Kartiopullistuma

tällä Kartiopullistuma se on silmän sarveiskalvon asteittainen oheneminen ja muodonmuutos. Sarveiskalvo työntyy kartion muotoon. Keratokonus liittyy usein muihin sairauksiin ja jossain määrin geneettisiin häiriöihin.

Mikä on Keratoconus?

Kartiopullistuma jolle on ominaista silmän sarveiskalvon kartiomainen muodonmuutos ja oheneminen. Molemmat silmät ovat aina vaikuttaneet. Muodonmuutos voi kuitenkin vaihdella molemmissa silmissä. Tauti alkaa yleensä vain yhdestä silmästä. Hieman myöhemmin se leviää toiseen silmään. Keratokonuselle on tunnusomaista kaksi tärkeää ominaisuutta.

Yhtäältä sarveiskalvo tulee ohuempi ja terävämpi, ja toisaalta näkökyky heikkenee tasaisesti ajan myötä. Potilaista tulee likinäköisyys. Täydellinen korvaus visuaalisella apuvälineellä ei ole mahdollista. Tämä johtuu sarveiskalvon epäsäännöllisestä ulkonemisesta. Sarveiskalvon kaarevuus tunnetaan myös nimellä astigmatismi. Keratokonus voi olla ajoittaista.

Mutta on myös tapauksia, joissa sarveiskalvo virtaa ja jatkuu. Tauti on hyvin harvinainen. Lännessä yksi tuhannesta 2000 ihmistä saa keratokonuksen. Saksassa kärsii noin 40 000 ihmistä. Levinneisyys on kuitenkin hieman korkeampi Lähi-idässä. Tauti alkaa yleensä 20–30-vuotiaana. Se voi kuitenkin tapahtua myös paljon aikaisemmin (lapsuudessa) tai paljon myöhemmin (40-50-vuotiaita).

syyt

Keratokonuksen syitä ei ymmärretä täysin. On näyttöä siitä, että se esiintyy tiettyjen geneettisten sairauksien, kuten Downin oireyhtymän, monosomian X, Ehlers-Danlosin oireyhtymän tai Marfanin oireyhtymän yhteydessä. Keratokonuksen kehittymistä on havaittu myös atooppisen ekseeman, heinänuhan tai muiden allergisten sairauksien yhteydessä.

Sarveiskalvon rakennetutkimukset ovat osoittaneet muutoksia. Yksittäisten kollageenilamellien järjestely tuhoutuu todennäköisesti proteolyyttisellä hajoamisprosessilla. Useat syyt voivat johtaa tähän. Joko tapahtuu geneettisiä muutoksia tai silmään vaikuttavat erilaiset ulkoiset kuormat, kuten voimakas hankaus tai ympäristötekijät.

Ainakin nämä tekijät toimivat kuin alkuperäinen tapahtuma. Silmäpaine kasvaa ja sarveiskalvon kudosheikkous kasvaa edelleen. Seurauksena sarveiskalvon kaarevuus kasvaa edelleen. Sykli on käynnissä, jota on erittäin vaikea pysäyttää. Tauti voi muuttua akuutiksi sarveiskalvon kyyneleinä. Sitten nestettä tulee silmän etukammioon, mikä ilmenee sarveiskalvon nopeana samenemisena. Tässä tapauksessa potilaat näkevät vain sumun. Tämä ns. Hydrops regressoi kuitenkin yksinään.

Oireet, vaivat ja oireet

Keratokonus alkaa salaperäisesti. Niiden, joita kärsivät, on jatkuvasti sopeutettava silmälaseja. Joskus näet asiat kahdesti. Joskus tämä voi olla vain yhdessä silmässä. Lisäksi varjoja esiintyy esineissä ja kirjaimissa, samoin kuin tähden muotoisia säteitä ja raitoja valonlähteistä. Keratokonusviivat näkyvät kelta-ruskealla tai vihreä-ruskealla värillä, jotka ympäröivät kokonaan tai puolipyöreästi sarveiskalvon kartion.

Lisäksi Descemetin kalvossa voi olla kyyneleitä, jotka tulevat näkyviksi ns. Vogt-viivoina. Edistyneessä vaiheessa muodostuu usein akuutti keratokonus, joka on vedenpidätys sarveiskalvossa. Tämä paranee muutaman kuukauden kuluttua arpia. Keratokonus on jaettu neljään vaiheeseen, jotka kuvaavat sarveiskalvon ohenemista ja sarveiskalvon kaarevuutta.

