunut masennushoito desipramiinilla on mahdollista.

Keskushermostossa desipramiini vähentää monoamiinien takaisinottoa presynaptisiin rakkuloihin. Tämä lisää noradrenaliinin ja serotoniinin pitoisuuksia synaptisessa aukossa. Seurauksena lääkkeellä on masennuslääkettä ja mielialaa parantavia vaikutuksia.

Samanaikaisesti trisykliset yhdisteet vaikuttavat myös kolinergisiin, histaminergisiin ja adrenergisiin järjestelmiin. Tämä johtaa suureen määrään sivuvaikutuksia.

Periaatteessa desipramiini on imipramiinin aineen aktiivinen metaboliitti. Sen vaikutukset ilmestyvät keskushermostoon, missä se häiritsee tiettyjen välittäjäaineiden ottoa. Tämä lisää heidän keskittymiskykyään, mikä puolestaan ​​vähentää masennusoireita.

Desipramiinilla on myös rauhoittava vaikutus, mutta tämä on vain heikko. Lisäksi desipramiini pystyy vähentämään kivun havaitsemista. Periaatteessa desipramiinin imeytyminen suolistosta on suhteellisen hyvä. Korkean ensikierron vaikutuksensa vuoksi hyötyosuus on kuitenkin heikentynyt ja voi vaihdella huomattavasti. Vaikuttavan aineen puoliintumisaika plasmassa on 15-25 tuntia.

Desipramiini ylittää veri-aivoesteen ja istukan. Vaikuttava aine erittyy myös rintamaitoon. Biotransformaation jälkeen se erittyy munuaisten ja maksan kautta.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Tärkein indikaattori desipramiinilääkkeestä on masennus. Vaikuttava aine annetaan yleensä tablettimuodossa, jolloin potilaan on noudatettava hoitavan lääkärin annosta ja ajoitusta. Säännölliset tarkastukset hoidon aikana varmistavat, että annosta säädetään jatkuvasti potilaan tilaan.

Masennuslääkettä desipramiinia ei saa määrätä yliherkkyysreaktioista vaikuttavalle aineelle. Jos potilas on aiemmin kärsinyt psykotrooppisten lääkkeiden tai sedatiivien huumeista, desipramiinia ei tule myöskään antaa. Virtsarakon tyhjenemisen häiriöt, sydämen johtavuuden häiriöt, glaukooma, ileus ja pylorinen stenoosi ovat myös vasta-aiheita.

Lisäksi desipramiinia ei pidä ottaa samanaikaisesti MAO-lääkkeiden kanssa. Periaatteessa desipramiinia ei saa määrätä raskauden tai imetyksen aikana. Tällaisissa tapauksissa tulisi harkita mahdollisia vaihtoehtoja lääkkeelle.

Hoidettaessa desipramiinilla on huomattava, että on olemassa yhteisvaikutuksia tiettyjen muiden aineiden kanssa. Esimerkiksi desipramiinin ja alkoholin vaikutukset voivat vahvistaa toisiaan. Muut lääkkeet, kuten kipulääkkeet, antipsykootit, barbituraatit ja antihistamiinit, voivat myös tuottaa tällaisen vaikutuksen.

Desipramiini on myös vuorovaikutuksessa aineiden kanssa, jotka telakoituvat samoihin aivojen reseptoreihin. Näitä ovat esimerkiksi serotoniinin takaisinoton estäjät, antikolinergiset aineet tai alfa-sympatomimeetit. Tietyissä olosuhteissa ne voivat heikentää desipramiinin metaboliaa.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Masennuslääke desipramiini voi laukaista erilaisia ​​haittavaikutuksia, minkä vuoksi hoitohenkilökunnan on seurattava hoitoa. Nielemisen yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat suun kuivuminen, huimaus, uneliaisuus, näön hämärtyminen, hikoilu, vapina, nopea syke ja verenpaineen lasku. Lisäksi maksan arvot voivat nousta ja painonnousua, ummetusta ja verenkiertohäiriöitä voi esiintyä.

Joskus on virtsaamisongelmia ja unettomuutta. Potilaat valittavat ahdistuksesta, seksuaalisista ongelmista, ihottumista ja janoista. Desipramiinin harvinaisiin sivuvaikutuksiin kuuluvat verenkierron romahtaminen, sekavuus, virtsaretentio, suolen tukkeuma ja muutokset verimäärässä. Maksan toimintahäiriöitä, allergisia reaktioita verisuonitulehduksen ja ihon tulehduksen muodossa voi esiintyä, samoin kuin sydämen rytmihäiriöitä.

Desipramiinihoidon aikana esiintyy satunnaisesti kouristuksia, keuhkokuumetta, hermosairauksia ja liikuntahäiriöitä. Lisäksi glaukooman akuutit hyökkäykset ja Löffler-oireyhtymä deliriumiin saakka ovat mahdollisia.

Periaatteessa päänsärkyä ja uneliaisuutta esiintyy joskus desipramiinin käytön aikana. Joskus itsemurhariski kasvaa, kun taas vieroitusoireita voi ilmetä desipramiinin käytön lopettamisen jälkeen. Mahdollisista sivuvaikutuksista on ilmoitettava välittömästi hoitavalle lääkärille.