Sydämen rytmihäiriöitä esiintyy, kun syke muuttuu epäsäännölliseksi lisääntyneiden tai vähentyneiden impulssien takia. vuonna kammiotakykardia se on sydämen rytmihäiriöiden vaarallinen muoto. Se syntyy kammioista ja on aina vakava hätätapaus.
Mikä on kammion takykardia?
Kammion takykardia on eräs sydämen rytmihäiriö. Se tapahtuu, kun kammiot lähettävät ylimääräisiä impulsseja, jotka aiheuttavat yli 120 sykettä minuutissa. Useimmissa tapauksissa se johtuu sepelvaltimotaudista. Sydämen sykkeen nopeudesta riippuen, se voi johtaa kammion räpyttelyyn tai jopa kammiovärinää. Siksi hätälääkärin on hoidettava kammiotakykardia mahdollisimman pian, muuten se voi johtaa kuolemaan muutamassa minuutissa.
syyt
Kammion takykardia perustuu yleensä sepelvaltimo sydänsairauteen. Nämä taas ovat useimmiten sepelvaltimoiden kapenevia (suonet, jotka toimittavat happea sisältävää verta sydämeen). Nämä supistukset puolestaan tarkoittavat, että sydänlihasta ei enää voida toimittaa verta.
Itse supistukset ilmaisevat painetta tunteena ja rinnassa olevan kireyden tunnetta sekä sydänkipua, joita voi esiintyä sekä harjoituksen aikana että levossa. Useat tekijät suosivat sepelvaltimo- ja sydänsairauksia. Tupakoitsijat, ylipainoiset ihmiset ja enimmäkseen ikääntyneet miehet kuuluvat riskiryhmään. Ensimmäisen asteen sukulaisten olemassa olevia sairauksia, kuten diabetes, korkea veren lipiditaso (kolesteroli) tai korkea verenpaine sekä sepelvaltimo- ja sydänsairauksia pidetään myös tärkeinä riskitekijöinä. Ulkoisilla vaikutuksilla, kuten stressillä, liikunnan puutteella ja epäterveellisellä ruokavaliolla, on myös haitallisia vaikutuksia verisuoniin.
Sepelvaltimo- ja sydänsairauksien lisäksi kammion takykardiaan on myös muita mahdollisia syitä. Ennen kaikkea on sydänlihassairauksia (kardiomyopatioita), jotka perustuvat sydämen toiminnalliseen häiriöön. Sydänlihassairauksiin liittyy yleensä sydämen laajentuminen, jolla on ratkaiseva vaikutus sydämen rytmiin.
Kammion takykardia voi myös johtua sydänlihaksen tulehduksesta (sydänlihatulehdus) tai jo olemassa olevasta pitkästä QT-oireyhtymästä (pidentynyt QT-aika EKG: ssä). Se voi johtua myös synnynnäisistä tai hankituista sydämen vioista, jotka vaikuttavat sydämen toimintaan. Ne voivat johtua myös tiettyjen lääkkeiden vaikutuksista, keuhkoemboliasta ja tiettyjen elektrolyyttien (esimerkiksi kaliumin) suistumisesta suistumiseen.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Sydän- ja verenkiertoelimistöä vahvistavat lääkkeetOireet, vaivat ja oireet
Kammiokykykardiaa esiintyy harvoin terveillä ihmisillä. Useimmiten ihmiset kärsivät aiemmista sairauksista. Esimerkiksi kilpirauhasen liikatoiminta ja digitalisien yliannostus voivat edistää sairauksia. Orgaaniset sydänvauriot edistävät myös rytmihäiriötä. Seuraavat oireet voivat laajentua sydämenpysähdykseen. Elämä on vaarassa.
Potilaat valittavat säännöllisesti huimauksesta ja pyörtymisestä varhaisessa vaiheessa. Lisäksi rintakehässä on oireita. Sairaat ihmiset kuvaavat usein, että he kokevat oman sydämensä ja että sen taajuus on epätavallinen. Asiantuntijat diagnosoivat tässä yhteydessä kiihtyneen sydämen.
Lisäksi on psykologisia merkkejä. Kannattajat valittavat ahdistustiloista, jotka saavat hengenvaarallisia muotoja. Äkillinen hikoilu ja koko kehon välitön heikkous kuvaavat tilaa. Kammion takykardian yhteydessä esiintyy myös hengitysoireita. Ne vaihtelevat lievistä hengitysvaikeuksista hengityksen pysähtymiseen.
Potilaat eivät saa riittävästi ilmaa ja huohottaa sitä; Jos sairautta ei hoideta pitkään aikaan, hengitys pysähtyy kokonaan. Ilmanotto-ongelmat voivat säännöllisesti johtaa sydämen pysähtymiseen. Siksi sairastuneiden tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin tai hälyttää ambulanssi.
komplikaatiot
Vatsakammion takykardian vaarallisin komplikaatio on kammiovärinän uhka. Koska tällä saavutetaan syke, joka ylittää 320 lyöntiä minuutissa, potilaan elämä on välittömässä vaarassa. Sydämen rytmin nopeuden takia sydämellä ei toisaalta ole aikaa täyttyä riittävästi verellä lyöntivälien välillä, toisaalta sydänliha on uupunut erittäin korkean suorituskyvyn vuoksi.
