Sinus takykardia

Kuten Sinus takykardia on syke, joka on yli sata lyöntiä minuutissa levossa. On välttämätöntä, että viritys tulee pääkellosta, oikeassa eteisessä olevasta sinusolmusta ja että sähköinen signaali seuraa sydämen normaalia johtamisjärjestelmää. Erotetaan primäärimuoto, jossa ei ole tunnistettavia orgaanisia syitä, ja sinus-takykardian sekundaarimuoto, joka voidaan usein selittää sydämen kompensoivalla vastauksella taustalla olevaan sairauteen.

Mikä on sinus takykardia?

Takykardiaan, jota esiintyy vain ajoittain, liittyy yleensä tunnettavat sydämentykytys ja korkea pulssi. Jaksottaisilla ja äkillisillä takykardioilla on usein erityisiä laukaisevia tekijöitä, kuten stressi, ahdistus tai fyysiset vaatimukset.
© Ekaviso - stock.adobe.com

Sinus takykardia on sydämen rytmihäiriö, jossa lyöntirytmän sähköinen jakso sinusolmun virityksestä ja AV-solmun kautta kammioihin välittämiseen vastaa sydämen normaalia ärsykkeensiirtojärjestelmää. Syke, joka on yli sata lyöntiä minuutissa levossa, luokitellaan sinus-takykardiaksi.

Tämä ei koske fysiologisesti määritettyä nopeaa sydämen rytmiä, koska syke voi nousta yli sataan lyöntiin minuutissa, kun suoritustarve on asianmukainen, ja vauvoilla ja pienillä lapsilla, joilla ei ole patologista sinustakykardiaa. Primaarinen ja toissijainen sinustakykardia erotetaan toisistaan. Se on takykardian ensisijainen muoto, kun korkeaan sykeeseen ei ole orgaanisia tai eksogeenisiä syitä.

Toissijainen muoto perustuu pääosin kompensoivaan lyöntitaajuuden lisääntymiseen, joka johtuu tietyistä kohdeparametreista, kuten riittämättömästä happikylläisyydestä tai anemiasta (anemia). Nopea sydämen rytmi voi johtua myös hormonaalisesta häiriöstä tai lääkityksen epätoivotusta sivuvaikutuksesta. Esimerkiksi liikatoiminen kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa sinus-takykardiaa.

syyt

Primaarisen sinustakykardian syitä ei voida määritelmän mukaan tunnistaa, mutta sairauden sekundaarimuodon syyt voivat. Tekijät, jotka voivat aiheuttaa nopean sydämen rytmin fysiologisiksi katsottujen taajuuksien nousun ulkopuolella, ovat erittäin monimutkaisia ​​ja sijaitsevat itse sydämessä tai se on sydämen ulkopuolella esiintyviä poikkeavuuksia tai sairauksia.

Monissa tapauksissa se on sydämen kompensoiva reaktio kompensoimaan siitä johtuvaa tai syntyvää hapen ja ravinteiden pulaa. Tyypillisiä syitä tähän ryhmään ovat happivaje (hypoksia), anemia (anemia) ja epänormaalin matala verenpaine (hypotensio), jotka voivat johtua esimerkiksi nesteiden puutteesta (kuivuminen). Febriilisairaudet voidaan luokitella ehdollisesti korvaaviksi tai ehdollisesti fysiologisiksi.

Kehon lämpötilan nousu yhdellä celsiusasteella aiheuttaa sykkeen nousun noin kymmenellä lyöntiä minuutissa. Se on luultavasti kehon toteuttama varotoimenpide hapen alitarjonnan uhan estämiseksi. Metaboliset prosessit kiihtyvät kohtuuttomasti kehon lämpötilan noustessa.

Sinustakykardian tyypillisiä syitä, joita ei voida selittää kompensoivilla prosesseilla, ovat kilpirauhanen liikaaktiivisuus (kilpirauhasen vajaatoiminta) ja reaktiot lääkkeisiin (sympatomimeetit), ylellisyyttä tarjoaviin ruokia tai lääkkeisiin (kofeiini, ekstaasi). Muut syyt patologiseen sykkeen nousuun voivat johtua sydämestä itsestään. Nämä ovat enimmäkseen sairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus tai sydänlihatulehdus.

Oireet, vaivat ja oireet

Primaarinen tai sekundaarinen sinustakykardia aiheuttaa aluksi vain muutamia spesifisiä oireita. Tämä pätee erityisesti pulssin pysyvään nousuun. Takykardiaan, jota esiintyy vain ajoittain, liittyy yleensä tunnettavat sydämentykytys ja korkea pulssi.

