Hydrokefaalia (vesipää)

alkaen Vesipää se voi koskea sekä aikuisia että lapsia. Aivojen pilaantuneet kammiat voivat Vesipää Heikentyneet aivojen toiminnot. Vaikka vesipäätä ei voida parantaa, se voidaan hoitaa.

Mikä on vesipää?

Hydrokefalus on aivojen nestetilojen (kammioiden) patologinen laajeneminen. Sitä kutsutaan myös vesipääksi tai aivojen kaatumiseksi. Klikkaa suurentaaksesi.

Kliininen kuva Vesipää tunnetaan yleisesti (sanan hydrocephalus saksankielisen käännöksen mukaan) vesipäänä. Hydrokefaluksen oireille on tunnusomaista aivojen ns. Kammioiden suurentuminen; nämä kammiot ovat tiloja, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä.

Jos vesipää vaikuttaa vauvoihin, se voi näkyä visuaalisesti suurennetussa kallossa. Tämä johtuu tosiasiasta, että vastasyntyneen kallon luut eivät ole vielä lopullisesti yhteydessä toisiinsa ja kallo laajenee hydrokefaluksen vuoksi.

Hydrokefaalia voi esiintyä eri muodoissa niissä, joihin sairaus vaikuttaa. Nämä eri muodot eroavat esimerkiksi niiden kammioiden suhteen, joihin laajentuminen vaikuttaa. Lääketiede erottaa myös sairauden eri muodot vastaavien syiden suhteen, jotka johtavat vesirottoon.

syyt

Mahdolliset syyt Vesipää ovat erilaisia. Esimerkiksi tauti voi johtua kehon omasta aivo-selkäydinnesteen ylituotannosta (tunnetaan myös nimellä viina). Vesipää voi johtua myös terveiden ihmisten viinitilojen välisten yhteyksien sulkeutumisesta.

Ero on synnynnäisten ja ns. Hankittujen (ts. Ei jo synnynnäisten) vesisäiliön syiden välillä: Vesisäiliön synnynnäiset syyt voivat sisältää aivojen tai kallon luiden epämuodostumat. Erilaiset aivojen kehityshäiriöt ja geneettiset vauriot voivat myös johtaa vesisefaliaan.

Hankittuja syitä, jotka voivat aiheuttaa vesipäätä, ovat esimerkiksi onnettomuuksien aiheuttamat aivovammat, aivojen tulehdukset tai aivoverenvuoto. Pään alueen tromboosit tai reesus-intoleranssi voivat olla myös vesisefalian syitä.

Oireet, vaivat ja oireet

Vesipään tunnistaa alun perin tyypillinen, yleensä ilmapalloinen pään täyttö. Kallo yläosa näyttää olevan turvonnut ja voi olla tuskallinen koskettaessaan. Hiusten kasvu on myös usein häiriintynyt. Kallopaineen nousu johtaa voimakkaisiin päänsärkyihin, näköhäiriöihin ja kouristuksiin.

Monet lapset kärsivät vakavista epilepsiakohtauksista muutaman ensimmäisen elämän päivän aikana, ja ne ovat usein puhjenneet hikoilusta, vapinaista ja yleensä epätavallisesta käytöksestä. Vakava kipu ja tajunnan häiriöt johtavat pahoinvointiin ja oksenteluun. Näköhäiriöitä voi esiintyä väliaikaisesti tai jatkua, ja kärsivät näkevät kaksoiskuvat tai vain havaitsevat ympäristön hämärtyneenä.

Yksittäisissä tapauksissa kuulovaikeudet voivat kehittyä jopa lapsen täydelliseen kuurouteen mukaan lukien. Taudin aikana pään ja kehon muiden alueiden alueella voi kehittyä halvaus ja muut aistinvaraiset häiriöt. Lisäksi esiintyy huimausta, kävelyä ja tajuttomuutta. Ne, joita kärsivät, menettävät tajunnan tai joutuvat jopa koomaan. Jos vesisefaliaa ei hoideta aikaisin, aivoihin tapahtuu väistämättä vaurioita. Vakavissa tapauksissa tauti on tappava.

Diagnoosi ja kurssi

Yhdelle Vesipää Diagnoosissa käytetään yleensä ns. Kuvantamismenettelyjä. Näihin toimenpiteisiin sisältyy esimerkiksi ultraääni, atk-tomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI).

Mikä näistä menetelmistä soveltuu erityisen hyvin vesisuuntauksen diagnosointiin sairastuneella henkilöllä, riippuu muun muassa vesipään oletetusta syystä tai potilaan iästä: Ultraääni sopii erityisen hyvin vastasyntyneille, koska kallonpää ei ole vielä täysin suljettu.

