adjuvantti on farmakologinen apuaine, joka tehostaa yhdessä sen kanssa annettavan lääkkeen vaikutusta. Sillä on yleensä vähän tai ei lainkaan farmakologista vaikutusta.
Mikä on apuaine?
Termi adjuvantti on johdettu latinan verbistä adjuvare, joka tarkoittaa auttaa. Apuaineita annetaan yhdessä reagenssin kanssa, joka yksin ei toimisi lainkaan tai vain heikosti. Vaikutus kasvaa lisäämällä apuainetta lääkkeeseen. Se voi esiintyä esimerkiksi nopeammin, olla voimakkaampi tai kudoksen tehokas taso voidaan maksimoida, mikä puolestaan voi johtaa parempaan vaikutukseen.
Yleinen esimerkki apuaineista on tunkeutumisen kiihdyttimet, jotka varmistavat, että farmakologisesti aktiiviset aineet voivat tunkeutua kalvoihin nopeammin ja suurempina määrinä.
Adjuvanttia ei tule rinnastaa adjuvanttiterapiaan. Apuaine lisätään aina itse aktiiviseen aineosaan tai annetaan suoraan sen kanssa vaikuttamaan sen tehokkuuteen. Adjuvanttihoidot ovat sitä vastoin erilaisia hoitomuotoja, joita käytetään rinnakkain, kun apuainehoito on lisähoito pääterapiaan.
Farmakologinen vaikutus
Apuaineilla itsellään tulisi olla vähiten mahdollinen vaikutus kehoon ja elimiin, ja niiden vahvistamien lääkkeiden ominaisuuksiin tulisi vaikuttaa mahdollisimman vähän. Ihannetapauksessa ne vaikuttavat vain lääkkeeseen, jota heille annetaan.
Adjuvantti voi muun muassa varmistaa, että aktiivinen aineosa toimii nopeammin, koska sen pitoisuus kudoksessa kasvaa tai se voi tunkeutua estäviin kalvoihin nopeammin.
Kemiallisesti apuaineet ovat usein liuoksia ja emulsioita. On tehtävä ero sellaisten apuaineiden ja aktiivisten aineosien välillä, joita käytetään apuainehoidossa ja joita kutsutaan myös apuaineiksi. Nämä ovat itse asiassa farmakologisesti tehokkaita, mikä on tämän hoitomuodon tarkoitus.
Lääketieteellinen käyttö ja käyttö hoitoon ja ehkäisyyn
Apuaineita tulee melkein kaikissa lääkkeiden jakelumuodoissa. Lähes jokainen potilas tuntee heidät esimerkiksi päänsärkytableteista. Aineet, kuten lysiini ja kofeiini, varmistavat, että aktiiviset aineosat, kuten ibuprofeeni tai parasetamoli, toimivat paremmin ja nopeammin, koska ne voivat tunkeutua kudokseen korkeammassa konsentraatiossa. Kofeiinia pidetään jo adjuvanttiterapiana, koska aine laajentaa verisuonia ja tukee lisäksi varsinaisen vaikuttavan aineen vaikutusta.
Apuaineita voidaan antaa myös laskimonsisäisesti, esimerkiksi infuusiolla tai antamalla yksi injektio. Niitä käytetään esimerkiksi rokotteiden vastaanottamiseen influenssaa, jäykkäkouristusta, kurkkumätätauti tai hepatiitti A vastaan. Näissä tapauksissa alumiinihydroksidia käytetään apuaineena. Tässä muodossa apuaineet vaikuttavat immuunijärjestelmään siten, että siitä tulee erityisen herkkä rokotteen vaikuttavalle aineelle.
Riskit ja sivuvaikutukset
Apuaineiden tulisi olla mahdollisimman vapaita sivuvaikutuksista ja yhteisvaikutuksista.Käytännössä tätä ei aina voida taata, joten jokaisessa lääkkeessä on otettava huomioon, että sen sisältämällä apuaineella voi olla sivuvaikutuksia.
Erityisesti rokotteissa käytetty alumiinihydroksidi on toistuvasti joutunut voimakkaan julkisen kritiikin kohteeksi, vaikka ei ole vielä osoitettu, sisältyykö siihen todella sille annettuja riskejä. Näihin epäiltyihin sivuvaikutuksiin kuuluvat esimerkiksi ADHD tai myöhemmin Alzheimerin tauti ja dementia.
Erityisesti alumiinihydroksidiadjuvantti on vaarallinen, koska se laukaisee tulehduksen pistoskohdassa, mikä lisää immuunisolujen lukumäärää alueella, joten ne käyttävät aktiivista aineosaa enemmän. Se on kuitenkin tuskin hajoavaa ja voi pysyä rokotetun potilaan kehossa hyvin pitkään, missä se voi aiheuttaa tulehduksia.
Jokaisen apuaineen suhteen on otettava huomioon, onko potilaalla ollut kosketusta aineeseen aiemmin ja onko tämä johtanut yliherkkyyteen tai vaarallisiin reaktioihin. Hoitava lääkäri kysyy tästä ennen kuin apuaineen sisältävä lääkitys voidaan antaa potilaalle.
.jpg)
