lähentyminen

Nimitys lähentyminen palaa takaisin latinalaiseen sanaan "convergere" ja tarkoittaa "nojata toisiaan kohti", "nojata toisiaan kohti". Silmien asemaa, jonka kanssa näkölinjat leikkaavat suoraan silmien edessä, kutsutaan konvergenssiksi.

Mikä on lähentyminen?

Nuoret aikuiset ja lapset näkevät selvästi kaukonäköisyydestä (hyperopiasta) huolimatta korvaamalla ametropiaansa.Tekninen žargoni kuvaa tätä tasapainoa majoitukseksi. Silmien rintakehälihakset jännittyvät, mikä lisää linssin taitevoimaa.

Ihmisten, joilla ei ole näkövaikeuksia, ei tarvitse säätää näköterävyyttä nähdäkseen selvästi läheisyydessä. Tarkan aloitusasennon ottamiseksi läheiselle näkemälle molemmat silmät liikkuvat sisäänpäin samanaikaisesti. Tätä prosessia kutsutaan konvergenssiksi teknisesti.

Molempiin prosesseihin viitataan yhdessä läheisenä fokusointina tai lähellä kiinnittymistä. Tämän luonnollisen prosessin kautta ihmiset voivat katsoa esineitä läheltä näkemättä kaksoiskuvia.

Toiminto ja tehtävä

Mielivaltaisen konvergenssiliikkeen laukaisuun viitataan usein strabismuksena, mutta tämä ei ole oikein, koska vasemman ja oikean silmän kasvoviivat kiinnittävät lähellä olevia samansuuntaisia ​​esineitä eivätkä poikkea toisistaan. Niin kutsuttu strabismus tapahtuu vain silloin, kun oppilaiden refleksikonstriktio on heikentynyt. Silloin molemmilla silmillä on rajoitetut sisäänpäin suuntautuvat liikkeet. Konvergenssihäiriön vakavuudesta riippuen sirinän vahvuus on erilainen. Lääkärit puhuvat lähentymisylijäämästä.

Ilman lähentymistä ja lähentymisreaktiota ihmiset eivät voisi nähdä kolmiulotteisesti. Kolmiulotteinen visio vaatii, että molemmat silmämunat kohdistuvat samaan pisteeseen kolmiulotteisen kuvan luomiseksi keskushermoston (CNS) kautta.

Konvergenssireaktio on neurofysiologinen prosessi. Tämä ohjauspiiri sisältää myös oppilaiden supistumisen (mioosi) ja majoituksen. Majoitus on silmien säätö, jotta taataan häiriötön lähellä oleva näky. Oppilaiden supistumisen, lähentymisreaktion ja läheisen fokuksen kompleksia kutsutaan läheisen fokuksen triadiksi.

Konvergenssireaktio tapahtuu kolmannen kallon hermon kautta. Tekninen kieli viittaa tähän okulomotoriseen hermoon. Yhdessä kuudennen kallon hermon (abducens-hermo) ja neljännen kallon hermon (trochlear-hermon) kanssa tämä on vastuussa silmäliikkeiden tekemisestä. Silmän ulomman lihaksen supistuminen laukaisee kolmannen kallon hermon moottorin ytimen kautta. Näiden silmälihasten avulla silmämunat pystyvät liikkumaan sisäänpäin. Tätä prosessia kutsutaan lähentymisliikkeeksi. Silmärengaslihasten (Musculus sphincter pupillae) supistuessa tapahtuu väliaikainen pupillin supistuminen. Samanaikaisesti silmän ulkoiset lihakset kiinnittyvät lähellä oleviin esineisiin.

Kääntämällä silmät sisäänpäin, lähentymisreaktio mahdollistaa kasvojen kahden viivan limittymisen ja välttää kaksinkertaisen näön. Ilman tätä prosessia kohteiden katseleminen läheltä ei olisi mahdollista.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Jos konvergenssireaktio on rajoitettu, toiminta on ali- tai ylitoimintaa. Läsnä olevan konvergenssihäiriön aste määritetään AC / A-osamäärän avulla strabologiassa. Se on binokulaarisen näön (binokulaarisen näön) patologisen tilan indikaattori.

Lääkäri päättää, missä määrin potilas pystyy käyttämään molempien silmien motorisia ja aistin kykyjä yhdessä. Molempien silmien konvergenssi on kaksi tai kolme astetta dioptria kohti. Konvergenssihäiriön aste voidaan määrittää gradientin ja heteroforian menetelmällä.

Rypistyminen laukaisee liiallisella lähentymisreaktiolla, jota kutsutaan lähentymisylijäämäksi. Jos henkilö katsoo etäisyyteen, hänen silmänsä liikkuvat samanaikaisesti eteenpäin. Läheltä katsottuna silmät liikkuvat sisäänpäin ja osoittavat hieman alaspäin. Jos katse ohjataan takaisin etäisyyteen, siinä on ero. Silmän ulommat lihakset (siliaariset lihakset) vastaavat häiriöttömistä vergensseistä.

Jos heikko lähentyminen tapahtuu, silmät eivät pysty sopeutumaan etäisyyksiin, koska lihakset ovat liian heikot eivätkä enää pysty suorittamaan riittävää supistumista. Ihmiset eivät voi enää enää nähdä selkeästi esineitä lähellä.

Aivot aktivoivat visuaalisen keskuksen vähentääkseen tätä konvergenssihäiriötä yrittämällä optimoida havaittujen kuvien laatu retusoinnin ja empiiristen arvojen avulla. Tämä prosessi on kuitenkin uupunut ja selkeä visio on mahdollista vain väliaikaisesti. Pitkällä tähtäimellä näkökyky heikkenee, optista puutetta ei voida enää kompensoida. Pysyvä heikko näkö kehittyy, joka on korjattava. Yhden silmän impulssi kytketään sitten pois päältä, kun taas toinen silmä siirtyy lähelle näköä.

Tämä luo erityyppisiä siristuksia. Presbyopia on 40-50-vuotiaita. Kaukonäköinen henkilö huomaa nämä muutokset nopeasti, koska heidän on usein sopeutettava lähinäköään.

Osittain mukautuva siru on silloin, kun lasit eivät poista tätä ametropiaa kokonaan, vaan vain vähentävät rypytyskulmaa. Spastista lähentymistä esiintyy siinä kouristuksessa, johon liittyy oppilaan supistuminen ja lisääntynyt keskittyminen. Riittämättömyys johtuu pääasiassa silmänurkan muutoksen häiriöistä. Syynä voi olla neurogeeninen tai sensorimoottorinen vaurio. Tämä näköhäiriö voidaan korjata osittain prismalasien tai visuaalisten harjoitusten avulla. Silmäleikkaus on myös mahdollista.

Endokriinisellä orbitopatialla on heikko konvergenssi. Termi “endokriiniset” tarkoittaa kilpirauhasen häiriötä, joka aiheuttaa tämän autoimmuunisairauden. Silmämunien (eksoftalmos) ulkoneminen suurennetulla silmäluomalla on ominaista. Sen laukaisevat silmämunien takana olevan kudoksen muutokset. Nämä koon ja rakenteen muutokset vaikuttavat side-, lihas- ja rasvakudokseen. Silmät turpoavat tunkeutuneen kudoksen takia, kun taas lihaksen joustavuus on rajoitettu. Silmäliike on tuskallinen ja katseen kääntyminen on rajoitettua.