Hydrokefaluksen kulku riippuu muun muassa sairauden muodosta ja käytetyistä terapeuttisista toimenpiteistä. Hydrokefaluksen kurssit eroavat myös yksilöiden välillä. Mahdolliset vesisefalian alkuperäiset oireet ovat päänsärky tai pahoinvointi. Vakavat kurssit voivat johtaa huonoon tietoisuuteen tai koomaan. Asianmukaiset terapeuttiset toimenpiteet voivat usein johtaa vesisefaluksen oireiden (kuten kävelyhäiriöiden tai virtsarakon tyhjentymishäiriöiden) huomattavaan paranemiseen.

komplikaatiot

Veden pää rajoittaa aivojen toimintaa. Ne voivat vaikuttaa kielteisesti sekä fyysiseen että psykologiseen tilaan ja heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Potilaan pää on turvonnut tästä taudista ja näyttää olevan suhteellisen suuri.

Tämä lisää myös kallon painetta, mikä voi johtaa päänsärkyyn. Monissa tapauksissa kipu leviää muihin kehon alueisiin ja voi myös siellä aiheuttaa erilaisia ​​valituksia. Vaikuttavat kärsivät myös näköhäiriöistä, jotka voivat myös johtaa näön hämärtymiseen tai kaksinkertaiseen näkemiseen. Vakavissa tapauksissa esiintyy myös epileptisiä kohtauksia.

Taudin edetessä tapahtuu halvaus ja muut herkkyyshäiriöt. Oireet rajoittavat vakavasti potilaan jokapäiväistä elämää. Kävelyhäiriöitä esiintyy myös ja potilaat menettävät usein tajunnan tai joutuvat koomaan.

Hoito suoritetaan leikkauksella ja johtaa yleensä positiiviseen taudin kulkuun. Komplikaatiot ilmenevät yleensä vain, jos hoito ei käynnisty aikaisin ja aivoihin on tapahtunut peruuttamattomia vaurioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska vesisefalia voi vaikuttaa negatiivisesti aivojen toimintaan, lääkärin tulee aina hoitaa tämä sairaus. Itseparannusta ei ole. Useimmissa tapauksissa lääkäri diagnosoi vesisefalian ennen syntymää tai heti syntymän jälkeen. Siksi uusi käynti diagnoosin tekemiseksi ei yleensä ole tarpeen. Lisäksi lääkäriin on aina kuultava, jos lapsi kärsii voimakkaista päänsärkyistä tai oksentaa. Hydrokefalus voi myös johtaa näköongelmiin jatkossa, jolloin potilaat kärsivät kaksoisnäöstä tai näön hämärtymisestä. Myös lääkärintarkastus on täällä erittäin suositeltavaa.

Tätä sairautta hoitavat yleensä eri asiantuntijat, ja se riippuu valituksen tarkasta luonteesta. Täydellistä paranemista ei kuitenkaan saavuteta. Monissa tapauksissa vanhemmilla tai sukulaisilla on myös vakavia psykologisia valituksia, joten psykologinen hoito on suositeltavaa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Yleisesti käytetty hoitomenetelmä Vesipää on šuntin implantointi: Shuntti on ohut muovista ja silikonista valmistettu putki, joka johtaa aivovettä aivokammioista muihin kehon osiin, kun siellä on vesipää. Tätä tarkoitusta varten šunti siirretään sairastuneesta aivokammiosta esimerkiksi vatsaonteloon.

Tämän toimenpiteen tarkoituksena on vähentää laajentuneiden aivokammioiden kokoa. Putki hydrokefaluksen oireiden lievittämiseksi asetetaan ihon alle; Toteutettua toimenpidettä ei voida nähdä ulkopuolelta. Shuntteja voidaan käyttää vesipään hoitoon sekä aikuisilla että lapsilla. Muodosta riippuen implantoiduissa putkissa hydrokefaluksen hoitamiseksi voi olla erilaisia ​​venttiilejä: Nämä venttiilit reagoivat esimerkiksi aivokammioiden korkeaan tai matalaan paineeseen.

Hoito kolmannen aivokammion erityiseksi laskemiseksi on ns. Endoskooppinen kolmas ventriculostomy (ETV); tässä aivokammion seinämässä on minimaalinen reikä. Lääkehoitoja vesipään hoitamiseksi käytetään yleensä vain harvoin ja lyhyen ajan.

Näkymät ja ennuste

Leikkauksen jälkeen tauti etenee yleensä positiivisesti. Varhainen diagnoosi suosii tätä. On erittäin tärkeää, että aivoille ei aiheudu pysyviä vaurioita. Peruserot on tehtävä vastasyntyneiden ja pienten lasten sekä aikuisten ennusteiden välillä. Hydrokefaalia on parantumaton; se voidaan kuitenkin hoitaa onnistuneesti useimmissa tapauksissa. Tämä johtaa sairaiden positiivisiin näkymiin, kun otetaan huomioon lääketieteellisten mahdollisuuksien nykytila.

