ritsatriptaanin

ritsatriptaanin on huume, joka kuuluu triptaanien luokkaan. Tämä stimuloi serotoniinireseptoreita ja sitä käytetään kohtalaisissa tai vaikeissa migreenimuodoissa. Sen lisäksi, että se lievittää kipua, sillä on myös positiivinen vaikutus oireisiin, kuten valoherkkyyteen.

Mikä on rizatriptaani?

Rizatriptaani on selektiivinen serotoniiniagonisti, jota käytetään rypälepäänsärkyjen ja migreenien hoitoon. Farmakologisista aineista, jotka voivat aktivoida serotoniinireseptoreita, viitataan selektiivisinä serotoniiniagonisteina. Tällä tavoin ne tukevat kudoshormoneja ja välittäjäaineita.

Rizatriptaani kuuluu aktiivisuusaineiden triptaaniryhmään, jonka mekanismi perustuu yleensä serotoniinireseptoreiden selektiiviseen stimulaatioon. Lääke hyväksyttiin reseptilääkkeeksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastossa (FDA) ja Saksan lääke- ja lääkinnällisissä laitteissa.

Rizatriptaania käytetään migreenien ja klustereiden päänsärkyjen hoitoon. Sillä ei ole vain positiivinen vaikutus kivun tilaan, vaan se myös lievittää muita oireita, kuten herkkyys valolle ja silmien välkkymistä. Tämä saavutetaan kaventamalla verisuonia migreenipäänsärkyssä (verisuonten supistuminen).

Farmakologinen vaikutus

Rizatriptaani on hyväksytty lääke triptaanien luokasta. Serotoniiniagonisteja kutsutaan triptaaneiksi. Serotoniiniagonisteilla on aktivoiva vaikutus solun reseptoreiden signaalin siirtoon niiden farmakologisen aineen kautta. Rizatriptaanissa nämä ovat 5-HT1D-reseptoreita. Näiden reseptoreiden stimulaatio johtaa kallonsisäisten (kallon sisällä) verisuonten kaventumiseen.

Lisäksi reseptorien aktivoidulla ärsykkeensiirrolla on inhiboiva vaikutus vasoaktiivisten neuropeptidien vapautumiseen ja estää kivun keskittymistä aivokannasta. Neuropeptidit ovat hermo kudoksen lähettiaineita.

Rizatriptaani imeytyy erittäin nopeasti muihin triptaaneihin verrattuna. Maksimaalinen vaikuttava aine jakaantuu veriplasmaan noin 50 minuutissa. Seurauksena on, että rizatriptaani pysyy muuttumattomana noin 45 prosenttia systeemisessä verenkierrossa, ja imeytyy verenkierrosta vasta kahden tai kolmen tunnin kuluttua (puoliintumisaika). Jos lääke otetaan suun kautta, vaikutus ilmenee vain 30 minuutin kuluttua.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Rizatriptaani on tarkoitettu vakaviin päänsärkyihin ja migreenikohtauksiin. Periaatteessa tätä lääkettä tulisi antaa vain aikuisille. Sitä käytetään akuutin hyökkäyksen aikana, ei profylaktisena terapiana päänsärkyä ja migreeniä vastaan.

Rizatriptaani otetaan tabletteina tai kielen alla olevina tabletteina. Kielen alla oleva tabletti on tabletti, joka asetetaan kielen alle ja liukenee siihen. Tällä on se etu, että aktiivinen aineosa imeytyy suoraan limakalvojen läpi ja pääsee siten nopeammin verenkiertoon.

Rizatriptaanin tavanomainen annos on noin 10 milligrammaa, ja maksa- tai munuaissairauksiin tulisi määrätä vain 5 milligrammaa. Jos lähestyvän migreenikohtauksen ensimmäiset oireet ilmaantuvat, hakemus tulee ottaa heti. Oireita voivat olla esimerkiksi väsymys, valoherkkyys tai aura. Näissä ensimmäisissä oireissa tulisi ottaa 10 mg: n kerta-annos. Jos kipua tai muita oireita esiintyy edelleen noin 2 tunnin kuluttua, voidaan ottaa toinen annos 10 milligrammaa. Enintään 20 milligramman vuorokausiannosta ei kuitenkaan tulisi ylittää.

Noin 10-20 prosentilla ihmisistä ei ehkä ole vastetta rizatriptaaniin. Hoitavan lääkärin tulee tässä tapauksessa harkita vaihtoehtoista lääkettä.

Riskit ja sivuvaikutukset

Verrattuna muihin tämän vaikuttavien aineiden luokan lääkkeisiin, rizatriptaanin sanotaan olevan hyvin siedetty. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, suun kuivuminen ja jano, kuumat aallot, väsymys, huimaus, lihasheikkous tai yleiset heikkouskohtaukset. Toisinaan voi esiintyä ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten sydämentykytys ja hengenahdistus. Haittavaikutuksia, joita esiintyy harvoin, mutta jotka ovat hengenvaarallisia, voivat olla sydänkohtauksen provokaatio ja vakavat sydämen rytmihäiriöt.

Periaatteessa rizatriptaania tulee ottaa aina ottaen huomioon potilaan henkilökohtainen sairaushistoria ja terveyshistoria. Jos on olemassa aiempia sairauksia, kuten korkea verenpaine, diabetes mellitus, perifeeriset verisuonisairaudet tai maksan ja munuaisten toimintahäiriöt, lääkkeen ottamiseen liittyy huomattavasti lisääntyneitä riskejä. Tähän riskiryhmään kuuluvat myös vaihdevuodet tai tupakoitsijat.

Vaikuttava aine on ehdottoman vasta-aiheinen angina pectoriksessa ja sydänkohtauksen tai aivohalvauksen saaneille potilaille. Koska tutkimuksia ei ole, rizatriptaania ei tule määrätä lapsille, murrosikäisille, yli 65-vuotiaille aikuisille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille.

Eri lääkkeiden ottaminen samaan luokkaan vaikuttavia aineosia yhdessä ergotamiinijohdannaisten kanssa tehostaa vaikutusta hallitsemattomasti ja lisää sivuvaikutusten riskiä.

Vaikka tällainen farmakologinen aine lopetetaan, serotoniini-oireyhtymän riski on aina lisääntynyt. Serotoniinioireyhtymä ilmenee sellaisina oireina kuin yleinen levottomuus, hallusinaatiot, koordinaation menetys, lisääntynyt syke, verenpaineen vaihtelut, lisääntyneet refleksit, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja kohonnut ruumiinlämpö.