Orgaaninen psykosyndrom

Kuten Orgaaninen psykosyndrom kaikkia psykologisia muutoksia, jotka voidaan jäljittää orgaaniseen sairauteen, yleensä aivoihin, kutsutaan. Vanhaa termiä "orgaaninen aivojen psykosyndromi" käytetään tuskin enää. Orgaaninen psykosyndrom - tai fyysisesti perusteltavissa oleva psykoosi - jaetaan yleensä akuuttiin ja krooniseen muotoon.

Mikä on orgaaninen psykosyndrom?

Ensimmäiset epäspesifiset merkit orgaanisesta psykosyndromasta voivat olla muistihäiriöt, kiinnostuksen puute, epänormaali käyttäytyminen ja heikentynyt fyysinen suorituskyky.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Lääkärit puhuvat orgaanisesta psykosyndromista, kun psykologinen muutos (esim. Delirium, heikentynyt tietoisuus, dementia, sekavuus jne.) Perustuu orgaaniseen syyyn, esim. aivokasvain, aivoverenvuoto, enkefaliitti tai jos tämä tapahtuu traumaattisen aivovaurion seurauksena.

Ei vain aivojen erilaiset sairaudet voivat edeltää orgaanista psykosyndomia, mutta myös monet muut fyysiset sairaudet voivat olla syy-vastuullisia. Orgaaninen psykosyndrom, orgaanisesti indusoituna muotona, on erotettava tiukasti muun tyyppisistä psykologisista muutoksista: endogeenisistä psykooseista, ts. taipumuksella perusteltavissa olevat psykoosit, kuten masennus, mania tai skitsofrenia, ja eksogeeniset psykoosit, ts. ulkoisten tekijöiden aiheuttamat mielenterveyden häiriöt.

Lisäksi orgaanisessa psykosyndromissa tehdään ero akuutin orgaanisen psykosyndromin ja akuutin orgaanisen psykosyndromin välillä. Ikällä ja aivojen tai fyysisellä laajuudella on periaatteessa tärkeä merkitys tämän sairauden tai tämän oireyhtymän ennusteessa ja todennäköisessä etenemisessä. Mahdollisten syiden monenlaisuuden vuoksi mahdollisimman tarkka diagnoosi on perusedellytys orgaanisen psykosyndromin pitkäaikaiselle tehokkaalle terapialle.

syyt

Niin monimuotoiset kuin orgaanisen psykosyndromin oireet, laukaisevat syyt voivat olla yhtä moninaisia. Kun dementiaa esiintyy, voi esiintyä erilaisia ​​aivosairauksia, kuten aivohalvaus (apopleksia), traumaattinen aivovaurio, aivokasvain, enkefaliitti tai aivokalvontulehdus, aivoverenvuoto, mutta myös epilepsia.

Muiden kuin aivojen syiden osalta orgaanisesta psykosyndromista voi olla vastuussa myös laaja valikoima aineenvaihduntatauteja: Näihin kuuluvat hypoglykemia tai hypoglykemia, uremia, liikatoiminta, mutta myös maksan vajaatoiminta tai diabetes mellitus. . Lisäksi vakavat infektiot, kuten virtsatieinfektiot tai [5sepsis]] (verimyrkytys) voivat aiheuttaa orgaanisen psykosyndromin, samoin kuin neurodegeneratiiviset sairaudet, kuten Parkinsonin taudit.

Mutta myös myrkytyksellä (intoksikoinnilla) lääkityksen (esim. Masennuslääkkeet, neuroleptit, antihistamiinit), huumeiden tai alkoholin avulla, samoin kuin vieroitusoireet voivat olla merkitystä. Samoin vaikea kuivuminen ja siihen liittyvä kehon veden ja suolan tasapainon häiriö (desikoosi) tai hapen puute (hypoksia) voivat johtaa orgaaniseen psykosyndromiin.