Tärkeitä taudin oireita ovat haamukuvien esiintyminen näkeessään, useita kuvia, vääristymiä, jatkuvasti punoittuneita silmiä, jännittyneitä kasvojen lihaksia, kylmän, kuivan tai tukkoisen ilman suvaitsemattomuutta, herkkyyttä valolle, halojen näkemistä, rajoitettua näkymistä yöllä, aseman muutoksia tai jopa putoamista piilolinsseistä. , Stargazing ja raitoja lukemisen aikana. Allergioita, astmaa, reumaa, neurodermatiittia tai silmien kuivumista havaitaan usein samanaikaisina sairauksina.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Keratokonus voidaan usein diagnosoida vasta sen jälkeen, kun havaittavissa oleva lähinäköisyys on kehittynyt. Joskus diagnoosi tehdään myös osana silmälääkärin suorittamaa rutiinitarkistusta. Taudin oireet johtuvat lasien säännöllisestä säätämisestä. Näiden silmäongelmien syytä ei kuitenkaan usein tunnisteta välittömästi, koska keratokonus on hyvin harvinainen.

Diagnostiikkalaitteena on saatavana retinoskooppi, joka pystyy havaitsemaan keratokonuksen tunnetun kalan suun vaikutuksen. Sarveiskalvon säteiden, sarveiskalvon kerrosten tai sarveiskalvon paksuuden mittaamiseen käytetään myös erilaisia ​​laitteita. Lisäksi sarveiskalvon pintarakenne rekisteröidään ja silmän etuosan segmentti poikkileikkaus kirjataan.

komplikaatiot

Keratokonus aiheuttaa yleensä epämukavuutta silmissä. Kyseinen henkilö kärsii pääasiassa näköongelmista ja pahimmassa tapauksessa voi jopa mennä täysin sokeaksi. Sarveiskalvo on myös vaurioitunut. Valitukset rajoittavat merkittävästi asianomaisen elämänlaatua ja arkea.

Ei ole harvinaista, että näköongelmat johtavat psykologisiin häiriöihin tai masennukseen. Erityisesti nuoret kärsivät usein vakavasta näköhäiriöstä. Useimmissa tapauksissa esiintyy myös yösokeutta. Potilaat kärsivät myös lisääntyneestä valoherkkyydestä, ja siksi he ovat rajoitetusti arjessaan. Siellä on myös verhonäkö. Seurauksena on, että joissain tapauksissa asianomainen henkilö ei voi enää harjoittaa ammatillista toimintaansa myös siksi, että henkilöillä on yleensä vaikeuksia keskittymisen vähentämisessä.

Joissakin tapauksissa suora hoito ei ole välttämätöntä, ja sairastunut voi käyttää piilolinssejä oireiden korvaamiseen. Toimenpiteet voidaan suorittaa myös laserilla. Useimmissa tapauksissa nämä tapahtuvat vain aikuisina. Erityisiä komplikaatioita ei ole, ja tämä sairaus ei vähennä potilaan elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Pääsääntöisesti lääkäriä on neuvoteltava joka tapauksessa keratokonuksen kanssa. Pahimmassa tapauksessa tauti voi johtaa asianomaisen kuolemaan. Varhaisella diagnoosilla ja hoidolla on positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Ota yhteys lääkäriin, jos henkilön näkö muuttuu usein ja pahenee ajan myötä.

Kaksinkertainen tai epäselvä visio voi myös viitata keratokonukseen, ja lääkärin tulee tutkia se. Monissa tapauksissa kärsineen ihmisen sarveiskalvo muuttuu vihreäksi tai keltaiseksi. Silmät ovat punoittuneet ja esineet saattavat näyttää vääristyneiltä tai muodonmuutoksilta. Jos nämä oireet jatkuvat ja eivät katoa yksin, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Astma voi myös osoittaa keratokonus.

Silmälääkäriä on aina kuultava tästä taudista. Akuutissa hätätilanteessa sairastuneet voivat mennä sairaalaan. Sairaus ei vaikuta negatiivisesti potilaan elinajanodoteeseen.

Hoito ja hoito

Keratokonushoito koostuu lasien jatkuvasta säätämisestä tai piilolinssien asettamisesta. Parhaasta hoitomenetelmästä ei edelleenkään ole yksimielisyyttä. Piilolinsseillä voi tapahtua, että ne liukuvat tai jopa putoavat pois, jos sarveiskalvo on jo muuttunut entisestään. Siksi jotkut lääkärit yrittävät säännellä ongelmia korjaamalla silmälasejaan jatkuvasti.

Vahvistamattomien havaintojen mukaan piilolinssien sanotaan nopeuttavan sarveiskalvon kaarevuutta. Muut lääkärit ovat kuitenkin myös ilmoittaneet päinvastaisesta. Piilolinssien käytön tulisi pysäyttää kaarevuus. Käytetään monia erilaisia ​​piilolinssejä. Yksittäisissä tapauksissa sarveiskalvonsiirto suoritetaan myös.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Niiden arkielämään vaikuttavat usein sellaiset oireet kuin herkkyys häikäisylle, kaksoisnäkö ja nopeasti muuttuva näkö. Jälkimmäinen tapahtuu usein muutamassa päivässä, mikä tarkoittaa, että näkökyvyn korjaaminen lasilla johtaa vain lyhytaikaiseen menestykseen. Tämän alijäämän korvaamiseksi se auttaa pitämään silmälaseja eri resepteissä varastossa ja käyttämään niitä tarpeen mukaan.

