ergotismiin

Niistä ergotismiin on myrkyllisyys torajyvä-alkaloideilla, kuten ergotamiini tai ergometriini, joita esiintyy torajyväsienissä ja joita käytetään nykyään lääkkeinä. Oireiden etualalla ovat massiiviset verenkiertohäiriöt käsien tai jalkojen kuoleman kanssa, mikä voi johtaa kuolemaan.

Mikä on ergotismi?

Ergotismi kuuluu tosiasiassa "sairaushistorian" luokkaan: Myrkytyksenä torajyvän alkaloidien tahattoman kulutuksen jälkeen viljalla tämä tauti raivasi tuhansia epätoivoisia viljelijöitä keskiajalla. Nykyään ergotamiinia kuitenkin käytetään edelleen migreenin tai Parkinsonin lääkkeissä, joten myös harvinaisissa yliannostapauksissa voi esiintyä tungorahan kaltaisia ​​sivuvaikutuksia.

syyt

Jyrsän alkaloideja tuottaa Claviceps purpurae -sieni, joka vaikuttaa pääasiassa rukiin. Sienet istuvat pieninä muruksina kasveissa, ja siksi ne jätettiin huomioimatta sadonkorjuun aikana keskiajalla.

Tämä johti toistuvaan epidemiamyrkytykseen, joka tappoi tuhansia ihmisiä. Koska etenkin antoniittien määräys oli tehnyt liiketoimintaansa keskiajalla näiden epidemioiden hoitamiseksi, tautia kutsuttiin myös nimellä "Antonius-palo".

Ergotamiini paljastaa vaikutuksensa ihmisorganismiin sen jälkeen kun se on tullut verenkiertoon, pääasiassa verisuonten alfa-reseptoreihin: Ergotamiinimolekyylit aiheuttavat verisuonten massiivisen supistumisen, mikä tarkoittaa, että alavirran kudoksen suuria alueita ei enää toimiteta riittävästi. Veri voidaan toimittaa. Ongelma on tällöin sama kuin sydänkohtauksessa tai jalan valtimon tromboosissa: kudosta ei enää toimiteta hapolla ja kuolee lyhyessä ajassa valtavan kivun kanssa.

Vaikka ruisviljely tapahtuu nykyään välttämättä torajyvä-tartuntaa, alkaloidien farmakologinen vaikutus on edelleen tärkeä: Ergotamiinin verisuonia supistavaa vaikutusta voidaan käyttää esimerkiksi migreenin ennaltaehkäisyyn, jos oletetaan, että pään paine pään kallon verenvirtauksen laskiessa jotain laantuu.

Vaikka tämä terapia ei ole enää vakiona, se voi olla onnistunut yksittäisissä tapauksissa. Harjan alkaloideilla on myös rooli Parkinsonin taudin hoidossa, ja teoriassa niitä voidaan käyttää myös liian alhaisen verenpaineen ollessa alhainen. Myrkytyksiä luonnosta tapahtuu myös ajoittain. Kaikissa näissä tapauksissa ergotismin kliininen kuva voi esiintyä.

Oireet, vaivat ja oireet

Ergotismin oireet voivat olla hyvin erilaisia, eivätkä ne aina osoita suoraan sairauteen. Tästä syystä tauti diagnosoidaan ja hoidetaan usein suhteellisen myöhään. Tavallisesti kärsivät verisuonten kapenevuudesta, minkä vuoksi vähemmän verta voidaan kuljettaa samanaikaisesti.

Tämä johtaa alhaiseen pulssiin ja verenkiertohäiriöihin. Tämän seurauksena kärsivät myös pysyvästä uupumisesta ja väsymyksestä, vaikka näitä valituksia ei voida korvata unen avulla. Lisäksi ergotismi voi myös johtaa aistihäiriöihin tai jopa halvaantumiseen.

Itse halvaus tapahtuu yleensä vain väliaikaisesti ja häviää uudestaan. Herkkyyshäiriöillä on merkittävä negatiivinen vaikutus potilaan jokapäiväiseen elämään ja vaikeuttaa sitä. Jotkut kärsivät ihmiset ovat siis riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässään.

Lisäksi ergotismi voi myös johtaa oksenteluun tai ripuliin, ja siihen liittyy usein vatsa- tai suolenvaiheen erilaisia ​​valituksia. Joissakin tapauksissa tauti vaikuttaa negatiivisesti potilaan psyykiin ja johtaa harhaan. Hoitamatta jättäminen voi johtaa sydänkohtaukseen, jossa sairastunut henkilö voi kuolla.

Diagnoosi ja kurssi

Ergotismin kliiniselle kuvalle on pääasiassa tunnusomaista verisuonten toiminnalliset tukkeumat: Verenkiertohäiriöitä esiintyy koko kehossa, jotka ovat erityisen havaittavissa sydämessä, munuaisissa ja raajoissa.

