Natriumkloridia

Natriumkloridia on myös nimellä Pöytäsuola tiedossa. Tätä aktiivista aineosaa käytetään natriumkloridiliuoksena (suolaliuosliuos) tai tabletteina kloridin, nesteen tai natriumin puutteen korvaamiseksi. Natriumkloridia käytetään tilavuuden korvaamiseksi vakavassa verenhukka.

Mikä on natriumkloridi?

Natriumkloridi (tavallinen suola tai suola) saadaan natriumsuolana suolahaposta. Kemiallinen kaava on NaCl. Suolaliuos annetaan, jos liiallinen nestehäviö liittyy kloridin tai natriumin puutteeseen. Natriumkloridiliuos voi korvata suuren verenhukan antamalla sen systeemisesti potilaalle tiputuksen kautta. Natriumkloridiliuoksia käytetään myös paikallisesti ns. Kuiviin silmiin tai sarveiskalvon turvotuksen vähentämiseen silmätutkimuksen jälkeen.

Natriumkloridia käytetään myös siteiden ja kankaiden kostuttamiseen ja haavojen hoitoon. Nenähuuhtelulla, joka liittyy sinusinfektioiden ja nokan hoitoon, on rauhoittava vaikutus limakalvoihin. Vaikuttavaa aineosaa käytetään myös kantajaliuoksena muille lääkkeille.

Farmakologinen vaikutus

Ihmisen organismin nestetasapaino ja natriumpitoisuus ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa. Jos natriumpitoisuus poikkeaa normista, tämä negatiivinen arvo vaikuttaa myös nestepitoisuuteen. Natriumpitoisuuden nousu tarkoittaa nestepitoisuuden lisääntymistä, vähentynyt natriumpitoisuus johtaa vähentämään kehon nestemäärää.

Syöttämällä natriumkloridiliuosta natriumin puute kompensoidaan ja keholle toimitetaan nesteitä samanaikaisesti. Samanaikaisesti olemassa oleva kloridipuutos korvataan. Kloridilla on tärkeä rooli happo-emäs-tasapainossa ja se suojaa organismia liiallisesta happamoitumisesta.

Natriumkloridilla on lievästi desinfioiva vaikutus ja se soveltuu haavatyynyksi. Munuaisten tai ruoansulatuskanavan sairauksien tapauksessa natriumkloridiliuos tasapainottaa neste- ja elektrolyyttitasapainoa, koska ripuli, oksentelu ja vähentynyt ruuan ja nesteen saanti voivat aiheuttaa mineraalipuutosta ja kuivumista (kuivumista).

Toinen sovellusalue on peräsuolen puhdistaminen (peräruiske) yksittäisten suolistoosien puhdistamiseksi ennen kolonoskopiaa tai kirurgista poistoa. Enemoja käytetään suoliston liikkumisen helpottamiseksi ruoansulatuksen häiriöille, koska ne ohuttavat ulosteesta ja stimuloivat suoliston liikkumista.

Suolaliuoksen on oltava isotoninen, koska peräruiske vetää muuten tahattomasti taikka lisää nestettä verenkiertoon suolien kautta. Suolaliuokset vastaavat veriplasman suolaliuospitoisuutta, plasman osmolaliteettia. Se on osmoottinen konsentraatio. Suolaliuoksen osmoottiset komponentit liittyvät vedenpoistovaikutukseen. Lääketieteessä käytetään pääasiassa 0,9 prosenttia isotonista suolaliuosliuosta. Näille natriumkloridiliuoksille liuotetaan yhdeksään grammaan ruokasuolaa yhteen litraan vettä. Edullinen ratkaisu on Ringerin liuos, joka sisältää natriumkloridia, natriumvetykarbonaattia, kaliumkloridia ja kalsiumkloridia. On myös 10 ja 45 prosenttia hypertonista suolaliuosliuosta.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Potilaille, jotka ovat kärsineet korkeasta veritappiosta, esimerkiksi leikkauksen aikana tai onnettomuuden jälkeen, annetaan 0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos veren määrän lisäämiseksi. Natriumkloridi liuotetaan veteen ja annetaan suonensisäisesti potilaalle. Tätä liuosta kutsutaan myös isotoniseksi tai fysiologiseksi suolaliuosliuokseksi, jos sen komponenteilla on sama koostumus kuin veressä. Tämä isotoninen ominaisuus on tärkeä annettaessa infuusiota kehon nesteen ja veren täydentämiseksi vaikuttamatta veren määrään sen koostumuksen suhteen natriumilla, kloridilla ja vedellä.