Oireet, vaivat ja oireet

Ensimmäiset epäspesifiset merkit orgaanisesta psykosyndromasta voivat olla muistihäiriöt, kiinnostuksen puute, epänormaali käyttäytyminen ja heikentynyt fyysinen suorituskyky. Ahdistus esiintyy usein, luovuus ja innostus menetetään. Vaikuttavat ihmiset tulevat välinpitämättömiksi itseään ja ympäristöään kohtaan, laiminlyövät henkilökohtaisen hygienian ja ruuan saannin.

Akuutti orgaaninen psykosyndromi voi kehittyä muutamassa tunnissa. Sille on tunnusomaista tietoisuuden pilvistyminen, jolle on ominaista epäjärjestys, pelko tai harhaluulot. Hallusinaatiot esiintyvät yleensä akustisten havaintojen muodossa, kuten kuuloääniä tai optisia illuusioita, haju-, maku-, tunne- tai kehon havaitsemisen aistinvaraisia ​​havaintoja harvemmin.

Deliriumiin liittyy yleensä epäjärjestys, hyperaktiivisuus, vapina, verenkiertohäiriöt ja liiallinen hikoilu; deliriumin hypoaktiivista muotoa esiintyy harvoin. Amnesialle on ominaista muistivaurio, jonka aikana tietyn ajanjakson on poistettu ihmisen muistista. Suunnitteluhäiriöt voivat vaikuttaa aikaan, paikkaan, ihmisiin tai sairaan nykyiseen tilanteeseen.

Mielen toimintaan voi vaikuttaa monin tavoin: Hidastunutta ajattelua, ideoiden lentoa, epämääräistä ajattelua tai ajattelun laajuuden supistumista tapahtuu. Tunnelman vaihtelut, jotka viittaavat masennukseen tai bipolaarisiin häiriöihin, ovat myös tyypillisiä. Krooninen orgaaninen psykosyndroma kehittyy salaperäisesti ja liittyy psyykkisten kykyjen, persoonallisuuden muutosten ja käyttäytymishäiriöiden asteittaiseen menettämiseen.

Diagnoosi ja kurssi

Orgaanisen psykosyndromin etenemisen ja diagnoosin kannalta on ilmiöiden suuren määrän vuoksi tarkka erittely yksittäisissä tapauksissa. Laajuuden ja peruskurssin suhteen on olemassa kahden tyyppisiä orgaanisia psykosyndromeja.

Akuuttiin orgaaniseen psykosyndromiin kuuluvat: afektiivinen oireyhtymä mielialan muutoksilla, amnesiakkioireyhtymä, jossa on muistihäiriöitä ja menetyksiä, hämärätila, jolla on vaikea uneliaisuus ja ajatushäiriöt, delirium virityksen muodossa, sydämentykytys, levottomuus ja hallusinaatiot, hallusinoosi, myös hallusinaatiot, yksittäinen tajunnanhäiriö, jolla on vaikea uneliaisuus, spontaani oireyhtymä, jossa on ajohäiriöitä, vaikka herätys on koomaan asti, samoin kuin yleinen sekaannustila häiriöiden kanssa.

Nämä akuutit orgaaniset psykosyndromit nähdään palautuvina tai parannettavina, mutta syystä riippuen niistä voi myös tulla kroonisia. Akuutti muoto korvataan kroonisella orgaanisella psykosyndromilla: Tämä tapahtuu yleensä aivojen pysyvien vaurioiden vuoksi. Tässä tapauksessa usein diagnosoidaan dementia, jolla on heikentyvä älymuisti ja ajattelukyky, tai myös frontaalisen aivo-oireyhtymän tai Korsakovin oireyhtymän (paikallisen aivosyndrooman) samoin kuin esimerkiksi mutaation tai apallisen oireyhtymän (ns. Vikaoireyhtymät, esim. Kooman jälkeen). Hypersomnia-oireyhtymä (unihäiriö) ja neurastheninen oireyhtymä hermo- ja aivovaurioineen ovat myös osa kroonista orgaanista psykosyndromia.