Aluksi käsissä ja jaloissa on pistely ja tunnottomuus, mitä seuraavat halvaantumisen merkit. Jos happivaje etenee, varpaat tai sormet kuolevat tuskkallisesti ja muuttuvat mustiksi, lääkäri puhuu sitten gangreenista. Yleisiä oireita, kuten päänsärky, pahoinvointi, korvien sointi, ripuli ja harhaluulot lisätään.

Mahdollisen massiivisen sydänkohtauksen, joka voi nopeasti päättyä sydänkuolemaan, ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan lisäksi, kuolema voi myös johtua hengityshalvauksesta. Ergo-alkaloidimyrkytyksen diagnosoinnissa ratkaiseva tekijä on tieto sopivien lääkkeiden käytöstä tai muun päihdytyksen mahdollisuudesta. Kliininen kuva ei usein ole selkeä, etenkin koska ergotismi on ehdoton harvinaisuus nykypäivän klinikoilla.

Diagnostiikkalaitteiden perusteella voidaan tehdä käsivarren ja jalkojen verisuonten ultraäänitutkimus. Vaikka tämä antaa todisteita verenkiertohäiriöstä, se ei myöskään voi selittää sen syytä.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa ergotismi voi johtaa kuolemaan. Useimmissa tapauksissa päänsärky ja pahoinvointi ilmenevät kuitenkin oireina. Näihin liittyy kutina ja oksentelu. Ergotismista johtuen normaali arkielämä ei ole enää potilaalle mahdollista ja elämänlaatu on rajoitettu.

Myrkytys johtaa usein hallusinaatioihin tai kouristuksiin. Ne voivat liittyä voimakkaaseen kipuun ja pahimmassa tapauksessa johtaa sydämen pysähtymiseen. Ilman hoitoa potilaan pulssi hidastuu ja hidastuu. Valitettavasti ergotismia on vaikea tunnistaa, koska ensimmäisen vaiheen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin flunssa tai yleinen kylmä.

Vasta toisessa vaiheessa sormet ja kasvot turpoavat. Raajojen tulee tunnottomiksi ja kylmiksi, ja käsivarsissa ja jaloissa on voimakkaita kutistuksia. Ergotismi johtaa rajoituksiin kuulossa ja puhumisessa.

Useimmissa tapauksissa hoito lääkärillä tapahtuu lopettamalla lääkitys. Hiiltä ja natriumsulfaattia annetaan myös oireiden lievittämiseksi. Mahalaukun huuhtelu voi olla tarpeen kehon täydellisen myrkytyksen varalta. Tämä tarkoittaa, että enää ei ole valituksia, jos ergotismia käsitellään hyvissä ajoin. Vakavissa tapauksissa toimenpiteet ovat välttämättömiä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin on otettava yhteyttä heti, kun oireita, kuten kouristuksia tai terävää kipua. Kouristushäiriö voi ilmetä koko kehossa, painopistealueella mahassa. Kipu esiintyy useammin rintakehällä ja voimakkuuden vuoksi herättää hengenahdistusta.

Jos pahoinvointia tai oksentelua ilmenee toistuvasti, on otettava yhteys lääkäriin. Päänsärky, yleinen heikkous tai lasku tavanomaiseen suorituskykyyn on tutkittava ja hoidettava lääketieteellisesti. Jos oireet ilmenevät heti syömisen jälkeen, tätä pidetään huolestuttavana. Lääkäriin on kuultava mahdollisimman pian.

Jos iholla on selittämätöntä kutinaa, se on tutkittava lääketieteellisesti. Jos on avoimia haavoja, infektio- ja veremyrkytyksen riski kasvaa. Ota yhteys lääkäriin, jos muodostuu mätämuotoja, kuumetta tai yleistä pahoinvointia. Ergotismi on nykyään harvinainen sairaus, mutta se tulisi tutkia kokonaan ja hoitaa ensimmäisissä merkeissä.

Jos asianomaisella havaitaan käyttäytymisen muutoksia, jotka tapahtuvat äkillisesti ja odottamatta, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos oireet ilmenevät lääkityksen jälkeen, ainesosat on tarkistettava. Kuuleminen hoitavan lääkärin kanssa on välttämätöntä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Ergotismin puhkeamisen estämiseksi on ratkaisevan tärkeää lopettaa laukaiseva lääkitys. Pelkästään tämän pitäisi riittää verisuonia supistavan vaikutuksen neutraloimiseksi ja antamaan riittävästi happea nälkään tulevien kudosten käyttöön. Jos tämä yksin ei riitä tai jos se on jo hätätapaus, aktiivinen verisuonten laajeneminen voidaan saavuttaa infusoimalla kalsiuminestäjiä, nitraatteja ja prostaglandiineja.

Näkymät ja ennuste

Ergotismipotilaat voivat kärsiä terveydestään entisestään ilman, että lääkkeiden saanti muuttuu välittömästi. Kudosten ja elinten tarjonta on heikentynyt, kun käytetään vaikuttavia aineita ergotamiinia sisältäviä valmisteita. Potilasta uhkaa halvaus, raajojen kuolema ja vaikeissa tapauksissa erilaisten järjestelmien toimintahäiriöt voivat johtaa ennenaikaiseen kuolemaan.