Hoito lääkäriin kuultuaan on myös mahdollista yhdistää piilolinssit olemassa oleviin laseihin ja siten pystyä reagoimaan nopeasti ja erittäin joustavasti vision muutokseen. Keratokonus-tartunnan lisääntyneen riskin takia on ehdottoman hygienia ja piilolinssien säännöllinen vaihto varmistettava.

Asunnon sisällä tapahtuvat muutokset mahdollistavat myös elämänlaadun parantamisen edelleen. Tätä varten on välttämätöntä eliminoida mahdolliset häiriölähteet. Väärin sijoitetut valaisimet tai valonlähteet, jotka ovat liian kirkkaita, aiheuttavat epämiellyttäviä raitoja näkökenttään monille, joita asia koskee, tai epämiellyttävää häikäisyä korkean valoherkkyyden vuoksi. Jos nämä vaikutukset esiintyvät työpaikalla, potilaan ei tarvitse pelätä puhua tästä esimiehelleen ja työskennellä hänen kanssaan kehittääkseen mahdollisuus tilanteen korjaamiseen. Muutoin työvoimaa rajoittaa joissain tapauksissa huomattavasti keskittymiskyvyn heikkeneminen, ja se voi johtaa työkyvyttömyyteen tällä työpaikalla.

ennaltaehkäisy

Koska keratokonuksen tarkkoja syitä ei tunneta, sen ennaltaehkäisyyn ei voida antaa erityisiä suosituksia. Yleensä niitä, joita kärsivät, kuitenkin suositellaan juomaan paljon ja liikkumaan usein raikkaassa ilmassa.

Jälkihoito

Keratokonusen jatkohoito liittyy läheisesti ennaltaehkäisyyn. Muun muassa sairastuneiden tulee juoda tarpeeksi nesteitä ja käydä raitista ilmaa silmiensä suojaamiseksi. Näön usein tapahtuvia muutoksia voidaan lievittää arkielämässä sammuttamalla häiriölähteet. Tätä varten on hyödyllistä mukauttaa työ- ja elinympäristö vastaavasti.

Liian kirkas valo tai huono valaistus lisää tunnetta, että et pysty näkemään oikein. Parempien valaistusten vuoksi potilaat eivät kuitenkaan enää tunne niin heikentyneitä. Näkyvyyden vaihtelevuuden kompensoimiseksi on suositeltavaa käyttää myös useita laseja.

Tämä helpottaa potilaan näköongelmien käsittelyä. Tarkka konsultointi silmälääkärin kanssa on kuitenkin välttämätöntä. Tarvittaessa hän voi puhua optikon kanssa löytääkseen tyydyttävän ratkaisun asianomaisille. Hän voi jopa suositella lasien ja piilolinssien yhdistelmää.

Oikea silmien hygienia on myös erittäin tärkeää. Ottamalla asianmukaiset toimenpiteet potilaat voivat huolehtia silmistään ja suojata niitä mahdollisilta tulehduksilta. Tämä välttää infektioiden kielteisiä vaikutuksia näkökykyyn.

Voit tehdä sen itse

Keratokonuspotilaat kärsivät usein nopeasti muuttuvasta näkökyvystä ja erilaisista oireista, kuten herkkyydestä häikäisylle ja kaksoisnäkylle, jotka voivat häiritä arkea. Tottuneen elämänlaadun ylläpitämiseksi potilaat yrittävät ensin mukauttaa elinympäristönsä sairauteen ja poistaa tietyt häiriölähteet. Näitä ovat esimerkiksi valaisimet, jotka on kiinnitetty epämukavaan asentoon tai jotka ovat yksinkertaisesti liian kirkkaita, jotka jättävät raitoja näkökenttään monilla keratokonuspotilailla ja jotka eivät ole sopivia heijastusherkkyytensä vuoksi.

Koska sairastuneiden näkökyky muuttuu usein päivien sisällä, sekä paranemisen että huonontumisen suuntaan, useiden lasien hallussapito helpottaa taudin käsittelyä. Jotkut ihmiset jopa yhdistävät piilolinssejä lasilla, vaikka tällaiset käytännöt on aina selvitettävä hoitavan silmälääkärin ja tarvittaessa myös optikon kanssa. Tällä tavalla potilaat kykenevät reagoimaan joustavasti muuttuvaan näöntarkkuuteen.

Lisäksi silmähygienialla on merkitystä näköelinten terveyden ja siten potilaan yleisen hyvinvoinnin ylläpitämisessä. Asianmukaisilla hygieniatoimenpiteillä kärsivät suojaavat silmiään infektioilta, joilla voi olla negatiivinen vaikutus keratokonuksen kulkuun.