Jos happea rikastettua verta ei pumppata aorttaan riittävästi, sydämestä puuttuu pian tärkeitä ravintoaineita, koska verenkierto keskeytyy. Alkaa noidankehä, joka sydämen tuo yhä enemmän ulos luonnollisesta rytmistään, koska supistumisia ei enää tapahdu tässä tilassa. Kammiovärinän kanssa sydän ei enää pumppaudu, se vain vapisee. Jos tätä hätätilannetta ei hoideta nopeasti, sydän tyhjenee täysin ja sydänpysähdys tapahtuu.
Toinen komplikaatio vaikuttaa potilaisiin, joilla on pitkä QT-oireyhtymä. Jos sinulla on sydämenpysähdys kammiovärinän jälkeen, sitä ei voida peruuttaa edes yrittämällä elvyttämistä. On viimeinen sydämenpysähdys, jonka jälkeen potilasta ei voida enää elvyttää.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos sydämentykytys, sydämentykytys tai sydämentykytys jatkuvat useita päiviä, lääkäriin on otettava yhteyttä selventämiseksi. Diabeetikosta tai korkeasta verenpaineesta kärsivien tulisi mitata verenpaineensa ja pulssinsa useita kertoja päivässä ja merkitä arvot, jotta ne voidaan tarvittaessa esitellä hoitavalle lääkärille.
Missään olosuhteissa ihmisiä, joilla on sydämen rytmihäiriöitä, ei pidä jatkaa pitkään ja joilla on kammiotakykardian oireiden lisäksi huimaus, hengenahdistus tai ahdistava ahdistuksen tunne.
Ohikulkijoiden, jotka näkevät tajuttoman henkilön tai hänen läheisyytensä hätätilanteessa, tulee välittömästi soittaa päivystyslääkäriin. Vaikuttavalla henkilöllä voi olla kammiotakykardia. Jos apua saapuu riittävän pian, se voi pelastaa henkesi! Vaikka tajuttomuus kestää vain lyhyen ajan, kärsineet eivät ole mitenkään vaarassa.
diagnoosi
Kammion takykardia voidaan määrittää käyttämällä EKG: tä. Jokainen laitteen kirjaama käyrä antaa lääkärille yleiskuvan kaikista sydänlihakuitujen toiminnoista. EKG tallentaa niiden eri vaiheiden pituuden ja keston, jotka sydän käy läpi jokaisen pumppausiskun aikana.
Tätä tarkoitusta varten potilaan rintaan on kiinnitetty useita elektrodeja, jotka välittävät impulssit EKG-laitteeseen. Jälkimmäinen tallentaa pumput ja näyttää ne aaltoilevina viivoina. Tyypillisiä kammion takykardian merkkejä ovat vääristyneet, laajat kammiokompleksit, jotka kestävät pidempään kuin 0,14 sekuntia. Nämä tapahtuvat eteisestä riippumatta. Lääkärit puhuvat AV-dissosiaatiosta, koska tämä riippumattomuus osoittaa, että kammiot ja eteiset eivät enää toimi synkronisesti keskenään.
Jos AV-dissosiaatio ei ole täydellinen, EKG rekisteröi virityksen normaalin leviämisen sydämen kammioon (QRS-kompleksi). Näihin kammion takykardian yhteydessä esiintyviin segmentteihin viitataan myös nimellä “sieppauksen lyönti”.
Hoito ja hoito
Kammion takykardioiden hoito riippuu niiden syystä. Jos syynä on sydämen orgaaninen häiriö (esim. Sydänlihatulehdus tai sydämen vajaatoiminta), se on korjattava lääkityksellä tai leikkauksella. Lääkehoidossa on tehtävä tarkka ero siitä, onko sydämen vajaatoiminta. Samanaikaisesti meneillään olevan kiireellisen lääketieteellisen hoidon kanssa potilaan hengitys tulisi turvata antamalla happea nenän nenäputken läpi.
Jos sydämenpysähdys tapahtuu vakavan kammion takykardian seurauksena, välitön kardioversio on suoritettava defibrillaattorilla. Päivystyslääkäri antaa sydämelle sähköiskut stimuloidakseen ja saadakseen sen sykkymään uudelleen.
Jos potilas on tajuton, lääkärin on defibrilloitava ilman EKG: n aikaa vievää liitäntää potilaan hengen pelastamiseksi ajoissa.
Näkymät ja ennuste
Tyypillisesti ihmisillä, joilla on aiemmin ollut rakenteellinen sydänsairaus, tulee kammiotakykardia. Sydänkohtaukset ovat esimerkki. Jos kammion takykardia jatkuu yli kolme kuukautta sydänkohtauksen jälkeen, näillä potilailla on pahin ennuste.