Nykyään sairauden ergotismi laukaisee yleensä lääkkeiden antamisen migreenin tai Parkinsonin taudin lievittämiseksi. Kaikki muut syyt on jo poistettu tai ne eivät ole enää tyhjiä viime vuosisatojen evoluutiovaihtelujen takia. Vaikuttava aine ergotamiini sisältyy edelleen joihinkin lääkevalmisteisiin. Vaikka migreenin ehkäisyyn tai Parkinsonin tautiin käytetään yleensä uudempia hoitomuotoja, poikkeustapauksissa voidaan käyttää ergotamiinia sisältäviä lääkkeitä.

Hyvän ennusteen ja parannusmahdollisuuksien saavuttamiseksi aktiivinen aineosa on poistettava kehosta mahdollisimman nopeasti. Siksi määrätyn lääkityksen välitön lopettaminen on siksi välttämätöntä. Jos oireet eivät ole vielä vakavia, terveydentila palautetaan. Jos potilas kärsii jo peruuttamattomista vaurioista ottamalla valmisteita, lääkityksen lopettaminen estää terveyden heikkenemistä.

ennaltaehkäisy

Ergotismin estämiseksi on tietysti tärkeää punnita huolellisesti hyötyjä ja riskejä toisiinsa nähden, kun otat asianmukaista lääkehoitoa. Tästä syystä ergotamiinista on tullut lääketieteellisesti muodin poissa migreenilääkkeenä.

Maataloude on tällä välin kehittänyt erilaisia ​​viljelymenetelmiä ja puhdistustekniikoita rukiin tunturin tartunnan minimoimiseksi. Tätä viljaa kuluttaessa ei enää ole myrkytysvaaraa, kuten keskiajalla.

Jälkihoito

Ergotismin tapauksessa seurantatoimenpiteet ovat useimmissa tapauksissa hyvin rajallisia.Pääsääntöisesti sairastunut henkilö on ensin riippuvainen tämän myrkytyksen hoidosta, jotta asianomaisella ei enää olisi komplikaatioita tai pahimmassa tapauksessa kuolema. Mitä aikaisemmin myrkytykset tunnistetaan ja hoidetaan, sitä parempi jatkotapa on yleensä.

Jälkihoito perustuu laukaisevan aineen välttämiseen, jotta ergotismi ei toistu. Käynnistävä lääkitys tulee ehdottomasti lopettaa tai korvata muilla lääkkeillä lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Hätätapauksessa ergotismia tulee kuitenkin hoitaa sairaalassa tai ensiapulaisen lääkärin toimesta.

Kyseiset henkilöt ovat riippuvaisia ​​lisäravinteiden ottamisesta oireiden lievittämiseksi. On tärkeää varmistaa, että se otetaan säännöllisesti ja oikein ottaen aina yhteyttä lääkäriin. Lisäksi asianomaisen henkilön tulisi ehdottomasti levätä ja hoitaa vartalo. Tarpeettomia kuormituksia tai muuta rasittavaa ja stressaavaa toimintaa tulisi ehdottomasti välttää. Jos ergotismihoito onnistuu, sairastuneen henkilön elinajanodote ei yleensä alene.

Voit tehdä sen itse

Arjessa on tärkeää kiinnittää huomiota ruoan saastumiseen ennen kulutusta. Nautunut ruoka on puhdistettava riittävästi ennen kuin se syötetään raakaksi organismille. Ne on myös puhdistettava huolellisesti, ennen kuin ne käsitellään aterioiksi.

Tämä pätee erityisesti viljatuotteisiin. Vapaasti kasvavien viljojen käyttöä tulisi välttää. Jos oireet ilmenevät heti lääkityksen jälkeen, ota heti yhteys lääkäriisi. Lisämenettelystä on keskusteltava neuvotellen lääkärin kanssa.

Jos torajyvä alkaloidilisäaineen intoleranssi on jo tiedossa, sen aineosat on tarkistettava huolellisesti ennen lääkevalmisteen ottamista. Sitten lääkityksestä on keskusteltava lääkärin kanssa tai lääke on vaihdettava. Jos ensimmäiset oireet ilmenevät, on noudatettava lääkärin ohjeita.

Oman hyvinvointisi parantamiseksi on suositeltavaa ottaa riittävästi nesteitä. Lisäksi immuunijärjestelmää tulisi tukea vitamiineja ja kuituja sisältävällä ruokavaliolla. Riittävän nukkuminen ja tarpeettoman stressin välttäminen ovat myös hyödyllisiä.

Saastuneissa tallissa tai viljavarastoissa ruoan käyttöä on vältettävä kokonaan. Epäselvissä tapauksissa siellä varastoidut elintarvikkeet on hävitettävä tai tutkittava haitallisten aineiden varalta laboratoriossa.