Oikein ajoitetulla hoidolla etenkin lapset voivat yleensä elää elämän ilman lisäoireita. Tutkimukset osoittavat šuntin onnistumisen. Kaksi kolmasosaa heistä voi seurata samaa koulutuspolkua kuin terveet ikäisensä. Noin joka kymmenes lapsi kuolee. Muiden kanssa käyttäytymisongelmat säilyvät, mikä johtuu aivojen toiminnan rajoituksista. Nämä voidaan minimoida tutoroinnilla ja erityisillä hoidoilla.

Aikuisten näkymiä ei voida selvästi arvioida. Heille se riippuu siitä, kuinka he saivat taudin. Sinun ei aina tarvitse käyttää šunttia elämän ajan. Huomattavan monet vanhukset sairastuvat vesipäähän. Iän myötä riski leikkauksen jälkeen on lisääntynyt.

ennaltaehkäisy

Se on tuskin mahdollista yhdelle Vesipää estää. Sillä voi kuitenkin olla positiivinen vaikutus sairauden kulkuun, jos vesipää on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa ja sitä voidaan hoitaa lääketieteellisesti. Laajentuneista aivokammioista johtuvien seurausten aiheuttamien vaurioiden vakavuutta voidaan vähentää tällä tavoin monissa tapauksissa.

Jälkihoito

Oikealla seurannalla on myös suuri merkitys sellaisessa vähäriskisessä operaatiossa kuin sekoitusoperaatio. Erityisesti, jos se on vatsa- ja vatsakalvon lyijyä, potilaan on pidettävä ruokavaliota leikkauspäivänä. Yksi päivä leikkauksen jälkeen potilaille otetaan käyttöön fysioterapia, ja he saavat syödä ja juoda normaalisti.

Muutaman päivän kuluttua aivokatetrin sijainti ja aivokammioiden leveys tarkistetaan tietokoneen tomografisella tutkimuksella. Tämä varmistaa, että toimenpide on suoritettu onnistuneesti, ja tuo potilaalle toivotun helpotuksen. Potilas voi sitten poistua sairaalasta ja palata jokapäiväiseen elämään.

Vuotuisia seurantatarkastuksia on tehtävä CT-tutkimuksin ja keskusteltava olemassa olevista oireista. Ne paljastavat mahdolliset leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten subduraalinen verenvuoto ylivuodosta, ja mahdollistavat tarvittaessa nopean hoidon.

Potilaat, jotka ovat kärsineet sellaisesta ylivuodosta, voivat keskustella hoitavan lääkärin kanssa mahdollisuudesta implantoida postoperatiivisesti säädettäviä painovoimaventtiilejä, joita voidaan sitten käyttää seuraavaan vaadittavaan leikkaukseen. Tukkeutuneen katetrin aiheuttamat šuntin puutteet ovat myös mahdollisia ja vaativat välittömän korjaamisen.

Voit tehdä sen itse

Hydrokefalian hoidossa lääketieteellinen hoito on aina osoitettu. Yksittäiset oireet voidaan lievittää henkilöillä, joille on omat avustustoimenpiteet.

Joten epileptisiä kohtauksia voidaan vähentää ehkäisevillä toimenpiteillä, esimerkiksi välttämällä mahdollisia laukaisevia tekijöitä ja kiireellisten lääkkeiden käyttö auttaa välttämään kohtauksia. Sängyn lepo ja lepo auttavat pahoinvointia, oksentelua ja päänsärkyä vastaan. Lisäksi asianomaisen henkilön tulee säätää elämäntapaansa sivuvaikutusten välttämiseksi. Kaksinkertaisen näön ilmetessä tarvitaan lääkärin neuvoja. Akuutina ensimmäisenä toimenpiteenä lepo ja suoja ovat myös vaihtoehto.

Pohjimmiltaan vedenpää on hoidettava kirurgisesti. Useiden viikkojen palautumisaika ilmoitetaan leikkauksen jälkeen. Potilaan tulee hakea säännöllisiä seurantakäyntejä lääkäriltä myös hoidon päätyttyä. Jos syntyy komplikaatioita, on parasta mennä sairaalaan heti.

Koska vesisefalia on aina henkinen taakka kärsiville, terapeuttiset neuvot ovat hyödyllisiä. Osallistuminen omatoimiseen ryhmään voi myös auttaa asianomaisia ​​hyväksymään ulkoiset puutteet ja mahdolliset valitukset.