Krooniset orgaaniset psykosyndromit voivat syystä, iästä ja laajuudesta riippuen olla vakaita tai eteneviä (progressiivisia). Mahdollisen kulun ennustamiseksi tai terapeuttisten vaiheiden aloittamiseksi on siis orgaanisen psykosyndromin eturintamassa kattava ja tarkka diagnoosi. Anamneesi sisältää aiempien sairauksien, mahdollisten vammojen (onnettomuudet, vammat) tutkinnan, infektioiden poissulkemisen ja laajat neurologiset tutkimukset.

Laboratoriossa käytetään täydellistä verimäärää ja elektrolyyttien erittelyä. Erodiagnostiikkaan ja kuvantamismenettelyihin kuuluvat EEG (elektro-enkefalogrammi), CCT (aivotietokonetomografia), kallonsisäisen paineen mittaus ja tarvittaessa CSF-reikä.

Jotta päästäisiin mahdollisimman tarkkaan diagnoosiin, etsimme myös emotionaalisiin käyttäytymisongelmiin ja muutoksiin (harhaa, ekshibitionismi, masennus, tantrumit, mielialan vaihtelut jne.) Samoin kuin ajatus- ja muistihäiriöihin, ahdistukseen, suuntautumisongelmiin, kiinnostuksen puutteeseen, uupumukseen, ongelmiin. ruuan kulutus tai henkilökohtainen hygienia, ajamishäiriöt jne., mutta myös yleisten fyysisten oireiden, kuten huimauksen, hikoilun tai pahoinvoinnin, jälkeen.

komplikaatiot

Tässä oireyhtymässä potilaat kärsivät monista erilaisista psyyken muutoksista. Tämä johtaa yleensä psykoosiin ja edelleen psykologisiin häiriöihin tai masennukseen. Monissa tapauksissa potilaat kärsivät myös sosiaalisista valituksista, eivätkä he enää voi ylläpitää sosiaalisia suhteitaan. Sisäistä levottomuutta tai muistihäiriöitä esiintyy myös, ja niihin liittyy monissa tapauksissa kilpa-sydän tai hikoilu.

Keskittymis- tai suuntautumishäiriöitä esiintyy myös tämän oireyhtymän yhteydessä, ja niillä on erittäin kielteinen vaikutus kärsineen henkilön elämänlaatuun. Monissa tapauksissa esiintyy myös asianomaisen ihmisen hallusinaatioita tai lisääntynyttä ärtyneisyyttä. Monissa tapauksissa vanhemmat tai sukulaiset kärsivät vakavasti tämän oireyhtymän oireista.

Pahimmassa tapauksessa kärsinyt henkilö menettää kokonaan tajuntansa ja joutuu koomaan. Tämän tilan hoito perustuu yleensä sen syyyn. Positiivista kurssia ei kuitenkaan voida taata kaikissa tapauksissa. Psykotrooppisten lääkkeiden käyttö voi johtaa erilaisiin sivuvaikutuksiin sairastuneille ja heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos ihmisillä esiintyy poikkeavuuksia persoonallisuudessaan, heidän on otettava yhteys lääkäriin. Tajunnan häiriöt, tietoisuuden hämärtyminen, sekavuus tai muistitoiminnan erityispiirteet on tutkittava ja hoidettava. Lääkäriä tarvitaan, jos muistissa on aukkoja tai kyvyttömyys tallentaa tietoa ja tapahtumia muistiin. Matala mieliala, masentunut tila tai välinpitämättömyys ovat merkkejä olemassa olevasta terveyshäiriöstä. On syytä kuulla lääkäriä, jotta syy voidaan selvittää.

Päivittäisten velvoitteiden noudattamatta jättäminen, harhaanjohtavat vakaumukset tai erittäin euforinen ilmapiiri aiheuttavat huolta. Pelko, käyttäytymisongelmat, runsas hikoilu tai hallusinaatiot ovat edelleen merkkejä mielisairaudesta. Usein kärsivästä henkilöstä puuttuu tarvittava käsitys taudista. Siksi ihmisten tuki ja tuki sosiaalisessa ympäristössä on välttämätöntä. Asianomaisen kanssa on luotava luottamussuhde, jotta hän voi neuvotella lääkärin kanssa.