Lukumääräisenä kuolleisuus (tappavuus) vuoden kuluessa infarktista on 85%. Toisaalta, jos kammion takykardioita esiintyy ihmisillä, joilla ei ole aiemmin ollut sydänsairauksia, kuolleisuusriski ei ole suurempi kuin keskimääräisessä väestössä.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Sydän- ja verenkiertoelimistöä vahvistavat lääkkeetennaltaehkäisy
Koska kammion takykardiat ovat hengenvaarallisia hätätilanteita, syy on selvitettävä mahdollisimman nopeasti, jotta niitä ei enää ilmene tulevaisuudessa. Sydänsairauksia on hoidettava ja stressitilanteita on vältettävä.
Jos kammiotakykardiat toistuvat potilaalla kaikista terapeuttisista toimenpiteistä huolimatta, defibrillaattorin implantointi on mahdollista. Näitä pieniä järjestelmiä kutsutaan ”implantoitaviksi kardioverterdefibrillaattoreiksi” (lyhyt: ICD). Hän osaa tunnistaa kammion takykardian ja hoitaa sen automaattisesti pienillä sähköisillä häiriöillä.
Kuitenkin, jotta estetään laitteen tarve puuttua toistuvasti, katetrin ablaatiota tulisi käyttää yrittämään estää usein toistuvia takykardioita. Tämä menetelmä poistaa kudoksen, joka lähettää vääriä impulsseja sydämeen, aiheuttaen sykkeen nousun.
Jälkihoito
Potilaan seurannalla on suuri merkitys, jos kammion takykardian syyt ovat sydänlihaksen sairaudet tai sepelvaltimoiden sairaus. Lääkehoitona määrätään rytmihäiriölääkkeitä sydämen ärtyvyyden vähentämiseksi. Jos tämä ei auta, katetrin ablaatio suoritetaan.
Katetri työnnetään sydämeen potilaan nivun kautta. Patologiset sydänlihassolut, jotka laukaisevat epänormaaleja virityksiä tai patologisia polkuja, hävitetään sähköiskujen avulla. Sitten sydän lyö taas fysiologisessa rytmissä. Useimmissa tapauksissa hoidon onnistuminen on pysyvää, ja sitä valvoo pitkäaikainen EKG.
Jos uuden kammion takykardian riski, joka voi johtaa kuolemaan, on liian korkea, potilaalle annetaan implantoitava kardioverterdefibrillaattori. Tämä työnnetään rinnan ihon alle ja yhdistetään koettimilla sydämen eteisiin ja kammioon. Hän seuraa jatkuvasti sydämen toimintaa. Jos defibrillaattori havaitsee vaarallisen rytmihäiriön, se palauttaa sydämen takaisin normaaliin rytmiinsä tasavirtapulssilla.
Potilas voi vaikuttaa positiivisesti jatkohoitoonsa estämällä sykkeen nousun tarpeettomasti. Kahvi-, nikotiini- ja stressitilanteita on vältettävä. Sen sijaan etualalla ovat kohtalaiset liikunta- ja rentoutusharjoitukset, kuten jooga.
Voit tehdä sen itse
Kuten jo mainittiin, kammion takykardiat johtavat useimmissa tapauksissa olemassa olevaan sydänsairauteen. Lääketieteellisen hoidon lisäksi nämä sydänpotilaat voivat tehdä paljon auttaa estämään takykardiaa. Ennen kaikkea liiallista stressiä tulisi vähentää. Stressi voidaan voittaa erityisen hyvin fyysisen toiminnan avulla, koska liikunta vapauttaa ns. Onnellisuushormoneja, jotka edistävät rentoutumista.
Hellävarainen toiminta, kuten pitkä kävely raittiissa ilmassa, soveltuu myös aloittelijoille. Tunnehäiriöiden yhteydessä tulisi myös kokeilla rentoutumisharjoituksia, kuten jooga tai meditaatio. Jos tämä ei riitä rentoutumiseen, psykologisen avun etsimisessä ei pitäisi olla epäröintiä. Emotionaalinen ahdistus aiheuttaa muun muassa korkeaa verenpainetta, mikä puolestaan voi johtaa takykardiaan.
Lisäksi on noudatettava terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, koska sydän on myös raskaasti stressissä, kun olet ylipainoinen. Rasvattomien ruokien syömisen ohella on ylipaino, ja se lisää myös kolesterolitasoa ja sitä kautta veren rasvapitoisuutta. Tämä asettuu verisuonten sisäseinämiin ja voi johtaa vaarallisiin supistuksiin, joiden kautta sydän ei enää ole optimaalisesti saatavana verellä.
Lisäksi, jos sinulla on sydänsairaus, sinun tulee pidättäytyä käyttämästä nikotiinia ja kofeiinia. Vaikka kofeiinilla on stimuloiva vaikutus ja se lisää sykettä, nikotiinilla tupakoitsijat hengittävät puhdasta myrkkyä, joka lyö sekä sydäntä että keuhkoja.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