Jaksottaisilla ja äkillisillä takykardioilla on usein erityisiä laukaisevia tekijöitä, kuten stressi, ahdistus tai fyysiset vaatimukset. Pysyvä sinus takykardia ei ole välttämättä havaittavissa palpetilla sydämentykytysten kautta, vaan pikemminkin yleisen uupumuksen ja suorituskyvyn heikkenemisen avulla harjoituksen aikana. Syke pysyy epäluonnollisesti korkealla, vaikka olisitkin levossa.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Tärkeimmät välineet sinustakykardian erottamiseksi muista sydämen rytmihäiriöistä, kuten tavallisesta eteisvärinemisestä, ovat elektrokardiogrammit (EKG) ja ehokardiografia, joka suoritetaan ulkoisesti tai transesophageal ultraäänitutkimuksena (TEE). TEE: ssä ultraäänilaite työnnetään ruokatorveen (ruokatorveen) potilaan ollessa kevyesti sedated.

Lyövän sydämen ultraäänitutkimus tarjoaa arvokasta tietoa eteis- ja kammiotilavuudesta sekä sydänlihan seinämänpaksuudesta ja yksittäisten sydänventtiilien toiminnallisuudesta. EKG-malli mahdollistaa myös johtopäätösten tekemisen mahdollisesti olemassa olevista sydän- ja verisuonisairauksista. Molemmat diagnostiikat täydentävät toisiaan täydellisesti ja kattavat myös osan tarvittavasta differentiaalidiagnostiikasta.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa sinus-takykardia voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja siten asianomaisen kuolemaan edelleen. Tämä tapahtuu kuitenkin vain, jos tautia ei hoideta. Vaikuttavat kärsivät erittäin korkeasta pulssista ja myös sydämentykytyksistä. Siellä on sisäistä levottomuutta, ja potilailla voi olla myös hikoilua tai paniikkikohtauksia.

Esiintyy myös oireita, kuten pelko tai stressi, joilla on kielteinen vaikutus asianomaisen elämänlaatuun. Sinus-takykardia voi esiintyä myös fyysisen rasituksen aikana. Monissa tapauksissa potilaat kärsivät väsymyksestä ja uupumisesta, jolloin pulssi kasvaa merkittävästi, vaikka potilas lepää.

Sinus-takykardian hoito perustuu yleensä taustalla olevaan sairauteen. Monissa tapauksissa käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät sykettä. Ei ole mitään komplikaatioita. Akuuttihätätilanteessa kiireellisen lääkärin suorittama hoito on kuitenkin välttämätöntä potilaan kuoleman välttämiseksi. Valitettavasti ei voida yleisesti ennustaa, väheneekö potilaan elinajanodote sairauden vuoksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Sinus-takykardia on täysin normaalia monissa tapauksissa, kuten nopea liike tai jännitys. Jos sitä esiintyy useammin tai jos potilas ei pysty selittämään sen esiintymistä, on suositeltavaa käydä lääkärillä. Hän voi selvittää onko kyse todella fysiologisesta sinustakykardiasta vai onko olemassa toinen kliininen kuva. Oikeita yhteyshenkilöitä tähän diagnoosiin ovat perhelääkäri, sisälääkäri tai kardiologi. Monissa tapauksissa tarvitaan useita käyntejä lääkärillä, koska ihanteellinen diagnoosi vaatii, että sinustakykardia kirjataan sen esiintyessä EKG: ssä ja voidaan siten arvioida selvästi.

Jopa sinus-takykardian diagnosoinnin jälkeen voi olla tärkeää nähdä lääkäri. Tämä koskee tapauksia, joissa sydämen kiihtyvyyden tyyppi muuttuu. Uudet oireet, kuten huimaus tai jopa pyörtyminen, tekevät lääkärikäynnin kiireellisesti välttämättömäksi. Sama pätee tapauksiin, joissa todellinen kilpa-sydän pelottaa potilasta. Tässä on syytä pelätä sydänneuroosin vaaraa, jolloin potilas kasvaa itsensä vaarattomiksi oireiksi ja elämänlaatu voi heikentyä huomattavasti. Kertaluonteinen arvio sydämen terveydestä on hyödyllistä, mutta myös keskustelu psykologin kanssa, joka voi myös harkita yksilöllistä käyttäytymishoitoa.

Hoito ja hoito

Ensimmäinen tavoite sinustakykardian hoidossa on syyn analysointi. Jos nopean sykkeen syy tiedetään, syiden kokonaisuus hoidetaan ensin, joten jos syy poistetaan tai parannetaan, nopea rytmi taantuu itsestään. On primaarinen sinus-takykardia, jolle mitään erityistä syytä ei voitu diagnosoida.