Vaikeissa tapauksissa lääkäri on nimitettävä. Suunnitteluhäiriöt tai verenkiertoelimen epäsäännöllisyys ovat valitukset, jotka on hoidettava. Aistien harhaluulot ovat ominaisia ​​orgaaniselle psykosyndromille. Lääkärikäynti tulisi järjestää mahdollisimman pian, jotta oireet eivät lisääntyisi. Vähentynyt hyvinvointi, sisäinen levottomuus ja apatia tulisi antaa lääkärille.

Hoito ja hoito

Yksilöllinen hoito riippuu tietystä diagnoosista. Yksi tärkeimmistä terapeuttisista toimenpiteistä on tietysti taustalla olevan orgaanisen taudin hoitaminen parhaalla mahdollisella tavalla. Erityisesti akuutissa orgaanisessa psykosyndromissa syy-hoito on ratkaiseva ennusteelle.

Lisäksi yleinen stressin vähentäminen on erittäin tärkeää, ja muodosta ja syistä riippuen ravitsemusterapia (esim. Elektrolyyttien tasapainottaminen) tai lääkehoito (esim. Neuroleptien kanssa) voivat olla mahdollisia terapiavaihtoehtoja. Uuden kroonisen orgaanisen psykosyndromin tapauksessa kuntoutus on lähtökohta lääketieteelliselle hoidolle.

Jos syy-parannusta ei löydy, oireet, kuten Hallusinaatioita, levottomuuden tai masennuksen tilaa voidaan lievittää parhaiten lääkkeillä. Monissa tapauksissa - etenkin aivojen vaurioiden tapauksessa - täydellinen toipuminen on melko epätodennäköistä, joten juuri tässä on pyrittävä parantamaan oireita.

Toisaalta puhtaasti fyysisten, etenkin akuuttien orgaanisten psykosyndromien tapauksessa erittäin hyvät hoitotulokset voidaan saavuttaa, kun orgaaniset syyt on poistettu. Tämä on esimerkiksi tapaus aineenvaihduntatauteissa tai elektrolyyttitasapainon häiriöissä. Joissakin tapauksissa terapeuttinen lähestymistapa ja menestys riippuvat myös potilaan noudattamisesta, esim. kun alkoholin väärinkäyttö on syy-vastuussa orgaanisesta psykosyndromasta.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitä

Näkymät ja ennuste

Orgaanisen psykosyndromin esiintyminen riippuu aina taudin syystä. Yleisesti voidaan sanoa, että parantumismahdollisuudet ovat suurempia, jos orgaanisen psykosyndromin syy poistetaan nopeasti ja tehokkaasti.

Erityisesti akuutin orgaanisen psykosyndromin tapauksessa toipumismahdollisuudet kuvataan erittäin hyviksi. Tämän taudin yhteydessä on tärkeää selvittää nopeasti, mikä tarkalleen aiheutti alijäämän. Elektrolyyttihäiriöt sekä hypernatremia, hyponatrimae ja traumaattiset aivovammat vaativat omaa yksilöllistä hoitoa. Jos kurssi on lievempi, lääkitys tai antibiootit voivat tarjota nopeaa helpotusta. Vakavat sairaudet voivat myös vaatia leikkausta tartunnan saaneen kudoksen poistamiseksi. Jos orgaanisen psykosyndronin syy on löydetty, on suuri mahdollisuus, että tauti voidaan hoitaa ja parantaa.

Jos orgaanisen psykosyndromin syytä ei voida määrittää, hoidon päätarkoituksena on vähentää kehon ja psyyken oireita ja siten parantaa potilaan elämänlaatua. Vaikka nykyään onkin tarjolla hyviä hoitomuotoja, orgaanisen psykosyndromin positiivista kulkua ei voida taata kaikissa tapauksissa. Säännöllinen ennaltaehkäisevä hoito ja syyn nopea hoito voivat parantaa merkittävästi taudin ennustetta.

ennaltaehkäisy

Ehkäisy tai ehkäisy on tuskin mahdollista, koska oireet ja syy-alue ovat suuret. Terveellinen, tasapainoinen elämäntapa - myös ja etenkin henkisen tasapainon suhteen - sekä alkoholin ja huumeiden välttäminen voivat ainakin suojata fyysisen vajavuuden tai huvimyrkkyjen aiheuttamalta orgaaniselta psykosyndromilta.

