Acyclovir

Acyclovir käytetään virusinfektioiden, etenkin herpesvirusinfektioiden, hoitoon. Vaikuttava aine patentoitiin vuonna 1979. Siitä lähtien asykloviiria on käytetty erittäin menestyksekkäästi.

Mikä on asykloviiri?

Asykloviiri on yksi viruslääkkeistä. Sitä käytetään pääasiassa herpesvirusinfektioiden hoidossa:

• ihon ja limakalvojen yleiset infektiot
• Yskänrokko
• Sukupuoliherpes
• Silmätulehdus
• Vyöruusu

Asykloviiriä tarjotaan erilaisissa annosmuodoissa:

• Tabletit, joissa on 200 mg, 400 mg tai 800 mg asykloviiria
• Oraalinen suspensio, pitoisuus 40 mg / ml, joka vastaa 200 mg asykloviiria
• Silmävoide 30 mg / g asykloviirillä
• Huulivoide, jossa on 50 mg / g asykloviiria

Lääke vaatii reseptin. Vain asyloviiria sisältäviä huulivoiteita suun ja kurkun infektioiden hoitoon on saatavana ilman reseptiä, mutta ne vaativat vain apteekkia.

Farmakologinen vaikutus

Antimetaboliitina aktiivinen aineosa asykloviiri estää solun aineenvaihduntaprosesseja. Asikloviiri toimii vain tartunnan saaneissa soluissa. Sen jälkeen kun virus on tunkeutunut virukseen, sen entsyymit muuntavat aktiivisen aineosan asyloviritrifosfaatiksi.

Se estää herpesvirusten lisääntymisen, ja samalla se pääsee viruksen genomiin. Tämä lopettaa proteiinituotannon ja siten herpes simplex-virusten, herpes sukupuolielinten virusten tai varicella zoster-virusten lisääntymisen.

Vaikka paikallisesti levitetty asyloviiri toimii vain suoraan tässä vaiheessa, suun kautta otettu asyloviiri voi estää herpesviruksen leviämistä kehossa. Vaikuttava aine voi jopa lievittää vyöruusujen hermo kipuja. Tätä mekanismia ei ole vielä selitetty. Asykloviiri toimii paremmin, mitä aikaisemmin sitä käytetään.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Asykloviiria käytetään menestyksekkäästi herpeslääkkeenä. Sillä on virusten vastainen vaikutus herpes simplex-virusten, herpes sukupuolielinten virusten ja vesirokkoviruksen infektioihin. Kylmähaavat, suun ja kurkun infektiot, vyöruusu, vesirokko, silmä-infektiot silmäluomalla ja sarveiskalvo ja herpes-infektiot sukupuolielimissä ovat tyypillisiä käyttöalueita.

Lisäksi ihoon levitetty asykloviirivoide rauhoittaa kutinaa ja lievää tai kohtalaista kipua. Silmille on käytettävä erityisiä asykloviirisilmävoiteita ja voiteita. Asyloviirin sisäiseen ottoon on saatavana tabletteja ja juomaliuoksia (suspensioita).

Hoidon kesto riippuu suuresti yksittäisestä tapauksesta. Se kestää yleensä 5-10 päivää, joskus pidempään. Asykloviirihoito on suositeltavaa aloittaa varhain. Akuutin hoidon lisäksi asykloviiri sopii myös vakavien toistuvien infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon herpes simplex-viruksilla, herpes sukupuolielinten viruksilla tai varicella zoster-viruksilla.

Lisäasyyliryhmää asyloviirilla hoidettaessa ovat ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, joko synnynnäisiä tai myöhemmin hankittuja - esimerkiksi immunosuppression avulla elinsiirron jälkeen tai sytostaattisen syövän hoidon aikana: Asykloviiri on hyvä ennaltaehkäisevä toimenpide potilaille, joilla on lisääntynyt infektioriski.

Asykloviiri on tarkoitettu myös apuvälineeksi herpes simplex enkefaliitin (aivokalvon tulehdus) hoidossa. Tässä se toimii infuusioratkaisun muodossa.

Riskit ja sivuvaikutukset

Haittavaikutuksia esiintyy harvoin asykloviirihoidon aikana. Paikallinen levitys voiteella tai voiteella voi johtaa ihon punoitukseen, ihon kuivumiseen, kutinaan, polttamiseen tai kuorintaan. Kontaktdermatiitti kehittyy hyvin harvoin]. Tablettien sisäisen käytön yhteydessä on harvoin ilmoitettu myös oireita, kuten kutinaa, ihottumaa, huimausta, päänsärkyä, ripulia, vatsakipuja, pahoinvointia ja oksentelua.

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole. Toisinaan veren bilirubiinin, maksaentsyymien, urean tai kreatiniinin laboratorioarvojen nousu voi osoittaa. Jos raskaana olevien naisten asyloviiritableteilla hoidossa ei havaittu mitään haittaa lapsille, on harkittava huolellisesti, voidaanko asykloviirihoidosta luopua tässä vaiheessa. Imetysta tulisi välttää, koska vaikuttavaa ainetta löytyy rintamaitoon. Kylmäkylmävoiteen levittäminen asykloviirillä ei ole ongelma raskauden aikana.

Koska vaikuttava aine asykloviiri erittyy pääasiassa munuaisten kautta, lääkärin on määrättävä huolellisesti säädetty annos munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Asikloviiriä tulisi käyttää ja annostella huolellisesti yli 65-vuotiaille ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaaville. Piilolinssejä ei saa käyttää silmähoidon aikana. Asikloviiritabletit eivät sovellu alle 5-vuotiaille lapsille, mutta juomaliuokset ovat. Molemmat hallintomuodot ovat tabu vastasyntyneille.