Hoito koostuu pääasiassa oireenmukaisesta lääkehoidosta beeta-salpaajilla. Ne miehittävät ns. Beeta-reseptorit siten, että stressihormonit adrenaliini ja noradrenaliini eivät pysty telakoimaan eivätkä siten voi tulla voimaan. Beta-reseptoreiden estäminen sydämessä aiheuttaa verenpaineen laskun ja sydämen hidastumisen.

Munuaisissa stressihormonit kehittävät jopa eräänlaista vipuvaikutusta, koska adrenaliinin ja noradrenaliinin telakoinnin jälkeen vapautuu hormoneja, kuten angiotensiini, joilla on verisuonia supistava vaikutus ja jotka lisäävät verenpainetta ja sykettä. Kuten sydämessä, beeta-salpaajat inaktivoivat munuaisten beeta-reseptorit niin, että stressihormonit eivät voi tulla voimaan.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Sydän- ja verenkiertoelimistöä vahvistavat lääkkeet

ennaltaehkäisy

Paras ennaltaehkäisevä toimenpide sinustakykardian estämiseksi on välttää riskit, jotka voivat provosoida sydän- ja verisuonisairauksia. Ennen kaikkea suositellaan kofeiinin, nikotiinin ja alkoholin huolellista käyttöä. Yhtä tärkeää on tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää luonnollisesti jääneet ruuat. Liikunnan vähimmäismäärä voidaan luokitella myös ennalta ehkäisevien toimenpiteiden luokkaan.

Jälkihoito

Yleensä sinustakykardiasta kärsivillä on vain rajoitetut ja vain muutama suoraa seurantaa varten käytettävissä olevat toimenpiteet, joten sairastuneen on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Mitä aikaisemmin lääkäriin neuvotellaan, sitä parempi tämän taudin eteneminen yleensä on. Siksi potilaan tulee aloittaa hoito ensimmäisissä oireissa ja oireissa.

Sinus-takykardia ei parane yksinään. Useimmissa tapauksissa potilaat luottavat erilaisiin lääkkeisiin oireiden lievittämiseksi asianmukaisesti ja pysyvästi. Jos jokin on epäselvää tai jos sinulla on kysyttävää, käänny ensin lääkärin puoleen, jotta jatkokurssilla ei olisi komplikaatioita.

Yleensä stressiä tulisi myös välttää, jolloin kärsivän tulisi levätä ja rentoutua. Sinustakykardiassa terveellä elämäntavalla ja tasapainoisella ruokavaliolla voi myös olla positiivinen vaikutus tämän taudin jatkoon, jolloin myös liikalihavuutta tulisi välttää. Joissakin tapauksissa tauti voi myös vähentää sairastuneiden elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Sinustakykardia on monissa tapauksissa fysiologinen eikä vaadi hoitoa. Kuitenkin, jos se häiritsee kyseistä henkilöä tai jopa pelottaa häntä, on olemassa itseapua, jolla ilmiö voidaan usein hallita. Tämän edellytyksenä on, että sydänlääkäri tai ainakin perhelääkäri on selventänyt nopeutetut sydämenlyönnit etukäteen. Tämä ei ole vain potilaan turvallisuuden kannalta, vaan myös rauhoittaa häntä, mikä on usein psykologiselta kannalta erittäin tärkeää sinus-takykardian selviytymisessä.

Erityisesti psykologinen komponentti on erittäin tärkeä kilpa-sydämessä. Jos kärsivät ihmiset ajattelevat, että heillä on sydänsairaus, pelko voimistaa kilpa-sydäntä ja voi syntyä noidankehä. Siksi on erittäin tärkeää, että lääkärintarkastuksen jälkeen asianomaiset pitävät mielessä, että kiihtyvä syke on täysin normaalia seoksen, jännityksen ja liikunnan aikana. Jos tämä ei toimi, psykologinen tuki on usein suositeltavaa, jotta sydänneuroosi ei voi kehittyä.

Arkielämässä sydämen sykkeen kiihtyvyyttä voidaan vähentää tai jopa välttää. Nikotiinin, alkoholin ja kahvin kulutus on tärkeä tekijä sydämen kiihdyttämisessä ja siksi sen rajoittamisessa mahdollisimman hyvin. Sydämentykytys myös suuren aterian jälkeen on mahdollista. Yksi puhuu täällä Roemheldin oireyhtymästä. Tämä voidaan välttää, jos potilaat eivät syö niin suuria annoksia, etenkin ennen nukkumaanmenoa.