Säännölliset tarkastukset auttavat myös tunnistamaan vaikeat aivo- tai orgaaniset sairaudet tai aineenvaihduntataudit, kuten diabetes tai maksa- ja munuaisongelmat varhaisessa vaiheessa, ja siten estämään epäsuotuisat prosessit. Sama pätee myös orgaaniseen psykosyndromiin: Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään ja tehokas hoito voidaan aloittaa, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat.

Jälkihoito

Orgaanisen psykosyndromin tapauksessa jatkohoitoa ei pidä unohtaa. Tämä riippuu syystä ja taustalla olevasta taudista, joka johti orgaaniseen psykosyndromiin. Seurantatutkimukset voivat tunnistaa ja hoitaa potilaan psykososiaaliset ongelmat varhaisessa vaiheessa. Lääkäri ja terapeutti antavat potilaalle päteviä neuvoja.

Hän tunnustaa terapeuttisten lähestymistapojen, oma- ja muiden apuvälineiden tarpeen varhaisessa vaiheessa osana jälkihoitoa. Lisäksi voidaan järjestää alueellisia kuntoutusmahdollisuuksia. Jos potilaat liittyvät orgaanisen psykosyndromian jälkitoimintaverkostoihin ja käyttävät niitä, potilaiden oleskelu voidaan lyhentää tai estää kokonaan.

Jos potilaalla on hyvin seurantahoito, hän voi oppia lisää itsestään ja sairaudestaan ​​itsereflektiolla. Havainto muuttuu. Joillekin potilaille tämä voi olla lupaavampaa kuin vuotta kestänyt psykoterapia. Jatkohoitoihin tarvitaan kuitenkin laaja aikataulu. Kaikki hoidot eivät ole täysin lupaavia täysimääräisesti. Usein lääkäri ja terapeutti tarvitsevat uusia lähestymistapoja.

Pitkäaikainen terapia psykoterapeuttisessa ryhmässä voi olla hyödyllinen myös potilaille, joilla on orgaaninen psykosyndrooma. Ideoiden vaihto ryhmän jäsenten kanssa on erittäin lupaavaa ja tässä on järkevää. Tämä edistää itsereflektiota ja vahvistaa taipumusta henkiseen tasapainoon.

Voit tehdä sen itse

Valitusten ja aivotoimintojen valtavan heikentymisen takia tauti ei tarjoa potilaalle mitään mahdollisuuksia itseapuun. Yleensä asianomainen henkilö on riippuvainen muiden ihmisten päivittäisestä tuesta eikä voi hoitaa itseään. Sairaalahoito liittyy usein tautiin, koska sukulaiset ovat hätää tilanteen vuoksi. Jos perheenjäsenet pitävät huolta kärsimästä henkilöstä, heidän on tiedotettava kattavasti psyykkisen häiriön ilmestyksestä ja sen seurauksista.

Orgaaninen psykosyndrom voi johtaa asianomaisen epäsosiaaliseen käyttäytymiseen. Sosiaalisen ympäristön ihmisille on kiireellisesti tiedotettava taudista ja sen seurauksista. On tarpeen käsitellä potilasta ymmärtävästi, jotta tilanne ei huonone tai kontaktit katkeavat. Koska epäjärjestys ja sekavuus ilmestyvät lisävalituksiksi, tulisi yrittää kohdata päivittäiset haasteet rauhallisesti ja kärsivällisesti. Mitä vakaampi sosiaalinen ympäristö ja mitä säännöllisempi päivittäinen rutiini, sitä parempi se on potilaalle.

Vältä kiireistä kiirettä, stressiä ja jännitystä. Päivittäiset prosessit on organisoitava ja otettava muiden toimesta, koska asianomainen henkilö ei pysty siihen. Illusioita ja hallusinaatioita esiintyy usein. Näinä hetkinä kaikkia provokaatioita tulisi välttää.