Muinaiset hoitivat tartunnan saaneita haavoja sirottelemalla ruokasuolaa suoraan haavakohtaan, johon liittyi voimakasta kipua palamisaltistuksen takia. Sanonta “ripottele suolaa avoimelle haavalle” palautuu myös tähän muinaiseen käytäntöön. Suolalla on voimakas osmoottinen (kuivuttava) vaikutus soluihin ja se tuhoaa patogeenit, kuten bakteerit ja mikro-organismit, jotka kerääntyvät haavan ympärille ja haavaan. Haittana on, että patogeenin lisäksi myös tuhoutuneet solut tuhoutuvat.

Nykyaikainen lääketiede käyttää natriumkloridia kostuttamaan haavakohdat, jotka asetetaan kipeille pisteille ja edistävät siten haavojen paranemista estämällä bakteereiden tunkeutumista ja / tai leviämistä.

Natriumkloridia käytetään myös spa-alueella suolavesihauteissa tai kylpylisäaineissa. Meressä pysyminen on terveellistä kaikille ihmisille, jotka kärsivät hengityselinten sairauksista, kuten keuhkoputkentulehduksesta, keuhkokuumeesta, kroonisesta yskästä tai sinus-infektioista. Inhalaattorit suola-aerosolilla tarjoavat helpotusta. Hengitettävä vaikuttava aine kosteuttaa hengitysteiden limakalvoja ja vähentää flunssan kaltaisten infektioiden, kuivien yskien, käheyden ja astman aiheuttamaa ärsytystä. Lima vapautuu ja potilas kykenee yskimään.

Natriumkloridi-nenäsumutteet ovat myös hyödyllinen hoitomenetelmä. Natriumkloridia voidaan antaa keholle myös tableteiksi ravintolisien muodossa. Niitä myydään tuotenimillä “astorin®cardio Tabs K”, “Sweden tabletit” tai “DHU-Schüssler suolat nro 8 natriumkloraatti”. Pöytäsuolatabletit voivat olla hyödyllinen ravintolisä säännölliseen fyysiseen rasitukseen, kun hiki on heikentynyt voimakkaasti. Jopa trooppisilla alueilla oleskelun aikana, ruokasuolatabletit voivat olla hyödyllinen ravintolisä niiden nestettä säätelevien ja lievästi desinfioivien ominaisuuksien vuoksi. Yksi tabletti sisältää 225 mg natriumkloridia. Aikuiset ottavat neljä tablettia päivässä, mikä kattaa 69,34 prosenttia päivittäisestä tarpeesta. Enimmäisannosta ei saa ylittää. Koska vääränlainen käyttö voi häiritä natrium- ja nestetasapainoa, käyttäjien tulee kysyä lääkäriltä tai apteekista neuvoja ennen ottamista.

Riskit ja sivuvaikutukset

Haavojen ja nenän huuhteluun ei ole ulkoista käyttöä koskevia rajoituksia. Vasta-aiheita ovat lisääntyneet natriumpitoisuudet veressä, ylimääräinen veren kloridimäärä ja liiallinen nestehukka, jos virtsan erittyminen on vähäistä tai heikentynyt. Huolellinen riski-hyötyanalyysi tehdään potilaille, joilla on vähentynyt veren kaliumpitoisuus, vaikea natriumin puute, sydämen vajaatoiminta, vedenpidätys kudoksessa, keuhkoödeema (vesikeuhko), vaikea munuaisten vajaatoiminta, kehon liikahappoisuus ja raskauskomplikaatioiden aiheuttamat kohtaukset.

Jos potilasta hoidetaan jo kortisonilla (glukokortikoideilla) tai aivohormonilla ATCH, natriumkloridiliuoksen antamista tulee välttää. Ei ole mitään huolenaiheita raskauden tai imetyksen aikana. Lasten hoidossa lääkäri päättää natriumkloridiliuoksen annoksen. Se perustuu lapsen tarpeeseen elektrolyyttejä ja nesteitä.

Mahdollisia haittavaikutuksia ovat ylimääräinen verikloridi, ylimäärä natriumia, rasitusmäärä, laskimo-ärsytys, laskimoon tulehdukset, lisääntynyt virtsaaminen ja ripuli.